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    COPD病人接受呼吸训练对其自我护理行为和生活质量的影响.doc

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    COPD病人接受呼吸训练对其自我护理行为和生活质量的影响.doc

    COPD 病 人接 受 呼 吸 训练 对 其 自 我护 理 行 为 和 生 活 质量 的 影 响 叶丽燕 张雪 影 广 东 省深 圳 市宝 安 区福 永 人民 医 院兴 围 社区 健 康服 务中心 摘 要 [目的]评价慢性阻塞性肺疾病 COPD 病人接受呼吸训练后其自我行为和生活 质量的改善情况。[ 方法]将90 例COPD 病人按照随机数字法分为两组, 每组45 例, 对照组病人在出院后接受常规干预和随访, 干预组病人于出院后接受 4 个 月的呼吸训练。 比较两组病人自我护理行为和生活质量。[结果]接受 4 个月的呼 吸训练后, 干预组病人自我护理能力明显高于对照组病人, 生活质量量表总评 分明显高于对照组, 差异有统计学意义 P0.05 , 具有可比性。 1.2 护理 方法 1.2.1 对照组 接受常规的健康教育和出院前期指导。 1.2.2 干预组 1 结合病人的临床资料的差异为病人制定个性化的护理干预方式, 为病人编 写COPD 出院病人家庭康复指导手册, 在病人住院期间为病人进行常规护理 干预。 2 在病人出院前的 3d 为病人发放自我护理行为问卷, 了解病人出院后 的护理需求。 3 病人出院前的 1d 时间需要根据病人的 护理需求为其制定个性 化的出院指导方案。 4 呼吸训练的内容主要包括缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸 操作。 5 为病人进行调查随访, 主要采用电话随访、短信通知、家庭随访。 为病人制定针对性的护理干预措施和健康教育计划。 为病人讲解基础的自我护理 知识, 教会病人进行自我病情观察。为病人讲解出院后的保健方法和治疗方法, 告知病人定期进行复查, 如果出院后身体出现异常需要及时就医。 与病人约定复 查的时间和地点, 切实实施健康教育计划。 及时评价呼吸训练的康复效果, 适当 就训练方案进行改善, 达到最佳的训练效果[7-9]。 1.3 观察 指标 使用COPD 病人自我护理行为问卷比较两组病人干预 4 个月后的自我护理能力; 使用病人生存质量评价问卷比较两组干预 4 个月后的生活质量水平。 1.4 统计 学方法 采用SPSS 17.0 统计软件进行统计分析, 计量资料采用 t 检验, 计数资料采用 χ 检验, 以P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 表1 两组病人干预 4 个月后自我护理行为评分比较 下载原表 表2 两组病人干预前后生活质量评分比较 分 下载原表 3 讨论 3.1 呼吸 训练有 助于 提高 COPD 病人的 自我 护理 行为 自我护理行为也就是病人个人所采取的自我照顾的行为, 其目的在于保证病人 的正常生存, 确保病人的健康和精神的安宁。 权威报告中指出, 良好的自我护理 行为能够帮助改善 COPD 病人的肺功能, 对 COPD 起到良好的控制性作用[10]。本 研究显示, 两组病人接受干预之前自我护理行为基本相当, 接受干预后 4 个月 干预组病人的自我护理能力显著提升, 与对照组比较差异有统计学意义, 说明 呼吸训练能够有效提升病人的自我护理能力。 3.2 呼吸 训练有 助于 改善 COPD 病人的 生活 质量 COPD 是一种 病情进 展 较慢的疾 病, 发 展到一 定程度会 严重扰 乱病人 的生活秩 序, 导致病人无法正常生活和工作。目前, 我国已经进入了老龄化阶段, COPD 在临 床中的发病率明显上升, 但是目前针对该疾病尚没有特殊的治疗方法。 临床研究 认为缓解期COPD 病人接受康复治疗效果良好, 得到了临床医护人员和病人的普 遍认可[11] 。 本研究显示, 经过4 个月的干预后, 干预组病人的生活质量水平显 著高于对照组, 差异有统计学意义, 进一步说明了呼吸训练改善病 人生活质量 的作用。 综上所述, COPD 病人接受呼吸训练能够有效改善复习功能, 保证病人呼吸平稳。 同时, 呼吸训练有助于改善病人的生活质量, 提升病人的舒适性, 帮助病人尽 量恢复正常的生活秩序。因此呼吸训练对 COPD 病人而言十分必要。 参考文献 [1] 唐文辉, 王嫚, 林 文基, 等. 慢性阻塞性肺疾病呼吸训练新方法的临床应用 研究[J]. 国际呼吸杂志, 2016, 36 19 1458-1461. [2] 汤慧, 席明霞, 卿 利敏, 等. 循证护理对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练依 从性的影响[J].齐鲁护理杂志, 2015, 21 5 95-97. [3] 陈琰, 吴菊芬, 熊华, 等.一 体化护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训 练依从性的影响[J]. 护士进修杂志, 2013, 28 1 28-29. [4] 曾斌, 张鸣生, 刘 亚康, 等. 电刺激呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病动态过度 充气的影响[J].中国康复医学杂志, 2015, 30 7 699-703. [5] 王小芳, 李惠萍, 何代兰, 等.多元化健康教育模式在指导慢性阻塞性肺疾 病患者呼吸训练中的应用[J].广东医学, 2016, 37 8 1254-1256. [6] 高天敏, 周全昌, 黄仕聪, 等.三球式呼吸训练器在慢性阻塞性肺疾病患者 肺康复中的应用研究[J].重庆医学, 2015, 30 32 4514-4516. [7] 李蓉蓉, 张军, 鲜 于云艳, 等.肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病患者中应用 效果的Meta 分析[J]. 中国实用护理杂志, 2012, 28 35 47-52. [8] 顾为丽, 陈荣昌.呼吸 训练在慢性阻塞性肺疾病患者康复治疗中的应用[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2012, 35 12 946-948. [9] 王琼芳, 艾红菊, 黄一殊, 等.戴明循环在慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练 管理中的应用[J].重庆医学, 2014, 13 2 251-252. [10] 黄方, 高莹.八段 锦联合呼吸训练在社区慢性阻塞性肺疾病患者康复中的应 用[J].护理实践与研究, 2016, 13 18 146-147. [11] 席明霞, 谢文忠, 骆永梅, 等.呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病病人自我护理 行为及生活质量的影响[J].护理研究, 2014, 28 6A 1982-1983.

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