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    CT、MRI技术在肝内胆管癌诊断中的联合应用价值探究.doc

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    CT、MRI技术在肝内胆管癌诊断中的联合应用价值探究.doc

    CT、MRI技术在肝内胆管癌诊断中的联 合应用价值探究 吴锟 陈希奎 叶敏 内江市第一人民医院放射科 摘 要 目的探讨和分析在肝内胆管癌诊断中 CT联合 MRI的应用价值。方法研究选择 2014年 8月2017 年8月间在我院治疗的 60例肝内胆管癌患者当做研究对象, 所有患者均进行CT 平扫、CT增强扫面以及 MRI检查, 把患者进行CT 检查设为 乙组, 把患者 CT联合 MRI检查设为甲组, 总结甲乙两组的诊断结果。检查设为 甲组, 总结甲乙两组的诊断结果。结果乙组诊断的敏感度、准确度、特异度分 别是100.0、 86.67、 50.0, 甲组诊断的敏感度、 准确度、 特异度分别是 100.0、 100.0、100.0。甲组诊断的准确度大于乙组诊断的准确度, 差异对比具有统计 学意义 χ 2 8.571, P0.003 。结论在肝内胆管癌患者的诊断中, MRI 技术同 CT技术联合应用的准确度高, 诊断价值很好。 关键词 肝内胆管癌; MRI; CT; 诊断价值; 在临床上, 肝内胆管癌起自肝内胆管上皮细胞, 在胆管癌患者总例数中占 10.0左右。患者临床症状表现是黄疸、右上腹疼痛、发热、消化道症状以及右 上腹肿块等。对患者身体产生很大影响, 所以要及时诊断鉴别[1]。为了探讨和 分析在肝内胆管癌诊断中CT联合MRI的应用价值, 研究选择2014年8月2017 年8月间在我院治疗的 60例肝内胆管癌患者当做研究对象, 以下为研究内容 1 资料与方法 1.1 一般资料 把2014 年8月2017 年8月间在我院治疗的 60例肝内胆管癌患者当做研究对 象, 把患者进行CT检查设为乙组, 把患者CT联合MRI检查设为甲组, 患者经病 理诊断证实52例患者是胆管癌, 8例患者是非胆管癌。男性患者为 32例, 女性 患者为28例;患者年龄在4366岁之间, 平均为 54.732.58 岁;患者病程在 214个月之间, 平均为 6.221.52 月。 1.2 方法 所有患者均进行CT 平扫、CT增强扫面以及 MRI检查选择多排螺旋 CT机, 在检 查前4h嘱患者禁食, 做横断面检查, 间距、 层厚均是5mm, 仰卧位, 先平扫, 从 膈顶部直到肾脏下缘进行扫描, 之后做增强扫描, 选择非离子型对比剂, 肘静 脉注射80100ml, 注射速度3.0ml/s, 在注射开始 2030s后扫描。选择核磁共 振扫描仪进行MRI检查, 层间距0.6mm, 层厚 6mm, 做矢状面、冠状位、横断面 的扫描, 设置矩阵为205256, 具体扫描序列是轴位T1加权像/SE以及T2加权 像/SE, 按0.01mmol/kg经肘静脉注射对比剂 钆喷酸葡胺注射液 , 快速注射, 之后做增强扫描。 1.3 统计学分析 SPSS18.0软件统计分析此次研究数据, 诊断结果 表示, 经χ 检验, 差异 存在统计学意义时 P0.05。 2 结果 2.1 总结乙组诊断的结果 见表1, 乙组诊断的敏感度是 100.0 44/44 , 准确度是86.67 52/60 , 特 异度是50.0 8/16 。 表1 总结乙组诊断的结果 n 下载原表 2.2 总结甲组诊断的结果 见表2, 甲组诊断的敏感度是 100.0 52/52 , 准确度是100.0 60/60 , 特 异度是100.0 8/8 。 表2 总结甲组诊断的结果 n 下载原表 2.3 对甲乙两组诊断的准确度进行评价 甲组诊断的准确度是 100.0 60/60 , 乙组诊断的准确度是86.67 52/60 , 差异对比具有统计学意义 χ8.571, P0.003 。 3 讨论 对于肝内细胞癌来说, 主要是指肝内胆管出现癌肿, 属原发性肝癌。 致使肝内胆 管癌发生的原因包括胆囊结石、感染因素、溃疡性结肠炎、胆道手术史、肝吸 虫感染、硬化性胆管炎、同二氧化钍 发射型 存在接触史、乙型肝炎病毒感染 以及K-ras基因突变等[2]。目前, 临床上对于肿瘤进行诊断常用的影像学手段 就是MRI 和CT, CT 平扫能够发现肿块, 直观反映肿块边界、密度、大小等改变, 尤其是可表现出肿块同周围组织之间关系, 为治疗提供依据准确依据, CT具有 快速、扫描范围大、薄层、多期增强、无间隔等优点, 患者呼吸运动也不会影响 图像质量, 可准确对病变进行定位和定性[3]。MRI是生物磁自旋成像的一种技 术, 对于肝内胆管癌患者来说, 在T2加权像上信号大都比较明显, 而且增强扫 描呈现中度强化, 并伴延迟性强化。该技术具有多参数以及多方位成像等优势, 可良好对比软组织, 同CT相比可更清楚显示肿瘤边缘同内部组织间的结构, 但 是会受患者呼吸运动影响, 而有伪影出现, 造成误诊和漏诊等情况发生[4]。同 时, MRI 能无创的显示出胆管树的全貌, 可更好判定胆管梗阻的位置以及原因。 此次研究结果显示CT 诊断准确度是86.67, 而联合检测准确度是 100.0, 差 异显著。 综上所述, 在肝内胆管癌患者的诊断中, MRI 技术同CT技术联合应用的准确度 高, 诊断价值很好。 参考文献 [1]陈枫, 赵大伟, 文硕等.肝内肿块型胆管癌的 CT、 MRI动态增强表现以及与病 理分化程度的关系[J].中华放射学杂志, 2015, 49 11 843-847. [2]曾燕辉, 帅国强.CT、MRI技术在肝内胆管癌诊断中的联合应用价值[J].中国 当代医药, 2017, 24 12 122-124. [3]张荣, 宋莉, 付兵等.胆管癌的 CT、MRI 及MRCP诊断附64例分析[J].四川 医学, 2015, 33 11 1587-1590. [4]秦斌, 袁翠平, 林有丹等.CT 及MRI对肝内周围型胆管癌综合诊断研究[J]. 实用放射学杂志, 2015, 42 10 1624-1627.

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