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    52例重症心力衰竭患者的急救治疗体会.doc

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    52例重症心力衰竭患者的急救治疗体会.doc

    52例重症心力衰竭患者的急救治疗体会 张娴 南充市中心医院 摘 要 目的 研究分析在急救治疗重症心力衰竭患者中的体会。 方法 利用随机数字表法, 将在我院进行急救治疗的重症心力衰竭患者均分为两组, 观察组26 例, 在常规 治疗的基础上加上酒石酸美托洛尔和厄贝沙坦进行治疗;对照组26例, 采用常 规的治疗方法。 记录两组患者的治疗总有效率、 治疗后的心率及左心室射血分数。 结果 观察组的治疗总有效率 90.20 显著高于对照组 80.77 P0.05 有可比性。 1.2 参考标准 观察记录所有患者的治疗效果, 分为显著、有效、无效 3个标准。主要参考心功 能与急救前的变化程度。心率标准指数为每分钟 60100次, 左心室射血的标准 为50及以上, 低于此标准则为异常。所有患者及家属同意并签订知情同意书, 该研究已通过我院伦理委员会批准。 1.3 方法 所有重症心力衰竭的患者进入我院后均迅速进行吸氧、血管扩张等基本治疗。对 照组行常规治疗, 主要使用强心剂、硝酸甘油液 国药准字H44020569 进行注 射治疗。观察组在对照组基础上, 采用口服酒石酸美托洛尔 国药准字 H32025391 和厄贝沙坦 国药准字H20133185 联合治疗的方式, 根据患者的 病情, 分档次添加药物剂量。 1.4 统计学处理 使用SPSS 18.0软件对记录数据进行统计学分析, 计数资料以表示, 行χ检验; 计量资料采用 表示, 使用t显著性检验。 以 P0.05为差异有统计学意 义。 2 结果 2.1 两组患者的治疗总有效率对比 接受治疗后, 观察组的总有效率 90.20 显著高于对照组 80.77 P0.05 , 差异具有统计学意义, 见表1。 表1 两组患者的治疗总有效率对比 n, 下载原表 2.2 两组患者治疗后的心率及左心室射血分数对比 观察组患者的心率 1157 min显著低于对照组 1326 min P0.05 ;观 察组患者的左心室射血分数 7311 显著高于对照组 568 P0.05 , 差 异具有统计学意义, 见表2。 表2 两组患者的心率及左心室射血分数对比 下载原表 3 讨论 重症心力衰竭作为急症内科最为常见的疾病之一, 发病多在中老年年龄段, 近 年来也有年轻化的趋势。其中, 高血压和冠心病有诱发此疾病的作用。此外, 外 部呼吸道感染、风湿、长期不良的情绪及活动引发的心率失常也可能导致重症心 力衰竭的现象。 该病属于危急重症型, 造成患者呼吸困难, 对患者的身心健康构 成严重的威胁, 也为患者家属带来很重的精神负担。 但是, 由于此病病因尚不明 确, 类别繁杂, 给临床治疗带来了极大的不便。 近年来随着医学技术的不断进步 研制出一些有效治疗重症心衰的药物, 对患者机体功能的改善和恢复有比较明 显的作用[3]。研究人员发现, 采用综合诊治的措施比传统用药更加安全、可行。 一方面, 实践证明这种方法可以积极掌控患者的临床表现, 根据病情选择合适 的方式治疗[4]。另一方面, 这种综合干预的方式, 可以有效缓解病情, 给后续 治疗提供充足的时间。 本研究在传统用药和综合治疗的基础上, 叮嘱患者注意平 日的饮食和生活习惯, 按时用药, 加入适量的酒石酸美托洛尔和厄贝沙坦进行 治疗。 酒石酸美托洛尔能有效降低患者的心率, 使房室传导的时间大大延迟, 同 时对呼吸道的不良影响降低到最小。作为一种高效、选择性紧张素-Ⅱ受体拮抗 剂, 厄贝沙坦可以截断血管紧张素-Ⅱ的作用, 起到降低血压、利于排尿的重要 的作用, 并在一定程度上控制血钾水平的上升[5]。本研究中观察组在常规药物 基础上, 采用酒石酸美托洛尔和厄贝沙坦联合治疗, 治疗的总有效率 90.20 显著高于对照组 80.77 , 与相关研究结果一致[6]。证明给予重症心力衰竭 患者适量的酒石酸美托洛尔和厄贝沙坦对迅速控制患者的病情, 改善血压心率 水平, 有显著的作用。 参考文献 [1]万有仓, 潘秀娟.综合急救治疗对小儿重症心力衰竭患者的疗效观察[J].临 床医学研究与实践, 2016, 1 10 14. [2]刘久武.老年重症心力衰竭急救治疗措施分析[J].世界最新医学信息文摘连 续型电子期刊, 2016, 16 64 195. [3]王月龙.老年重症心力衰竭 70 例急诊治疗措施[J].临床医药文献电子杂志, 2016, 3 28 5 598-5 599. [4]夏波.重症心力衰竭急诊内科急救治疗方法的研究及分析[J].中国医药指南, 2016, 14 7 90-91. [5]陈少婉.重症心力衰竭急救治疗临床药物选择及疗效对比[J].海峡药学, 2015, 27 6 118-119. [6]金迪.急诊内科重症心力衰竭临床分析及诊疗[J].中国卫生标准管理, 2015, 6 4 26-27.

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