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    30例葡萄胎患者的临床护理分析.doc

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    30例葡萄胎患者的临床护理分析.doc

    30例葡萄胎患者的临床护理分析 周海 张红霞 新疆克拉玛依市人民医院妇产科 摘 要 目的 对 30例葡萄胎患者的临床护理方法进行探讨分析。 方法 将我院 30例葡萄 胎患者作为本次观察对象, 并对其一般资料进行回顾性总结分析, 同时对临床 护理方法进行观察比较。结果 患者经过护理后均恢复血 HCG值水平, 且未出现 住院感染情况, 所有患者病情均好转并成功出院。结论 对于葡萄胎患者应及早 诊断和及早治疗, 指导葡萄胎患者掌握自我护理技能及正确的避孕措施对预后 很重要。 关键词 葡萄胎; 临床护理; 分析; 0 引言 葡萄胎是一种常见的妇产科病症, 其临床表现为腹痛、妊娠呕吐、停经后阴道流 血、子宫异常增大等[1]。葡萄胎根据病情症状的不同可分为完全性葡萄胎和部 分性葡萄胎两种类型, 该疾病的产生多与孕卵缺损、内分泌失调、感染以及营养 因素等有关, 此外, 还与遗传、年龄因素等存在较大的联系[2]。葡萄胎疾病的 发生可引发畸胎以及胎儿死亡等严重并发症, 为此应对其进行及早诊断、 及早治 疗, 以提高预后, 降低葡萄胎恶变风险。 患者一旦确诊, 应及时对其子宫进行排 空治疗, 但是由于子宫比较大且较为柔软, 对患者进行子宫排空治疗干预时极 易引发子宫穿孔等不良并发症, 当前, 临床上通常采取吸宫术对其进行治疗干 预, 通过手术进行宫腔排空能够快速地提高疗效, 但是在清宫手术期间应增强 对患者进行临床护理干预, 从而有效提高治疗、护理效果[3]。本文研究针对 30 例葡萄胎患者的临床护理方法进行以下探讨, 现将其总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料。 将我院30例葡萄胎患者 2016年6月至2017年6月入院 作为本次观察对象, 并对其一般资料进行回顾性总结分析。在 30 例葡萄胎患者中, 最小年龄 22岁, 最大年龄43岁, 平均年龄 31.331.35 岁;其中, 初产妇14例, 经产妇16例;2例患者为部分性葡萄胎, 3例患者合并黄素化囊肿, 28例患者检查确诊为 完全性葡萄胎。30 例患者均经过血HCG值检测以及 B超声检查符合葡萄胎疾病 入选标准, 且所有患者均存在停经史状况。 1.2 护理方法 1.2.1 常规护理 叮嘱患者保证充足的睡眠, 多卧床休息, 避免阴道流血;同时每日对外阴进行清 洗, 告知患者养成良好的生活习惯, 及时更换内裤, 保证外阴的洁净, 有效避 免感染;若患者存在阴道大出血等不良状况, 应将患者的病情状况及时告知医生, 并对患者进行脉搏、血压、血常规等检查、测量, 继而为清宫手术做好充分的术 前准备。 1.2.2 心理干预 深入了解和把握患者的心理情况, 可采取心理测试等项目对患者的心理承受能 力进行相应的评估, 而后根据患者的心理测试结果对患者的心理问题进行针对 性干预;护理人员应积极与患者进行心理谈话, 充分了解患者的心理情绪, 认真 倾听患者的主诉, 及时对患者存在的心理问题进行疏导, 同时与患者家属建立 良好的医患关系, 取得患者家属的支持, 告知家属多给予患者情感上的安慰和 精神上的支持, 以此增强患者战胜疾病的信心。 1.2.3 饮食护理 对患者的饮食进行相应的调整, 给予患者高蛋白、高营养食物, 如鸡蛋、牛奶、 瘦肉、鱼肉等, 饮食以清淡、易消化食物为主, 同时叮嘱患者多食新鲜的水果、 蔬菜, 提高营养吸收并增强体质, 继而有效提高疾病抵抗力;若患者存在妊娠呕 吐等不良症状, 应及时对患者口腔进行清洁护理, 以保证口腔卫生, 同时禁忌 辛辣、刺激性饮食。 1.2.4 生活、用药管理 对患者的日常生活进行管理, 加强病房巡视, 告知患者卧床休息, 避免激烈的 运动, 同时根据患者的病情状况尽可能满足患者的日常生活需求;严格按照医师 的嘱咐合理用药, 给予患者缩宫素、抗生素服用。 1.2.5 病情观察 对患者的阴道排出物进行密切观察, 同时将其记录在病例本上, 询问患者是否 存在腹痛、恶心等不良反应, 若患者出现阴道流血、水泡状组织等状况应及时将 其信息状况汇报给医师, 并对患者进行病理检查;若患者出血量较大, 应对患者 进行血压、 脉搏等生命体征严密监测, 以防失血过多导致休克等不良并发症的发 生。若患者存在大出血情况, 将患者去枕、平卧, 并给予患者吸氧治疗。 2 结果 治疗、 护理后, 患者的血 HCG值水平均恢复正常, 且住院期间未出现感染等情况, 30例葡萄胎患者均治疗成功, 其治愈成功率为 100。 3 结论 葡萄胎是一种较为常见的妇产科疾病, 一旦确诊后应即刻做好相应的清宫术前 准备。 十二周可对子宫进行一次净刮, 若大于十二周则可以在一周之后再次进行 刮宫治疗。若患者存在高危险因素, 可对患者进行相应的预防性化疗干预;与此 同时, 应格外留意患者清宫手术期间的病情状况, 若患者在治疗期间能够积极 配合治疗工作, 能够有效提高手术效率, 提高整体治疗效果[4]。虽然葡萄胎属 于良性病变疾病, 通过对患者进行清宫处理后基本上能够最大限度保证治疗的 成功, 促使患者尽早治愈, 但是也不能排除少数患者存在恶变情况, 为此对患 者进行有效的护理干预尤为重要。 患者葡萄胎清宫手术后应定期对其 HCG值水平 状况进行密切监测, 监控检测持续时间≥两年;同时应加强对患者进行健康教育, 告知患者如何正确避孕等。本文研究中, 我院在清宫手术的前提下对 30例葡萄 胎患者进行常规护理、心理干预、饮食护理以及生活、用药管理和病情观察, 通 过治疗、 护理后所有患者均成功出院, 且未发生感染等并发症, 可见对葡萄胎患 者进行有效的护理干预能够最大限度提高疗效, 值得推广。 参考文献 [1]谢幸, 苟文丽.妇产科学[M].第8版.北京人民卫生出版社, 2013, 334-338. [2]吕华, 高燕敏.护理干预对侵蚀性葡萄胎化疗患者社会支持状况与焦虑状态 的影响[J].中国性科学, 2011, 01 07 120-121. [3]王双燕.338例完全性葡萄胎临床分析[J].浙江大学, 2013, 14 06 294-296. [4]李优兰.葡萄胎 57例临床分析[J].实用临床医学, 2013, 30 04 376-377.

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