欢迎来到微传网! | 帮助中心 分享文档,创造价值!
微传网
全部分类
  • 办公文档 >
    办公文档
    往来文书 招标投标 传真信函 解决方案 事务文书 活动策划 股份制文书 调研文书 规章制度 统计图表 PPT模板素材 工作计划 工作总结 会议纪要 产品手册 课程设计 求职简历 通知/申请 演讲致辞 说明文书 词典 简明教程 办公软件应用 教育范文
  • 中学教育 >
    中学教育
    中学课件 中考 高考 中学作文 职业教育 试题 教学研究 竞赛题 高考英语 初中教育 高中教育 体育理论与教学 中学实验 音乐美术
  • 幼儿/小学教育 >
    幼儿/小学教育
    幼儿教育 小学课件 学习方法 课外知识 爱心教育 教育管理 小学教育
  • 高等教育 >
    高等教育
    研究生课件 大学课件 理学 工学 哲学 历史学 教育学 农学 思想政治 专业基础教材 生物学 语言学 微积分 统计学 实验设计 科普读物
  • 论文 >
    论文
    期刊/会议论文 开题报告 经济论文 管理论文 社科论文 文学论文 医学论文 哲学论文 艺术论文 法律论文 自然科学论文 通讯论文 论文指导/设计 毕业论文 大学论文
  • 管理/人力资源 >
    管理/人力资源
    经营企划 销售管理 代理连锁 工程管理 信息管理 资本运营 企业信息化 市场营销 广告经营 项目管理 营销创新 招聘面试 人事档案 员工关系 企业文化 宣传企划 企业文档 公司方案 商业合同 财务报表 励志书籍工具 咨询培训 劳动就业 商务礼仪 地方省市劳动合同 管理学资料 创业
  • 经济/贸易/财会 >
    经济/贸易/财会
    经济学 财政/国家财政 商品学 市场分析 进出口许可 贸易 网络营销/经济 税收 稽查与征管/审计 资产评估/会计
  • IT计算机 >
    IT计算机
    计算机原理 PHP资料 linux/Unix相关 C/C++资料 Java .NET windows相关 开发文档 管理信息系统 软件工程 网络信息安全 网络与通信 图形图像 行业软件 人工智能 计算机辅助设计 多媒体 软件测试 计算机硬件与维护 网站策划/UE 网页设计/UI 网吧管理 电子支付 搜索引擎优化 服务器 电子商务 Visual Basic 数据挖掘与模式识别 数据库 Web服务 网络资源 Delphi/Perl Python CSS/Script Flash/Flex 手机开发 UML理论/建模 并行计算/云计算 嵌入式开发 计算机应用/办公自 数据结构与算法 SEO
  • 资格/认证考试 >
    资格/认证考试
    全国翻译资格认证 自考 成考 专升本考试 公务员考试 思科认证 微软认证 司法考试 教师资格考试 物流师考试 计算机等级考试 注册税务师 人力资源管理师 会计职称考试 出国培训 质量管理体系认证 医师/药师资格考试
  • 行业资料 >
    行业资料
    社会学 纺织服装 食品饮料 家电行业 造纸印刷 酒店餐饮 物流与供应链 交通运输 旅游娱乐 文化创意 航空/航天 船工业技术 矿业工程 石油、天然气 工业冶金工业 金属学与金属工艺 武器工业 能源与动力工程 原子能技术 化学工业 轻工业/手工业 水利工程 农业工程 农作物 园艺 林业 畜牧 水产/渔业 展会 生活用品 航海/船舶 家居行业 实验 工业设计 室内设计 系统集成 国内外标准规范 新闻/广播 公共安全/安全评价
  • 金融/证券 >
    金融/证券
    股票中长线技巧 股票短线技巧 股票经典资料 股票技术指标学习 金融资料 财经资料 投融资/租赁
  • 研究报告 >
    研究报告
    信息产业 金融 教育 农林牧渔 冶金 石油化工 煤炭 交通 新能源 轻工 产业政策 商业贸易 国防军事 技术指导 安防行业 制药行业 统计年鉴/数据分析
  • 换一换
    首页 微传网 > 资源分类 > DOC文档下载
     

    CT导向下经皮肺内结节穿刺活检术在诊断肺良恶性肿瘤中的应用价值.doc

    • 资源ID:1779       资源大小:92.00KB        全文页数:10页
    • 资源格式: DOC        下载权限:游客/注册会员/VIP会员    下载费用:10金币 【人民币10元】
    快捷注册下载 游客一键下载
    会员登录下载
    三方登录下载: 微信登录 微信开放平台登录 QQ登录  
    下载资源需要10金币 【人民币10元】   |   1元文档测试下载
    邮箱/手机:
    温馨提示:
    支付成功后,系统会自动生成账号(用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号),方便下次登录下载和查询订单;
    支付方式: 支付宝    微信支付   
    验证码:   换一换

    加入VIP,免费下载
     
    友情提示
    2、PDF文件下载后,可能会被浏览器默认打开,此种情况可以点击浏览器菜单,保存网页到桌面,既可以正常下载了。
    3、本站不支持迅雷下载,请使用电脑自带的IE浏览器,或者360浏览器、谷歌浏览器下载即可。
    4、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰   

    CT导向下经皮肺内结节穿刺活检术在诊断肺良恶性肿瘤中的应用价值.doc

    CT导向下经皮肺内结节穿刺活检术在诊 断肺良恶性肿瘤中的应用价值 杨涛 李宇鸣 刘阳勇 广东省阳山县人民医院放射科 摘 要 目的 分析 CT导向下经皮肺内结节穿刺活检术在鉴别诊断肺良恶性肿瘤中的应 用价值。 方法 选取 2015年12月至2016年 12月就诊的肺肿瘤患者 56例, 先采 用CT导向下经皮肺内结节穿刺活检术获取患者病理标本, 然后采用外科手术切 除肺内结节获取患者病理标本, 分析CT引导下经皮肺内结节穿刺活检不同方式 诊断支气管肺癌患者的病理分型, 采用三种不同方法 细胞学涂片、活检组织 学、 细胞学涂片活检组织学 对CT引导下经皮肺内结节穿刺活检术治疗的病理 标本和手术治疗的病理标本进行鉴定。结果 细胞学涂片中, 鳞癌6 例, 腺癌8 例, 腺鳞癌 4例;活检组织学中, 鳞癌7例, 腺癌10例, 腺鳞癌1例;细胞学涂 片活检组织学中, 鳞癌9例, 腺癌8例, 腺鳞癌 3例。CT引导下经皮肺内结节 穿刺活检术的单独细胞涂片学病理标本与手术切除的病理标本结果一致的病例 数有10例 55.6 , 单独活检组织学病理标本与手术切除病理标本结果一致的 病例数有14例 58.3 , 细胞涂片学活检组织学病理标本与手术切除病例结 果一致的病例数有8例 51.7 ;肺内结节穿刺活检病理标本与手术切除病理标 本间比较差异有统计学意义 P0.05 。 经皮肺内结节穿刺活检术的鳞癌病理标 本与手术切除病理标本一致的病例数有12例 60.0 , 腺癌病理标本与手术切 除病理标本一致的病例数有 8例 33.3 , 腺鳞癌病理标本与手术切除病理标 本一致的病例数有6例 50.0 ;经皮肺内结节穿刺活检不同病理类型的病理结 果与手术病理结果间比较差异有统计学意义 P0.05 。结论 CT导向下经皮肺 内结节穿刺活检术鉴别诊断肺良恶性肿瘤的准确率高, 是一种安全的检查手段, 值得推广应用。 关键词 CT引导下经皮肺穿刺活检术; 肺; 肿瘤; The application value of CT-guided percutaneous pulmonary nodular puncture biopsy in differential diagnosis between benign lung tumor and malignant lung tumor YANG Tao LI Yuming LIU Yangyong Department of Radiology, Peoples Hospital of Yangshan County; Abstract Objective To investigate the application value of CT-guided percutaneous pulmonary nodular puncture biopsy in differential diagnosis between benign lung tumor and malignant lung tumor. s Fifty-six patients with lung tumor who were treated in our hospital from December 2015 to December 2016 were enrolled as the subjects. The pathological specimens of patients were obtained by using CT-guided percutaneous pulmonary nodular puncture biopsy, then the pathological types of bronchial lung cancer were diagnosed by CT-guided percutaneous pulmonary nodular biopsy in three different ways including cytology smear, biopsy histology, cytology smear biopsy histology. Moreover the pathological specimens and surgical specimens were identified by means of SPSS20. 0 statistical software analysis. Results In cytology smear, there were 6 cases of squamous cell carcinoma, 8 cases of adenocarcinoma and 4 cases of adenosquamous carcinoma. In biopsy histology, there were 7 cases of squamous cell carcinoma and 10 cases of adenocarcinoma and 1 case of adenosquamous carcinoma. In cytology smear biopsy histology, there were 9 cases of squamous cell carcinoma, 8 cases of adenocarcinoma and 3 cases of adenosquamous carcinoma. There were 10 cases 55. 6 of pathological specimens whose examination results of individual cell smear by CT-guided percutaneous pulmonary nodular puncture biopsy were accordant with those of pathological specimens by surgical resection, so were 14 cases 58. 3 between alone biopsy histopathological specimens and surgical resection pathological specimens, moreover, there were 8 cases 51. 76 of pathological specimens whose examination results by cell smear biopsy history were accordant with those of pathological specimens by surgical resection. There were significant differences in the examination results between the pathological specimens by percataneous pulmonary nodular puncture biopsy and those by surgical resection P 0. 05 . Moreover there were 12 cases 60. 05 of pathological specimens of squamous cell carcinoma by pulmonary nodular puncture biopsy whose examination results were accordant with those of pathological specimens by surgical resection, so were 8 cases 33. 3 of adenocarcinoma pathological specimens and 6 cases 50. 0 of adenosquamous carcinoma pathological specimens. Besides there were significant differences in the pathological examination results between the pathological specimens by percataneous pulmonary nodular puncture biopsy and those by surgical resection P 0. 05 . Conclusion The CT-guided percutaneous pulmonary nodular puncture biopsy has higher accuracy in differential diagnosis between benign lung tumor and malignant lung tumor, which is a safe examination way, therefor, which is worth using widely in clinical practice. Keyword CT-guided percutaneous puncture biopsy; lung; tumor; CT引导下经皮肺内结节穿刺活检 transthoracic needle aspirtation, TTNA 作为获取肺内病灶的病原学和病理学诊断的手段之一已应用于临床多年, 大大 提高了临床诊断水平使患者获益[1]。 首次应用这项技术是在20世纪70年代, 相 较于其他的方法这种操作方式比较容易获得精确的定位以及减少对患者造成的 创伤, 无需打开胸肺腔取活检[2]。减少了因为开腔导致暴露感染的几率, 但是 影响技术的成功率和诊断的准确率的发生因素有很多。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014 年9月至 2016年9月在我院就诊的肺肿瘤患者 56例, 男 27例, 女 29例;平均年龄 50.9411.26 岁。患者经影像学检查发现肺部存在占位性肿 物, 之后临床经痰液细胞学检查或者支气管镜检查 涂片细胞学或活检组织学 检查 , CT 导向下经皮肺内结节穿刺活检术检查肺部良性病变的病例数 28例, 男12例, 女16例;平均年龄 50.7311.45 岁, 肺部占位性病变的诊断恶性 肿瘤, 仍不能明确病例分型的病例数11例, 男6例, 女5例;恶性肿瘤, 能明确 病例分型的病例数17例, 所有采用CT导向下经皮肺内结节穿刺活检术治疗并获 得细胞学和组织学病理结果, 然后采用外科手术切除肺内结节获得明确病理结 果。所有患者经医院伦理委员会批准同意, 并签署知情同意书。 1.2 纳入与排除标准 1.2.1 纳入标准 影像学检查发现肺部肿物, 之后临床经痰液细胞学检查或者支气管镜检查, 均 未能明确诊断肺部占位性病变的患者。 1.2.2 排除标准 经增强CT扫描或其他检查, 怀疑肺动脉高压或肺血管性病变, 如肺动静脉畸 形、动脉瘤等患者, 因为肺穿刺活检可能导致难以预知的出血性并发症患者除 外。 1.3 方法 患者采用CT导向下经皮肺内结节穿刺活检术进行治疗。 1 定位根据患者之 前的影像学资料及体格检查的结果, 确定穿刺的大致进针位置, 由专业的有经 验的影像学医师负责操控 CT, 进行胸部扫描, 以帮助临床医师通过影像学指导, 确定胸壁的穿刺进针点。 选择好穿刺点后将小金属块用胶布固定于穿刺点相对应 的胸壁上。然后再次进行 CT扫描, 确定经金属标记的穿刺点进针的可行性, 如 可以经此处进行穿刺, 则需要精细测量胸壁表面至穿刺目标组织的距离, 以及 测量目标穿刺物的纵经和横经, 评估穿刺途中及穿刺目标组织内有无血管走行 或坏死组织, 从而确定进针深度、方向和角度。 2 穿刺确定穿刺点后, 以进 针点为中心, 画同心圆由里向外消毒。消毒完毕后, 铺治疗孔巾, 然后给予 0.2利多卡因局部麻醉。 局部麻醉时, 可先于穿刺点胸壁皮下注射一直径 0.5 cm 左右的皮丘, 然后缓慢垂直胸壁进针, 边进针边注射麻醉药物, 进针至胸膜下, 停止进针, 应使麻醉针针尖不穿透胸膜, 拔出麻醉针。然后按 CT扫描定位的方 向、 角度、 深度推进穿刺针, 到达预定的深度。 此时, 即可嘱患者屏住呼吸后, 使 用穿刺针弹射穿刺肺组织, 一般弹射13次, 即可获取足够的组织标本 一般 长1.32.3 mm 的组织 12条 。 3 制备病理标本当已经取得满意的肺组织 病理标本后, 立即将标本放入 10甲醛中固定;再以20 ml空针, 经穿刺活检针 抽吸肺内病变组织, 抽出后将组织液均抹在玻璃载玻片上, 涂片时要使组织液 在干燥前精良均匀覆盖载玻片, 不要太浓稠, 也不能太淡薄, 否则均会影响镜 下标本的观察。 4 观察并发症情况肺内结节穿刺操作过程中应即时观察患者 生命体征稳定情况, 注意患者有无刺激性咳嗽、咯血、气急甚至晕厥、休克等表 现。 经皮肺内结节穿刺活检结束后, 嘱患者在屏气状态下快速拔出活检针, 处理 针眼。操作结束后不要让患者马上离开, 应再次行胸部 CT扫描。随后, 采用采 用外科手术切除肺内结节进行治疗。 行全身麻醉后, 行病变部位的解剖性肺叶切 除术及系统性淋巴结清扫, 术后送检病理标本。 1.4 观察指标 分析 CT 引导下经皮肺内结节穿刺活检不同方式诊断支气管肺癌患者的病理分型, 采用三种不同方法 细胞学涂片、活检组织学、细胞学涂片活检组织学 对CT 引导下经皮肺内结节穿刺活检术治疗的病理标本和手术治疗的病理标本进行鉴 定。 1.5 质量控制 所有操作严格按照程序进行。 1.6 统计学分析 应用SPSS 20.0 统计软件, 计量资料以 表示, 采用Kolmogorov-Smirnov 正态性检验, 2组间比较采用独立样本 t检验或者秩和检验, P0.05 为差异有统 计学意义。 2 结果 2.1 CT 引导下经皮肺内结节穿刺活检病理分析 男性病例中, 良性病变 12例, 发现肿瘤细胞, 未能明确分型的病例数为 6例, 能明确分型的病例数为9例;女性病例中, 良性病变16例, 发现肿瘤细胞, 未能 明确分型的病例数为 5例, 能明确分型的8 例。见表1。 表1 CT 引导下经皮肺内结节穿刺活检病理分析 下载原表 2.2 经皮肺内结节穿刺活检与手术病理分型分析 肺内结节穿刺活检病例为鳞癌的病例数为 22 例, 手术病理类型分别为鳞癌 14 例, 腺癌 2例, 腺鳞癌 4例, 多形性癌2例。见表 2。 表2 经皮肺内结节穿刺活检与手术病理分型比较 下载原表 2.3 CT 引导下经皮肺内结节穿刺活检不同方式诊断支气管肺癌患者的病理分型 分析 细胞学涂片中, 鳞癌6例, 腺癌8例, 腺鳞癌4例;活检组织学中, 鳞癌7例, 腺 癌10例, 腺鳞癌1 例;细胞学涂片活检组织学中, 鳞癌9例, 腺癌 8例, 腺鳞 癌3例。见表 3。 表3 CT 引导下经皮肺内结节穿刺活检不同方式诊断支气管肺癌患者的病理分 型 下载原表 2.4 三种不同方法对两种病理标本进行鉴定分析 CT引导下经皮肺内结节穿刺活检术的单独细胞涂片学病理标本与手术切除的病 理标本结果一致的病例数有10例 55.6 , 单独活检组织学病理标本与手术切 除病理标本结果一致的病例数有 14例 58.3 , 细胞涂片学活检组织学病理标本与手术切除病例结果一致的病例数有 8 例 51.7 。肺内结节穿刺活检病 理标本与手术切除病理标本间差异有统计学意义 P0.05 。见表 4。 表4 3 种不同方法对 2种病理标本进行鉴定比较 下载原表 2.5 经皮肺内结节穿刺活检不同病理类型的病理结果与手术病理结果分析 经皮肺内结节穿刺活检术的鳞癌病理标本与手术切除病理标本一致的病例数有 12例 60.0 , 腺癌病理标本与手术切除病理标本一致的病例数有 8例 33.3 , 腺鳞癌病理标本与手术切除病理标本一致的病例数有6例 50.0 。 经皮肺内结节穿刺活检不同病理类型的病理结果与手术病理结果间比较差异有 统计学意义 P0.05 。见表5, 图1。 表5 经皮肺内结节穿刺活检不同病理类型的病理结果与手术病理结果比 较 下载原表 图1 CT导向下经肺内结节穿刺活检术诊断肺良恶性肿瘤;A左肺上叶不规则结节, 分叶状, 可见毛刺征;B行穿刺活检 下载原图 3 讨论 支气管肺癌的病理生理改变主要为肺组织的细胞产生不受机体控制的分裂, 然 后增殖, 而导致的一种恶性疾病, 据临床统计支气管肺癌患者治疗后的 5年的 生存率较低[3]。对于支气管肺癌的治疗效果有影响的主要是其病理类型诊断还 有在临床上对病情的分期诊断。 在临床中使用经皮肺内结节穿刺活检能够获得良 好的定位以及操作视野, 尤其是诊断孤立性的肺部结节样病变, 在临床上的价 值非常高[4]。另外有研究表明采用这种方法检查管外型中央型肺癌的准确率很 高, 临床数据比较完整可靠性强[5]。并且相对于其他方法这种操作方法对检查 心脏后方、胸膜胸壁等隐藏位置有其无可替代的方便优势[6]。而且, 相较于胸 腔镜肺活检还有外科开胸肺活检来讲这种方式发生并发症的可能比较低, 很少 出现严重性并发症, 属于比较安全的值得推广的方法。 20世纪70年代初医生们就开始有将经皮肺内结节穿刺活检这项技术在给患者进 行肺部检查的时候使用过, 在一开始的时候, 因为引导穿刺进行肺内定位的技 术还没有现在发展的这么好, 所以很容易出现穿刺后的并发症还有较大的创口 所以这种方法的微创高效作用并不是很好, 有时甚至会出现非常严重的并发症[7]。主要是因为最常用来进行定位的方法是 X射线技术的利用, 但是这种方法 在临床上的使用往往出现穿刺偏差比较大, 无法精准的将位置确定, 这样就有 局限了非常容易将临近的血管组织刺破导致产生损伤, 进而引起一系列的危险 症状, 而随着穿刺引导技术的不断发展, 这项技术才得以重用[8]。 临床上诊断肺部疾病方法随着介入放射设备引导技术的不断提高, CT 引导下肺 内结节穿刺活检技术具有诊断准确率高、定位准确、并发症少等优势[9]。主要 的引导方式是经皮肺内结节进行穿刺取活检样本, 在空间上和密度上分辨率都 很高, 并且骨骼和气体不会对其产生影响, 技术应用上盲区几乎没有, 碰到特 殊情况需要的还能够重建多种后期的图像, 不管是三维图像还是平面图像, 这 样能够使得穿刺肺部结节更加准确, 精确的将肺内出现病变的组织描绘出来, 明确正常组织和病变组织之间的关系, 使得整个穿刺动作快速简便, 为穿刺活 检的准确率以及治疗的准确充分提供参考[10-12]。 通过CT设备的扫描能够对粒 子分布情况、 损毁病变组织的范围和是否灭活等状况进行评价, 还能够知道是否 发生并发症。随着不断广泛使用 CT设备, 使得患者在治病过程中光是扫描这一 项的费用就能够减少一些[13]。使用CT设备很好地解决了 B超、X 线透视等皮 下引导方式所造成的不准确定位, 成功率低, 多并发的缺点, 在判断肺底孤立 性结节病变方面有很高的临床使用价值。 研究显示采用这一技术诊断中央型管外 型肺癌准确率比较高, 临床上操作可靠, 数据完整[14]。 同时, 并发率较其他传 统的开腔取活检技术具有少并发且严重并发率少等安全特点非常值得在临床上 推广使用。 CT引导肺内结节穿刺活检术目前常见的并发症有局部出血、感染、气胸、肿瘤 针道种植等等, 虽然发生并发症的概率比较低, 但是目前也有存在因为出血造 成窒息或者是患者因为肺动脉栓塞出现死亡的报道[10,12]。其中造成的最常见 并发症是气胸, 这与肿块的范围有负相关关系, 胸壁和病灶的距离有正相关关 系。同时, 发生气胸的影响因素还有是否患有慢性阻塞性肺疾病、进行引导穿刺 的次数等等有关系。Hsu等[15]报告提到试验组 1 104例进行CT引导下的肺活 检手术之后发生并发症中气胸占 43.2, 其中需要放置管道进行治疗 12.6, 占 到所有患者的4。Li等[16]报道发生气胸的概率在 28.4, 需要放置引流管的 只有6.7。并发COPD 的患者因为肺部组织本身的回缩功能有问题, 特别是肺大 疱者, 收缩的能力不足, 无法自行封闭针道, 气胸的并发率比较高。Rot等[17] 通过实验探索发现, 在实施穿刺之后能够用无菌 0.9氯化钠溶液来对针道进行 封闭, 则发生气胸的概率会下降, 在之前的报道中发生该并发症的主要原因是 因为抽吸针使用过多。有学者的相关实验数据结果表示通过 CT引导下经皮肺内 结节穿刺的患者不会发生肺癌沿针道转移的情况[18]。O’Neill等[19]报道1 375例患者行穿刺活检, 在之后的随访过程中发现有 1例肿瘤从穿刺部位转移。 穿刺的过程原理是通过自动活检枪外套针在目标组织中快速的将活检组织切割 下来后保存在空心圆柱样的套管里, 这样能够降低肿瘤种植的发生概率。使用 CT引导下经皮穿刺肺活检术过程操作方便、快速, 准确定位, 并发症少, 尤其 对于像胸膜腔等特殊部位的病变有很高的临床优势, 并且能够对检测肺癌 EGFR 基因有应用价值, 是一种安全的检查技术[20]。 本研究结果显示, 细胞学涂片中, 鳞癌6例, 腺癌8例, 腺鳞癌4例;活检组织 学中, 鳞癌 7例, 腺癌 10例, 腺鳞癌1例;细胞学涂片活检组织学中, 鳞癌9例, 腺癌 8例, 腺鳞癌 3例。CT引导下经皮肺内结节穿刺活检术的单独细胞涂 片学病理标本与手术切除的病理标本结果一致的病例数10例 55.6 , 单独活 检组织学病理标本与手术切除病理标本结果一致的病例数14例 58.3 , 细胞 涂片学活检组织学病理标本与手术切除病例结果一致的病例数 8例 51.7 。 肺内结节穿刺活检病理标本与手术切除病理标本之间比较差异有统计学意义 P0.05 。经皮肺内结节穿刺活检术的鳞癌病理标本与手术切除病理标本一致 的病例数12例 60.0 , 腺癌病理标本与手术切除病理标本一致的病例数 8 例 33.3 , 腺鳞癌病理标本与手术切除病理标本一致的病例数 6 例 50.0 。 经皮肺内结节穿刺活检不同病理类型的病理结果与手术病理结果间比 较差异有统计学意义 P0.05 。 这表明使用该技术对肺癌患者的检查阳性率有 所提高, 对病理的分型和制定治疗方案有重要的参考价值, 是肺部疾病患者治 疗过程中不可或缺的好技术。 综上所述, CT导向下经皮肺内结节穿刺活检术鉴别诊断肺良恶性肿瘤的准确率 高, 是一种安全的检查手段, 值得推广应用。 参考文献 [1] Kocijan8i8 I, Ksenija K.CT-guided percutaneous transthoracic needle biopsy of lung lesions-2-year experience at the institute of radiology in ljubljana.Radiology and Oncology, 2016, 412317-2325. [2] Asai N, Kawamura Y, Yamazaki I, et al.Is emphysema a risk factor for pneumothorax in CT-guided lung biopsySpringer Plus, 2016, 2319-326. [3] Ishii H, Hiraki T, Gobara H, et al.Risk factors for systemic air embolism as a complication of percutaneous CT-guided lung biopsymulticenter case-control study.Cardio Vascular and Interventional Radiology, 2014, 37528-536. [4] 王志敏, 梅同华, 魏东山, 等.负压垫固定 CT引导下经皮肺穿刺活检术的 诊断价值.重庆医学, 2016, 173218-3219. [5] 张承云.CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用效果分析.中外医学研究, 2015, 6142-144. [6] 蒋杨, 潘江锋, 董科, 等.CT 引导下经皮肺穿刺活检的临床应用及其并发 症影响因素.中国医药导报, 2014, 2252-55. [7] Min P, Xu WB, Shi JH, et al.The diagnostic value of CT-guided percutaneous needle lung biopsy in diffuse parenchymal lung diseases.Zhonghua Jiehe he Huxi Zazhi, 2016, 35826-832. [8] Marie C, Kevin M, Robin D, et al.CT-guided percutaneous lung biopsy in children.Journal of Vascular and Interventional Radiology, 2014, 15745-752. [9] Huang JF, Huang CJ, Zhan YZ, et al.Clinical application of lung biopsy through CT-guided percutaneous paracentesis.Zhongguo fei ai za zhi, 2016, 54276-4283. [10] Takuji Y, Toshiyuki N, Shigeharu I, et al.Management of pneumothorax after percutaneous CT-guided lung biopsy.Chest, 2015, 121493-505. [11] Hisashi S, Haruhiko N, Takaaki T, et al.The incidence and the risk of pneumothorax and chest tube placement after percutaneous CT-guided lung biopsythe angle of the needle trajectory is a novel predictor.Chest, 2016, 121815-824. [12] Justin G, Michael A, Cronan J, et al.CT-guided percutaneous lung biopsycomparison of conventional CT fluoroscopy to CT fluoroscopy with electromagnetic navigation system in 60 consecutive patients.European Journal of Radiology, 2016, 79294-301. [13] Cheng HM, Chiang KH, Chang PY, et al.Coronary artery air embolisma potentially fatal complication of CT-guided percutaneous lung biopsy.British Journal of Radiology, 2015, 83318-325. [14] Sun HH, Chung M, Lee J, et al.C-arm cone-beam CT-guided percutaneous transthoracic lung biopsyusefulness in uation of small pulmonary nodules.American Journal of Roentgenology, 2015, 195126-133. [15] Hsu L, Ware G, Jane P, et al.The diagnostic yield of CT-guided percutaneous lung biopsy in solid organ transplant recipients.Clinical Transplantation, 2015, 263647-3652. [16] Li H, Boiselle PM, Shepard JO, et al.Diagnostic accuracy and safety of CT-guided percutaneous needle aspiration biopsy of the lungcomparison of small and large pulmonary nodules.American Journal of Roentgenology, 2016, 167472-479. [17] Rott G, Boecker F, Andreas H.Influenceable and avoidable risk factors for systemic air embolism due to percutaneous CT-guided lung biopsypatient positioning and coaxial biopsy techniquecase report, systematic literature review, and a technical note.Radiology Research and Practice, 2014, 351954-1962. [18] Anna M, Eitan N, Lynn B, et al.Pneumothorax with prolonged chest tube requirement after CT-guided percutaneous lung biopsyincidence and risk factors.European Radiology, 2016, 261473-1481. [19] O’Neill AC, Mc Carthy C, Ridge CA, et al.Rapid needle-out patientrollover time after percutaneous CT-guided transthoracic biopsy of lung noduleseffect on pneumothorax rate.Radiology, 2015, 262394-403. [20] Heather N, Andy P, Anne L, et al.CT-guided percutaneous lung biopsy under general anesthesiaa pediatric case series and literature review.Pediatric Anesthesia, 2015, 222671-2679.

    注意事项

    本文(CT导向下经皮肺内结节穿刺活检术在诊断肺良恶性肿瘤中的应用价值.doc)为本站会员(admin)主动上传,微传网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知微传网(发送邮件至changjinlai@126.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!

    温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。




    微传网是一个办公文档、学习资料下载的在线文档分享平台!

    网站资源均来自网络,如有侵权,请联系客服删除!

     网站客服QQ:80879498  会员QQ群:727456886

    copyright@ 2018-2028 微传网络工作室版权所有

         经营许可证编号:冀ICP备18006529号-1 ,公安局备案号:13028102000124

    收起
    展开