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    复方丹参注射液治疗子痫前期患者的临床效果分析.doc

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    复方丹参注射液治疗子痫前期患者的临床效果分析.doc

    复方丹参注射液治疗子痫前期患者的临 床效果分析 苗艳 沧州市人民医院产科 摘 要 目的分析复方丹参注射液治疗子痫前期患者的临床效果。 方法选取本院子痫前 期患者, 收取例数和收取时间分别为200例;2015年1.25日至2016年7.28 日, 选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组, 分为对照组-采取常规治 疗、观察组-实施硫酸镁联合复方丹参注射液治疗, 每组患者各100 例, 比较2 组治疗效果、并发症发生情况以及 24h尿蛋白水平、平均动脉压。结果观察组 子痫前期患者治疗总有效率 98.00, 显著高于对照组, P值0.05。观察组子痫 前期患者并发症发生率 2.00显著低于对照组 22.00, 2组间相比较, P0.05。 观察组子痫前期患者 24h尿蛋白水平 1.210.12 g/L;平均动脉压 132.011.65 mm Hg, 显著优于对照组各项指标, P0.05。结论采用复方丹 参注射液治疗子痫前期患者具有十分显著的效果, 且具有较高的安全性, 值得 研究。 关键词 复方丹参注射液; 治疗; 子痫前期; 子痫前期在我国临床研究较多, 现已证实该疾病的发病机制与胎盘、 胎儿及母体 等因素相关, 其中包括内皮细胞损伤、营养因素、滋养细胞侵袭异常、免疫调节 功能异常、遗传因素等。但未出现单一因素可解释子痫前期的发病机制。其中滋 养细胞侵袭异常为子痫前期发病的重要因素, 由于患者滋养细胞侵入螺旋小动 脉不全, 进而导致子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸, 而螺旋动脉的异常狭窄则 可导致胎盘灌注缺氧或减少, 最终形成子痫前期;免疫调节功能异常则是由于母 体对于父亲来源的胎儿和胎盘抗原的免疫耐受失调或缺失, 为子痫前期发病因 素中重要组成部分;血管内皮损伤则是由于抗血管生成、代谢性因素、氧化应激 和其他炎性介质所致的血管内皮损伤引发的子痫前期;子痫前期属于一种多基因 多因素疾病, 有家族遗传倾向, 患子痫前期的母亲其女儿发病率在 20至40、 其姐妹发病率为11至37。但关于遗传因素的研究尚无明确机制;营养因素缺 乏维生素C可增加子痫前期的患病风险。 目前临床上对于该疾病的治疗常采取抗 血压药物降低血压, 进而达到改善患者临床症状的目的。 但研究认为, 单独用药 疗效不佳, 采用联合用药的方式能够有效提高临床治疗效果[1]。因此, 本文对 2015至2016年收取的子痫前期患者进行客观的研究, 并选择一项合理的治疗方 法, 详情见下文。 1 资料与方法 1.1 资料 选择我院子痫前期患者, 收取例数 200 收取时间为2015.1.25日2016.7.28 日期间, 将200例患者进行分组, 即观察组、对照组这 2组, 每组分别 100例。 纳入标准 1 所有患者均同意本次研究, 并经本院伦理委员会批准。 2 临 床资料完整者。 排除标准伴有严重脏器疾病、精神疾病以及内分泌疾病者。 观察组患者年龄在 29.321.35 岁, 年龄范围上限值35岁, 下限值 23岁, 孕周在32至40周之间, 平均孕周 36.211.35 周。 对照组患者年龄在 29.581.66 岁, 年龄范围上限值35岁, 下限值 24岁, 孕周在32至41周之间, 平均孕周 36.581.55 周。 将两组子痫前期患者年龄、 孕周等 各项临床资料 实施对比, 对比结果发现两 者之间未发生明显差异, 可实施对比, 采用 P大于0.05表示。 1.2 方法 两组患者均实施常规治疗, 即叮嘱患者减少活动、 注意休息, 并在饮食方面以优 质蛋白为主, 拉贝洛尔使用方法用为每日 3 次, 每次100mg。 对照组-本组子痫前期患者实施常规治疗, 主要内容选用药物为硫酸镁, 每小 时1g 25 , 每日 20g。 观察组-子痫前期患者采取硫酸镁联合复方丹参注射液治疗, 具体措施选用 药物为硫酸镁和丹参注射液治疗 1 硫酸镁用法用量同上。 2 丹参注射液 每日一次, 每次50mg[2-3]。 1.3 观察指标 分析2 组子痫前期患者治疗效果 临床判断标准1、 患者经治疗后, 临床症状均 完全消失, 且舒张压恢复至正常水平, 即10mm Hg 以下, 被认定为显效。2、患 者经治疗后, 临床症状得到明显好转, 且舒张压基本恢复正常水平, 被认定为 有效。3、患者经治疗后, 上述情况均未发生改变或加重, 被认定为无效 。 分析2 组子痫前期患者并发症发生情况 产后出血、前置胎盘、胎膜早破 。 分析2 组子痫前期患者 24h尿蛋白水平及平均动脉压。 1.4 统计学分析与处理 选用SPSS20.0 软件作为评价本次研究结果的方法, 对其进行核对与分析后, 对 计数资料采用“”来表示两组子痫前期患者 治疗效果、并发症发生情况 , 计量资料采用T值表示 2组子痫前期患者 24h 尿蛋白水平及平均动脉压 , 本 院研究的2组子痫前期患者各项指标情况具有统计学意义, 则采用 P0.05来表 示。 2 结果 2.1 将2 组治疗效果进行对比 观察组子痫前期患者治疗总有效率 98.00 显效68例, 占比68.00;有效30 例, 占比 30.00;无效 2例, 占比2.00 , 显著高于对照组, P值0.05。如表 1 表1对比 2组子痫前期患者治疗效果 下载原表 2.2 比较两组并发症发生情况 观察组子痫前期患者并发症发生率 2.00显著低于对照组 22.00, 2 组间相比较, P0.05。如表 2 表22 组子痫前期患者并发症发生率 下载原表 2.3 对比 2组 24h 尿蛋白水平及平均动脉压 观察组子痫前期患者 24h尿蛋白水平 1.210.12 g/L;平均动脉压 132.011.65 mm Hg, 显著优于对照组各项指标24h尿蛋白水平 1.691.65 g/L;平均动脉压 158.691.35 mm Hg, P0.05。如表 3 表32 组子痫前期患者 24h尿蛋白水平及平均动脉压 下载原表 3 讨论 子痫前期为临床上十分常见的妇科疾病, 也是导致我国产妇和胎儿死亡的重要 因素之一。 该疾病的发生与母体、 胎盘和胎儿等密切相关, 其中包括可溶内皮素、可溶性frns样酪氨酸激酶 1、促血管生成因子、胎盘生长因子、抗血管内皮生 长因子之间的平衡失调, 若不及时采取有效的治疗, 严重影响了患者的生存质 量以及身体健康[4-5]。目前临床上对于该疾病的治疗以常规药物治疗为主, 但 治疗效果往往不佳, 因此不被应用。 复方丹参注射液为治疗子痫前期的常见药物, 其主要成分为丹参酮, 临床大量 资料显示, 该药物能够使机体微循环得到改善, 同时能够促进微循环的血液流 速加快。 此外, 该药物还能有效遏制血小板和红细胞聚集现象, 从而有效抑制凝 血。药物组成成分中丹参酮能够起到镇定安眠、利尿以及降压的作用, 能够有效 增加其冠状动脉的血流量, 使其心肌缺氧状态得到改善[6-7]。复方丹参注射液 还能使患者24小时蛋白尿水平得到改善, 具有降压、利尿的作用, 从而有效保 障母婴健康。硫酸镁属于一类非竞争性拮抗 N-甲基-D-天冬氨酸受体药物, 能够 使胞内 Ca 浓度大大降低, 同时还能舒张血管平滑肌, 能够起到降低血压的作用, 对子痫的治疗和预防均具有重要作用。 此外, 该药物对子宫平滑肌的收缩还具有 抑制作用, 能够应用于子痫前期的治疗中。 研究认为, 采用硫酸镁和复方丹参注 射液联合治疗能够对患者 24小时蛋白尿具有控制作用, 同时还能使其凝血功能 得到改善, 同时对改善新生儿预后情况具有重要作用。 通过本次研究, 观察组子痫前期患者治疗总有效率 98.00 显效68 例, 占比 68.00;有效30例, 占比30.00;无效2例, 占比2.00 , 显著高于对照组, P 值0.05。观察组子痫前期患者并发症发生率 2.00显著低于对照组 22.00, 2 组间相比较, P0.05。观察组子痫前期患者 24h尿蛋白水平 1.210.12 g/L; 平均动脉压 132.011.65 mm Hg, 显著优于对照组各项指标, P0.05。 综上所述, 将复方丹参注射液应用于子痫前期患者的治疗中, 具有较高的安全 性, 同时还能有效改善患者 24h尿蛋白水平及平均动脉压, 值得进一步推广与 探究。 参考文献 [1]胡敏, 陈江鸿.复方丹参注射液联合硫酸镁及硝苯地平控释片治疗重度子痫 前期的临床疗效观察[J].中国急救医学, 2015, 35 z2 162-163. [2]张海芬, 李晓林, 包巨太等.复方丹参注射液对子痫前期患者外周血 CD152 及v WF 的影响[J].中国煤炭工业医学杂志, 2017, 20 2 152-155. [3]童重新, 邢小芬, 乔书花等.复方丹参注射液治疗早发型重度子痫前期患者 临床疗效评价[J].中国中西医结合杂志, 2012, 32 4 482-485. [4]张海芬, 李晓林, 包巨太等.复方丹参注射液对子痫前期患者血清 CRP和NO 的影响[J].中国煤炭工业医学杂志, 2016, 19 12 1703-1705. [5]朱秋云.复方丹参注射液对轻度子痫前期患者肾功能及妊娠结局的影响[J]. 广州医药, 2015, 46 1 10-13. [6]朱一麟, 周萍, 高雪梅等.复方丹参注射液联合硫酸镁治疗早发型子痫前期 血瘀证的临床观察[J].陕西中医, 2016, 37 8 1037-1039. [7]王韫琪, 向丽娟, 刘英莲等.复方丹参注射液联合低分子肝素和硝苯地平治 疗子痫前期的临床疗效研究[J].中国临床药理学杂志, 2016, 32 8 681-683.

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