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    FUE技术在眉毛和头皮瘢痕毛发移植中的应用分析.doc

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    FUE技术在眉毛和头皮瘢痕毛发移植中的应用分析.doc

    FUE技术在眉毛和头皮瘢痕毛发移植中 的应用分析 胡永昌 陆昌龙 贵阳丽都整形美容医院 摘 要 目的 探讨眉毛和头皮瘢痕毛发移植治疗中应用单位毛囊提取移植技术 FUE技 术 的效果。 方法 选择行眉毛和头皮瘢痕毛发移植的患者80例, 均为我院2015 年8月至2017年2月期间收治, 其中行眉毛毛发移植和头皮瘢痕毛发移植各40 例, 均采用 FUE技术实施, 观察临床效果。结果 本组结束手术后, 均常规应用 抗菌素3-5d, 无感染事件发生。 治疗后第 2d, 耳后及枕部供区纱布拆除;治疗后 第5d, 可做头部洗浴。对患者行平均 1年的随访, 头部瘢痕处、眉部种植毛发 均生长态势良好, 密度理想, 无瘢痕存在, 满意度为100。结论 针对行眉毛和 头皮瘢痕毛发移植的患者, 采用FUE技术, 可将瘢痕问题有效解决, 种植毛发 生长状态理想, 在改善患者外貌美观度方面成效十分显著, 具有非常重要的推 广应用价值。 关键词 眉毛毛发移植; 头皮瘢痕毛发移植; FUE技术; Application of FUE in eyebrow hair and scalp scar hair transplantation HU Yong-chang LU Chang-long Lido Guiyang plastic surgery hospital; Abstract Objective To investigate the effect of follicular unit extraction FUE in eyebrow hair and scalp scar hair transplantation. s 80 patients with eyebrow hair and scalp scar hair transplantation in our hospital from August 2015 to February 2017 were selected, including 40 cases of eyebrow hair transplantation and 40 cases of scalp scar hair transplantation. All the patients were treated with FUE. The clinical effects were observed. Results After surgery, patients were given 3-5 d antibiotics without infection events. After treatment for 2 d, the gauze in postauricular and occipital donor area were removed; After treatment for 5 d, patients can be given hair washing. During average one-year follow-up, transplanted hair in scalp scar and eyebrow had well growth and satisfactory density without scar, the satisfaction was 100. Conclusion FUE in eyebrow hair and scalp scar hair transplantation can effectively solve scars, planting hair grows well, improve aesthetic appearance, which is worthy of promotion and application. Keyword eyebrow hair transplantation; scalp scar hair transplantation; FUE; 日常生活中, 常有头部瘢痕或眉毛缺少的现象, 对外貌形象构成了影响, 也对 毛发移植技术有了更高的要求。单位毛囊提取移植技术 FUE技术 即为一项新 型且高效的毛发移植术式, 可有效解决眉毛缺失以及瘢痕问题, 促进移植毛发 良好生长, 效果十分突出[1-2]。本次研究选取相关病例, 就此展开探讨, 旨在 探讨眉毛和头皮瘢痕毛发移植治疗中应用 FUE 技术的效果, 现回顾结果如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院于2015年8月至2017年2月期间收治的眉毛和头皮瘢痕毛发移植的患 者80例为研究对象, 均为女性, 年龄21-56 岁, 平均 37.454.56 岁。 其中 行眉毛毛发移植和头皮瘢痕毛发移植的患者各 40 例, 均在本次研究中自愿参与, 无严重的血液病、皮肤病存在, 本研究通过本院医学伦理委员会批准。 1.2 方法 在FUE 技术开展前, 需对患者需求详细了解, 结合其要求, 对受区需种植毛发 的具体密度进行仔细、精确计算, 评估供区面积。剪短供区毛发, 使长度控制在 0.8cm以内, 常规消毒铺巾, 取0.5利多卡因实施局部浸润麻醉。 另外, 常规对 供区周围区域行麻醉处理, 应用肿胀液对中间区行肿胀麻醉, 以增加毛囊间隙, 减少提取毛囊过程中引发的创伤, 也为单个毛囊成功分离提供有利条件。 本次研 究中, 逐根提取操作用单株毛发提取器完成, 依据8根/cm的标准作相应的剔除 处理, 提取动作需沿毛发自然的生长方向进行, 以免对毛囊构成损伤。 取一容器, 置入浸有生理盐水的纱布, 后将提取的毛囊放于纱布之上, 可在容器底部治疗 巾下垫置冰块, 保持纱布温度为 4℃左右。在显微镜协助下, 对提取的毛囊进行 分离, 以便后期用 0.8mm种植器移植。 需引起重视的是, 提取毛囊后, 供区会有 蜂窝点状创面存在, 无需特殊处理, 在消毒后, 常规应用无菌纱布包扎即可。 单株毛囊分离后, 放置在浸有生理盐水的纱布上, 确保其呈湿润状态, 后行单株 移植操作。 眉毛移植者, 需先依据患者脸型, 将眉型轮廓标好。取 0.5利多卡因对眉部、 上睑缘、 头部瘢痕处行浸润麻醉, 后在0.8mm 种植器上, 妥善固定单株毛囊, 依 据头皮毛发、 眉毛生长方向进行种植, 适当修理种植后的头皮毛发、 眉毛的长度, 应用注射器予以适度的冲洗, 结束手术, 常规抗感染治疗。 2 结果 本组结束手术后, 均常规应用抗菌素 3-5d, 无感染事件发生。治疗后第 2d, 耳 后及枕部供区纱布拆除;治疗后第5d, 可做头部洗浴。 对患者行平均1年的随访, 头部瘢痕处、 眉部种植毛发均生长态势良好, 且毛发密度理想, 无瘢痕存在, 满 意度为100。 3 讨论 越来越多的人渴望通过毛发移植技术改善眉型, 使面容美观度趋于理想。 部分患 者为在行除皱术后, 也需通过毛发移植来对颞部和头项的瘢痕予以遮盖, 以使 自身外在美观以最大程度提高。以往在对有眉毛、头皮瘢痕处毛发移植需求的患 者处理时, 一般采取切除患者枕部、 耳后等部位, 分离毛囊后, 行单株移植操作, 虽可使患者眉毛密度增加, 头皮瘢痕得到有效遮盖, 但取皮区损伤程度较大, 常有瘢痕后遗症发生, 严重影响到患者满意度及整体治疗效果, 故此项技术推 广受限。 随着对毛发种植理念研究的深入, FUE技术作用日趋突出, 其本质上为供区无瘢 痕提取毛发术, 优势在于未对供区造成明显损伤, 不会使毛囊受到破坏, 且毛 发在移植后, 成活率居较高水平, 可使单株移植的密度显著增加, 故可使患者 对美的追求予以满足。 另外, 采用FUE技术在对毛发提取时, 毛囊无大量皮肤软 组织携带, 为分离师精细对毛囊分离打下了理想基础, 使分离操作步骤明显简 化, 另外, 手术时间显著缩短[3-4]。同时, 应用FUE技术完成毛发移植操作, 受植皮在术后通常较为平坦, 外形自然而逼真, 无明显的瘢痕存在, 故最大程 度的保障了移植效果, 患者满意度居较高水平[5-6]。 本次研究中, 结束手术后, 均常规应用抗菌素 3-5d, 无感染事件发生。治疗后 第2d, 耳后及枕部供区纱布拆除;治疗后第 5d, 可做头部洗浴。对患者行平均 1 年的随访, 头部瘢痕处、 眉部种植毛发均生长态势良好, 密度理想, 无瘢痕存在, 满意度为100。提示采用 FUE技术行毛发移植操作, 康复过程较为顺利, 远期 效果理想。 分析原因为此项技术的优点在于创伤较小, 在供区无瘢痕遗留, 患者 即使为平头, 手术当日外形也无明显异常, 术后1周, 供区即可正常恢复。 提取 毛囊后, 稍作分离, 种植工作即可完成, 手术需要的医护人员较少, 明显节约 了人力。 另外, 为保障手术实施成效, 需对 FUE技术适应证进行严格把握, 条状 瘢痕患者不宜适用。而适宜头皮过紧、脱发量少、眉毛及睫毛植发、头发瘢痕植发, 且移植毛囊单位在 1500个以内者。但其也有一定的不足存在, 如对毛囊提 取时, 患者需保持较长时间的俯卧位, 大面积植发时, 需分次手术等[7-8]。相 信随着临床研究的进一步深入, 可改善此种状况, 使患者得到更为有效、舒适、 高质量的诊疗。 在增强患者满意度的同时, 也维护了医院和社会效益, 对改善公 众整体形象、状态贡献自身力量[9]。 综上, 针对行眉毛和头皮瘢痕毛发移植的患者, 采用FUE技术, 可将瘢痕问题 有效解决, 种植毛发生长状态理想, 在改善患者外貌美观度方面成效十分显著, 具有非常重要的推广应用价值。 参考文献 [1]张菊芳.毛发整型美容学[M].杭州浙江科学技术出版社, 2013206-210. [2]Edoardo Raposio, Giorgia Caruana.Scalp SurgeryQuantitative Analysis of Follicular Unit Growth[J].Plast Reconstr Surg Glob Open, 2015, 3 10 e539. [3]赵永刚, 王继萍, 雷鸣, 等.术前供区毛发的根单比值估测对 FUE 提取操作 临床意义的研究[J].中国美容整形外科杂志, 2015, 26 3 162-164. [4]Inui S, Itami S.Molecular basis of andregenctic alopeciafrom androgen to paracrinemediators through dermal papilla[J].J Dermatol Sci, 2011, 61 1 1-6. [5]Tsuboi R, Itami S, Inui S, t al.Guidilines for the management of androgenetic alopecia 2010 [J].JDermatol, 2012, 39 2 113-120. [6]王勇, 张兴东, 马文熙.颞顶枕部毛发移植治疗枕部大面积瘢痕性秃发[J]. 中国美容医学, 2015, 24 17 13-15. [7]Blumeyer A, Tosti A, Messenger A, et al.Evidencebased S3 guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men[J].J Dtsch Dermatol Ges, 2011, 9 Suppl 6 S1-S57. [8]侯佳琪.0.6mm孔径毛发种植笔在眉毛种植中的应用[C].//2014年全国中西 医结合医学美容学术会议暨第二届中国中西医结合抗衰老微创技术研讨会、 第十 二届海峡两岸整形学术研讨会论文集.2014126. [9]李会民, 韩兴斌, 候佳琪, 等.毛囊单拉提取术在头部毛发移植术中的应用 [C].//2012全国中西医结合医学美容学术交流大会、泛亚国际医学美容大学、 中国中西医结合学会乳房整形专家委员会成立大会论文集.201022-23.

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