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    学校危 机干预策略上海市心理健康教育研究中心-冯永熙.ppt

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    学校危 机干预策略上海市心理健康教育研究中心-冯永熙.ppt

    学校危机干预策略 上海市心理健康教育研究中心 冯永熙,一、学校危机事件 1. 危机 什么是危机指人类个体或群体在其一生中经常会遇到应激或挫折的事件,这些事件和遭遇往往是突发的,出乎人们的预期。一旦这种应激或挫折不能自己解决或处理、不能得到很快控制和及时缓解,则会发生心理失衡,而这种失衡状态便成为危机。危机会导致人们在认知、情感和行为上出现功能失调以及社会的混乱。,2. 危机的特征 1.突发事件或重大生活逆境。 2.无法回避又无力应付 3.当事人心理受巨大冲 理解“危机”这一概念时应注意到以下几点①.危机是由破坏性的境遇带来的心理上的震惊、恐惧、无能为力的主观状态,而不是指破坏性的境遇本身。②.危机对个人生活有较严重的干扰,会引起个人生活的迷惑、混乱、失衡、解体。此时仅仅依靠个人资源与应对方式不能使自己调整到正常状态,需要借用额外的资源(专业的或非专业的咨询、帮助)才能解决问题。③.危机有一定的时限性。大多数危机时间较短,最多不过几周时间(一般为六周),以后主观不适的感觉会减轻。④.危机既是危险,也是机会。危机期间的严重焦虑和痛苦为成长和改变提供了动力。战胜危机过程能使人获得应付压力的经验,变得更加成熟。,3. 危机事件 (1)突发事件自然灾害(地震、雷电、台风、水灾)、事故灾害(车祸、火、电、煤灾害)、公共卫生事件(食物中毒、传染病)、社会安全事件(绑架、群架、恐怖事件)、校园意外伤害(运动、拥挤、打架)等。 (2)自杀与自杀未遂 情感问题、家庭问题、人际冲突、学业压力等。,(1)突发事件 汶川大地震发生于2008年5月12日震中位于中国四川省阿坝藏族羌族自治州汶川县境内,此次地震破坏地区超过10万平方千米。地震烈度可能达到11度,地震造成了大量的人员伤亡与财产损失,截至5月24日12时,官方已确认的因地震直接造成的死亡人数已超过60,560人。 青海省玉树县2010年4月14日晨发生两次地震,最高震级7.1级,地震震中位于县城附近。截止4月25日下午17时 玉树地震造成2220人遇难,失踪70人。,高三学生因妒忌杀人 10日下午5时许,上海市奉贤中学高三15班学生韦韦下课后回宿舍收拾好东西准备回家过周末。当带着随身物品的韦韦走到学校大门时,被同班同学小何化名叫住了,说有事要和他单谈。他们来到了学校5楼,随后小何将韦韦带进了女生洗手间并将其刺伤。由于当时已过了放学时间一个多小时,附近没有其他同学和老师。韦韦被刺伤后,又被小何转移到男生洗手间内几分钟后,身上沾着血迹的小何一路小跑冲向学校南门准备离开学校。他身上的血迹引起了门卫的注意,门卫将他拦住后发现他身上并没有伤口,感觉情况不对,当即报告了保安。保安在5楼男生洗手间里找到韦韦时,他已经奄奄一息,保安随即报警并将韦韦送到医院。 韦韦一共被小何刺了6刀,其中脖子及胸前都有伤口。医生进行6个小时抢救,但由于伤势过重,还是没有保住韦韦的性命。事发后,学校师生十分震惊。据15班多位同学介绍,韦韦与小何两人在班里都比较文静。韦韦在班上男生中,成绩一直很拔尖,而且与同学之间的关系也很好,从来没跟同学或老师红过脸。小何平时话比较少,性格相对内向,在高二时的成绩也很好,但进入高三后,成绩有退步。韦韦与小何之间曾有过小磨擦。今年初,在地理结业考试中,小何因有小动作,被老师当场批评过,事后小何曾怀疑韦韦在背后说他学习上比不过韦韦,韦韦的父亲向记者透露,他通过熟人得知,案发后,小何曾表示,由于韦韦的成绩一直比自己好,自从韦韦转到班里后,他就产生了妒忌心理。(2009年),2010年3月23日早上7点20分,南平实验小学门口,和平常一样聚集了一群等待进入校门的学生,而令人难以预料的是,短短一分钟内,一名中年男子手持凶器一连伤害13名小学生,截至今晚十点,官方消息称,8个孩子不幸殒命,受伤5名小学生还在南平市立医院及南平市人民医院抢救。这些孩子中年龄最大的也不过13岁。犯罪嫌疑人郑民生43岁,曾任南平市某社区诊所医生,于2009年6月辞职。曾经治病救人的他,如今却让13名无辜的孩子或死或伤。,2010年4月29日上午9时40分,江苏泰兴市泰兴镇中心幼儿园发生一起伤人事件,一名男子持刀冲入校园,砍伤31人,包括28名幼儿、2名教师、1名保安,其中5人伤势较重,有生命危险。目前受伤者已被送往医院抢救。持刀男子被当场制服。 江苏泰兴事件,徐玉元,江苏泰兴校园血案凶手。泰兴本地一名无业人员。他原在当地一家保险公司工作,于2001年被单位辞退。此前曾从事过违法传销活动。 南平血案似乎可能存在校园犯罪传染性,从而导致后两起事件的发生。据初步了解,持刀男子为当地人,47岁,原因正在进一步调查中。,从3月23日发生在福建南平的血案,到4月30日不到40天的时间内发生了5起校园血案,这就让整个社会都在思考这样一个问题我们到底能够做些什么来保护我们的孩子。 就在昨天,中央政法委书记周永康说,要立即行动起来,给孩子们的成长和学习提供一个平安和谐的社会环境。 4月12日,就在福建南平校园惨案发生后仅仅20天,在广西合浦某小学门前又发生了一起凶杀事件,2人死亡、5人受伤,其中包括多名小学生。 然而,残忍的罪恶并没有终结,地点同样是在小学和幼儿园,目标同样是弱小的孩子,三个骇人听闻的校园惨案又接连发生。 4月28日,广东雷州凶杀案,一男子持刀砍伤16名师生。 4月29日,江苏泰兴伤人事件,一男子幼儿园内持刀砍伤32人。 4月30日,山东潍坊校园血案,一男子小学内用铁锤锤伤5人后自焚。,(2)自杀与自杀未遂 2002年冬至2003年初,在上海市126所学校的心理辅导过程中,心理辅导教师发现有自杀意念或自杀计划的43个案例中,包括恋爱受挫、体象烦恼、发育恐惧在内的青春期危机约32.6,占第一位;恐学、严重厌学在内的学业危机则紧随其后,约占21。而这些危机事件中又以自杀性危机事件为主,共37件,占86,其中想死念头20件,计划想死5件,自杀未遂(割腕、跳楼、开煤气、服安眠药、跳河)12件;2009年9月上海夏季开学一连4起自杀性事件,更是让人为之震惊,2009年12月29日,湖南工业职业技术学院一名曾因患精神忧郁症休学一年的大三学生在男生宿舍内自杀身亡。据死者的同学反映,目前正值就业高峰期,很多同学都签了公司有了工作,就死者一人还没找到工作,可能巨大的压力让他产生了轻生的念头。 12月5日,浙江省永嘉县2名高一女生在宾馆烧炭自杀身亡。据了解,她们都因父母常年在外经商而成了富裕的留守少年,但她们感觉“活在这个世界上很累”,原本3名女生相约自杀,其中1女生因老师提早察觉出异常通知其父母,最终躲开了死亡之约。,据东莞教育局披露,仅2009年下半年当地有超过10名学生自杀,其中最近一名11岁的湖南籍小学生在东莞出租屋内用红领巾自缢身亡事件轰动一时。无独有偶,一周后,云南晋宁县一间寄宿制小学的12岁男孩,同样用红领巾在床沿铁架上结束了生命。 2月9日上海跳楼的5年级女生品学兼优,来自单亲家庭,跳楼之前曾经与母亲在当日早上发生过矛盾,课间从学校6楼跳下,送到医院时已经心跳呼吸全无。,9月1日凌晨,杨浦区延吉东路131弄,一名14岁的女学生从4楼家中跳下,虽暂无生命危险,但可能导致失明; 9月1日清晨5点30分左右,浦东菏泽路中大丽都小区一名15岁男孩从8楼坠落受重伤,而事发时男孩父母还在睡梦中; 9月1日上午9时,嘉定区曹杨二中附属江桥实验中学初二男生因成绩排在年级倒数第一无法接受“留级”的事实欲跳楼,后被老师和民警劝下,而他早已在家留下遗书; 9月2日上午7点40分,一声闷响打破仙霞路486弄的宁静。在毫无征兆的情况下,12岁的男孩小凡 (化名)从6楼的窗口一跃而下,十几分钟后不治身亡。,邻居曾喊“不要跳” 9月2日是小凡初一生活的第二天。上午7点40分,父母让他穿上整齐的校服,系上红领巾。随后,父亲到了楼下推车,等他下楼上学,母亲也走到了楼下打算上班。就在此时,小凡竟然从6楼的阳台上一跃而出,结束了自己年轻的生命。“当时,住在对面6楼的阿姨看到他爬出6楼封闭阳台的窗口,急忙叫他‘不要跳,不要跳’,但他还是一声不响地跳出了窗口。”扑通一声闷响,令周围邻居纷纷赶到了事发现场。等到小凡父母发觉儿子迟迟没有下楼,再上楼查看时,一切已是无力回天。 邻居回忆 孩子乖巧很受宠爱 小凡的死引起邻居各种猜测。有人说,小凡是由于学业压力过重才选择轻生;有人则称小凡1日晚上受到了母亲的责骂,才一时想不通不过,这些猜测都未得到小凡家人的证实。 所有邻居对小凡的印象是乖巧内向,很受父母宠爱。 学校疑惑 为何选择自杀 据仙霞中学政教处董主任介绍,小凡在班里成绩挺好,是学习委员、地理课代表及中队长,今年9月升至初一。在老师眼里,小凡是个乖巧的学生,小凡的成绩在学校算中上水平。仙霞中学李校长说“学校里的学生是第一次遇到这样的情况,比上不足比下有余的学生在学习上的压力是最小的,事情发生后,我们就一直在思考一个问题,一个平时看上去很听话,学习也很认真的学生为什么会选择这种方式来解决问题”,11月8日,学校正在举行期中考试。在下午政治课的考试中,监考老师说李晖作弊了。但李晖说自己没有作弊,并去找老师理论。第二天上午,考试结束的李晖和同学一起回家,在学校教学楼内的布告栏上看到了一纸通告,偌大的白纸上用黑色的毛笔字醒目地书写着“高二(6)班学生李晖在11月8日下午的政治考试中作弊。李晖同学的行为严重违反了学校的考风考纪。为严肃校纪校规,根据学校关于考试纪律的规定,给予李晖以记过处分,并记入学生档案。希望全体学生引以为戒,杜绝此类事件的发生。” 下午,同学们发现李晖没有来参加考试。同学们记忆中的李晖多才多艺,幽默大方。在亲友和邻居看来,李晖非常懂事,活泼开朗,乐于助人,是一个品学兼优的好学生。 “这张以‘大字报’形式张贴的处分通告,‘杀’了我儿子。”李先生说“学校的草率处理对孩子打击太大了。孩子下午没有去参加考试,学校根本就没有注意到。在把孩子送到医院抢救无效之后,家长通知学校,在两个小时之后校方才赶到学生家中。”,上海长宁区李惠利中学初一女生跳楼自杀 上海李惠利中学一名女孩一馨12日放学后找到同学Y质问,因为发现了Y在发给别人的短信中骂她骂得很难听。Y本是一馨的知心密友,而一馨对友情抱有美好的期望。吵完架回家后,一馨情绪低沉,无心做作业。妈妈发现一馨的异常,询问之后,一馨说出了原委,并说出了她的困惑“好朋友怎么能这样做啊”妈妈很重视,细心地给她解释朋友的多种类型,每个人都要经历对各种类型朋友的认识,成人世界如何对待各类型朋友。经过一番充分的交流,一馨释然了,高兴地表示“我要好好学习”就去做作业了。一场对友情的信念危机过去了。 13日上午,班主任林菁从同学Z那儿知道了头一天一馨和Y吵架的事,就找一馨和同学Y到办公室训话,训话明显是针对一馨一人的。上午训完后,林菁并没有就此罢休。下午最后一堂课,林菁满脸怒气来到教室,面对全班同学,劈头盖脑地开始责骂一馨,足足辱骂了20多分钟黄一馨,你不要挑战我的极限,你不要考验我的耐心,你不要拿死来吓唬我恐吓是犯罪不要自以为自己很聪明,拿生命做赌注监狱是给什么人准备的就是给你这样的人准备的你这么肮脏,别污染我们全班同学你真的很脏、很坏你不适合就转学这堂辱骂课结束后,一馨对同学W说,“可能,明天你们再也见不到我了。”一个多小时后,悲剧发生了。,致 林老师 只是一念之差,我就这样决定了。 我做的决定,从来不会轻易改变。 再过7天,也就是5月20日,就是我13岁生日。 我多希望可以快乐地过一辈子。 现实却不允许。 其实我是活该,我是自己见过的,最肮脏的人。我若留下来,是对同学们的污染,我明白。 我做了很多不该做的事。早就想死了,这样,也挺好。 我只是希望,可以用生命的代价来弥补我曾犯下的错,不论别人是否原谅,我都不会原谅自己。 我真的很脏,很坏。 谢谢你教导了我两年。对不起,我辜负了你的期望。 没有太多想说的了。 再次谢谢你。 2009年5月13日 学生 黄一馨,最近上海尚文中学男学生跳楼坠楼自杀事件,原因还在调查中 - 全文简介昨天下午,黄浦区花衣街12号的尚文中学发生一起坠楼死亡事件。一名初中男生从教学楼5楼坠落至2楼平台,送医院后抢救无效死亡。目前,警方正对其坠楼原因进一步调查。据知情者透露,坠楼的是个该校初三男学 ... 2010年7月5日华商报报道, 5个六年级的农村孩子相约自杀,这起事件令人震惊。尽管具体的原因家长和孩子们都避而不谈,但一个无法回避的问题是,5个孩子中,有4个是留守儿童。,2008年2月25日,安庆市太湖县一位小学生章杨宇,在新学期开学第一天领到新书后,于当天下午就自杀在村祠堂小屋。生前遗书中留下的一句话发人深省“你们指父母每次离开,我都很伤心,这也是我自杀的原因之一”。 6月29日人民日报报道,外出打工家庭子女中,有46的学习成绩较差,42的学习成绩中等偏下,10的学习成绩较好,仅有2的学习成绩优秀。由于父母长期外出打工,家庭没有称职的监护人,有些孩子变得任性、自私或性格孤僻;由于监护人的过分溺爱、娇惯和放任,部分孩子变得难以管教,有的经常逃学,光顾电子游戏室,有的喜欢打架、抽烟喝酒,有的甚至小偷小摸。,从1987年起,章新华就长期在外打工,2004年去了丹阳一家生产烟盒的工厂,妻子也跟了过来。留下二年级的章杨宇住在大姐家里,孩子留给了大姐和年迈的父亲。算好了父母回家的日子,章杨宇像往年一样,把家里打扫得干干净净。按照惯例,父母回来后,他一定要睡在父母中间,两条胳膊搂住父母的脖子才能睡着。章新华有时怕儿子手酸,悄悄把他的手拿开,章杨宇马上就醒了。 2004年母亲第一次出门打工,他曾号啕大哭,此后就再也没哭过,而是变得闷闷不乐和默默流泪,父母走时,他甚至主动帮着收拾行李。 2008年正月初八,他前言不搭后语地对母亲说“如果你农历三月初六不回来,我就要让你后悔。之前他听家里人说,父母会在这一天回来盖新房子。凭借爷爷柴篮上的一条绳索,章杨宇结束了自己12岁的生命。 遗书是伯父从他口袋里翻出来的。遗书的大致内容有三点一是让父母原谅自己的“不孝”;二是借了堂姐章丽芳20块钱,让父母代为偿还;最后一条是,“你们每次离开我都很伤心,这也是我自杀的原因”。,2010年11月1日晨,华师大二附中,一名理科班学生从宿舍楼径直跳下,不幸发生惨剧。据了解清华未与其签约99不是主因。真相是他的考分是第一名,但是被第九名那个“开后门”的人挤掉了名额,他家里家境不好,他的爸妈从来没有给过他什么压力,因为他妈妈身体不好,爸爸工作很忙他问老师为什么他考第一名都没有进清华,考第九名的反而进了,老师仅回答他“没有名额了你再参加六校统考吧”他说“人家准备了20几个月,我只能准备2个月了(因为他是竞赛生,按要求早在高二时已经基本放弃了其他学科的学习了),我怎么跟别人去争(老师的冷漠,如果老师多开导,这么阳光的孩子,怎么会)”那天他回学校前情绪就已经很不好了,他爸爸赶去学校看他想安慰他,但是被学校门房的人赶出来了,如果那天他爸爸能见到他可能情况就不会这样了,二、学校危机干预 从国外心理危机干预的理念发展趋势来看,创伤后应激障碍(PTSD)学生心理危机干预(PTSD)开始越来越强调发展性辅导的理念即心理危机干预不是消极的协助个案将“症状”消除,而是更积极地协助学生建立更健康的个人保护机制,即复原力(resilience)(萧文,2000)。我们期待学生能学会运用现有的状态,重新建构一个能自我照顾、自尊与健康的自我。因此,心理重建历程是协助学生重建创伤经验,并能在治疗的过程中开启个人潜能。,(一)、危机干预途径 主要有三大途径一是采用个别咨询和小团体治疗的形式。这种方式针对性强,主要针对表现出严重PTSD症状或目睹灾害现场的儿童,这种辅导需要专业的咨询师提供心理危机干预,干预方式比较深入;二是采用团体疏导形式。团体疏导主要针对PTSD症状不明显,但是在情绪、认知或行为上受到一定影响的儿童,主要通过学校的教师在学校的班级中进行。三是通过心理自助读物的形式。心理自助读物主要采用文字、图画等形式,通过儿童自读(或者教师指导阅读)的形式,是一种更加普及性的心理危机干预途径。然而,在遇到危机事件时,如何将这些途径整合成一个有机的系统,并能在危机事件后迅速地启动相关应激机制,使得学生心理危机干预能有条不紊地开展起来,是决定心理危机有效性的关键。,(二)、心理危机干预的策略 综合国内外采取的心理危机干预策略,有认知疗法、沙盘游戏治疗、绘画疗法等等。可以归纳为三类谈话式、艺术式(借助艺术表现形式)、游戏式。在这三种方式中,艺术治疗被认为是一种易于为创伤后儿童接受并成功治疗PTSD的治疗介入模式。艺术治疗 是将人们潜藏在内的创造力唤起,运用故事 、绘画 、游戏 、写作 、心理剧等方式,通过治疗师的协助,帮助儿童将其未说出及尚未解决的冲突表达出来,同时使人们的认知、情绪、创造力重新复苏的过程 Beverly,1997。因为创伤后有很多儿童不愿意分享自己的受创经验,因此通过故事、绘画等形式来呈现是一种强而有力的治疗方式,(三)、危机干预步骤“六步干预法” 1.确定问题。危机干预的第一步是从求助者的立场出发,确定和理解求助者的问题。干预人员使用积极的倾听技术同感、理解、真诚、接纳以及尊重。包括使用开放式问题。既注意求助者的语言信息,也注意其非语言信息。 2.保证求助者安全。在危机干预过程中,干预人员应该将保证当事人安全作为首要目标。这里的安全是指对自我和对他人的生理和心理的危险性降低到最小的可能性。在干预人员的检查评估、倾听和制订行动策略的过程中,安全问题都必须给以同等的、足够的关注。,3.给予支持和帮助。危机干预强调与当事人沟通和交流,通过语言、语调和躯体语言让求助者认识到危机干预人员是能够给予其关心帮助的人,让求助者相信“这里有确实很关心你的人”。 4.提出应对的方式。帮助当事人探索可以利用的替代解决方法,促使当事人积极地搜索可以获得的环境支持、可资利用的应付方式,启发其思维方式。当事人知道有哪些人现在或过去能关心自己,有许多可变通的应对方式可供选择。,5.制订行动计划。帮助当事人做出现实的短期计划,包括另外的资源的提供应付方式,确定当事人理解的自愿的行动步骤。计划应该根据当事人应付能力,着重于切实可行和系统地帮助当事人解决问题。计划的制订应该与当事人合作,让其感到这是他自己的计划。制订计划的关键在于让求助者感到没有剥夺他们的权力、独立和自尊。 6.得到当事人的承诺。帮助当事人向自己承诺采取确定的、积极的行动步骤,这些行动步骤必须是当事人自己的,从现实的角度是可以完成的。如果制订计划完成得较好的话,则得到承诺是比较容易。在结束危机干预前,危机干预工作者应该从求助者那里得到诚实、直接和适当的承诺。,除以上六步之外,还应该启动社会支持系统。社会支持系统主要包括来自于父母及其他亲人、来自于老师和同学、来自于其他方面如朋友和社区志愿者的支持等。这种支持不仅包括心理和情感的支持,也包括一些实质的救助行动。有调查表明,大学生从他人那里获得的社会支持具有可靠同盟、价值增进、工具生帮助、陪伴支持、情感支持、亲密感和满意度等调节功能,这些功能对处于危机期的大学生具有重要作用。,(四)、学校危机干预的程序 1. 问题的发现 学校要建立起通畅的学生心理危机信息反馈机制,做到在第一时间内掌握学生心理危机动态,对有心理危机的同学,周围同学应予以理解、关心和帮助,并及时向班主任老师反馈情况。对有行为异常或近期情绪、行为变化较大的学生,心理辅导老师应给予及时的心理干预,并做好咨询记录;对问题严重的学生需转介到校外心理指导中心,由心理指导中心请相关专家对学生进行预诊和危机风险评估,提出危机干预措施和初步的治疗建议。,2. 讯息报告 发现学生危机情况,周围同学应立即向班主任老师报告;班主任老师在采取必要措施,并在迅速赶往现场的同时,向学校分管领导报告;学校分管领导立即向校长报告,同时调动和组织学校相关人员到现场;学校校长视危机严重程度酌情向学校上级部门及时汇报。 3. 即时监护 学校根据预案程序,立即安排专职人员对危机学生进行24小时监护,保护学生的生命安全。,4. 通知家长 在校内实施监护的同时,学校应以最快的速度通知家长来校,如果家长确实无法尽快赶到学校,在家长以传真、电话等方式的授权下,对学生采取治疗措施。在紧急情况下,可直接送至专业卫生机构进行治疗、抢救等相应处理措施。对没有监护能力或不配合学校的家长,学校应对学生实施抢救措施或派人将学生护送回家。 5. 进行阻控 对于有可能造成危机扩大或激化的人、物、情境等,进行必要的消除或隔绝。对于学校可调控的可能引发其他学生心理危机的刺激物,学校应协助有关部门及时阻断。,6. 实施治疗 对需住院治疗的,必须经家长将学生送至专业卫生机构治疗;对可以在校坚持学习(前提是不会危害其他学生的)但需辅以药物治疗的学生,应与其家长商定监护措施;对不能坚持在校学习的,按照学校学籍管理有关规定办理相关手续,由家长监护并离校治疗,复学必须有医生证明。 7. 应急救助 得知学生有自伤或伤害他人倾向时,相关人员应立即赶赴现场采取救助措施,紧急情况下应先拨打110、120等紧急电话求助。,8. 事故处理 当学生自伤或伤害他人事故发生后,学生工作主管部门负责现场的指挥协调;对当事人实施生命救护或配合相关人员护送至就近医院救治;对其他学生进行安全监护;负责保护事发现场;协助有关部门对事故进行调查取证;心理辅导教师负责稳定当事人情绪,制定心理救助方案,实施救助;做好家长安抚。 9. 干预评估 事故处理结束后,心理辅导教师负责事件的成因分析,对事前征兆、事发状态、事中干预、事后疏导康复等情况认真梳理全面评估,对行之有效、操作性强的手段和措施认真总结;对事件处置不力,干预不佳要及时分析,以备今后参考。,(五)、危机干预的工作要求 1. 信息畅通。参与危机干预的工作人员要做到快速反应,确保信息畅通。 2. 工作到位。危机发生时,相关人员要立即赶赴现场,靠上工作,靠前指挥,迅速果断地采取有效措施。 3. 协调配合。相关人员在现场指挥的调度下,主动配合,服从指挥。 4. 记录备案。在危机处理过程中,相关人员要做好书面文字记录,必要时做好音像资料的收集,确保资料详细完整。 5. 保护师生。既要保护好当事人,又要保护好相关人员。 6. 责任追究。对于因违反工作原则、延误时间、知情不报等造成严重后果的,追究相关单位或个人的责任。,(六)、心理危机干预主要应用技术 1.支持技术。 这类技术的应用旨在尽可能地解决危机,使当事人的情绪状态恢复到危机前水平。由于危机开始阶段当事人的焦虑水平很高,应尽可能使之减轻,可以应用暗示、保证、宣泄、放松、环境改变、家庭指导或转介服务。,2. 干预技术。又称解决问题技术,帮助当事人按以下步骤进行思考和行动,常能取得较好效果 1明确存在的问题和困难; 2提出各种可供选择的方案; 3罗列并澄清各种方案的利弊和可行性; 4选择最可取的方案; 5确定方案实施的具体步骤; 6执行方案; 7检查方案的执行结果。,在这里心理辅导教师的作用在于启发、引导、促进和鼓励,而不是提供现成的意见。心理干预人员在干预过程中的职能是 1帮助患者正视危机; 2帮助患者选择可能应对的方法; 3帮助患者获得新的信息或知识; 4可能的话在日常生活中给患者提供帮助; 5帮助患者回避一些应激性境遇; 6避免给予不恰当的保证; 7敦促患者接受帮助。,(七)、心理危机早期预警 对存在下列因素之一的学生,应作为心理危机干预的高危个体予以特别关注 1.情绪低落抑郁者(超过半个月); 2.过去有过自杀的企图或行为者; 3.存在诸如学业失败、躯体疾病、家庭变故、人际 冲突等明显的动机冲突或突遭重挫者; 4.家庭亲友中有自杀史或自杀倾向者; 5.性格有明显缺陷者; 6.长期有睡眠障碍者; 7.有强烈的罪恶感、缺陷感或不安全感者; 8.感到社会支持系统长期缺乏或丧失者; 9.有明显的精神障碍者; 10.存在明显的攻击性行为或暴力倾向,或其它可能对自身、他人、社会造成危害者。,对近期有警示讯号的学生,应作为心理危机的重点干预对象及时进行危机评估与干预 1.谈论过自杀并考虑过自杀方法,包括在信件、日记、图画或乱涂乱画的只言片语中流露死亡的念头者; 2.不明原因突然给同学、朋友或家人送礼物、请客、赔礼道歉、述说告别的话等行为明显改变者; 3.情绪突然明显异常者,如特别烦躁,高度焦虑、恐惧,易感情冲动,或情绪异常低落,或情绪突然从低落变为平静,或饮食睡眠受到严重影响等。,(八)、学校危机干预预案 1.学校分管领导召集危机干预领导小组成员会议。 2.评估危机类型及程度,确定预案方案。 3.各级领导成员及时到岗行使职责。 4.提供必要的医疗援助及寻求帮助,与医疗救护、公安、火警、交警协调(拨打紧急救援电话),通报突发事件性质、现场的准确位置、受伤的人数和受伤情况。 5.关闭校门,保护事发现场,确定证人,收集危机事件信息、证据、证词,协调等待有关方面的处理。 6.运送伤员,确认伤势或死亡情况。 7.专人向上级单位报告危机事件事实以及处理意见。 8.专人及时与家长或家庭成员进行联系(与7报告一致) 9.接待媒体,有统发稿(或拒绝)。 10.安排专人接待家长、家属或家访。 11.抚慰受害学生、家长及相关人员。 12.实施心理干预方案。,(九)、学校危机干预领导小组职责 校长、分管校长、政教主任、总务主任、年级组长、班主任、学校心理咨询师、卫生教师等。 1.校长、书记为总负责人和召集人,负责一切工作的统筹安排。 2.分管校长直接指挥、协调、稳定、联络、接待,负责校内、外联络及对上级机关通报、媒体接待。 3.政教主任维持学校秩序,保护现场,了解事发经过,提供法律依据。 4.年级组长负责各班级的安全管理,保护证人、收集证据、证词。 5.校医负责实施紧急救护,联系医院,及时拨打120、110、119寻求救助。 6.总务主任负责保护事发现场、阻止媒体和 人员、关闭校门,保证信息道路畅通及学校各项安全工作。 7.心理辅导老师负责受害者或肇事者心理干预、后续干预、团体干预及其它相关辅导,做好安抚工作。 8.班主任负责联系、接待家长或家访,保护、安抚班级学生。 9.实施危机事件首见负责制(教职工),并保护证人。,美国校园危机生命丧失国家研究中心 校级危机干预小组成员各自的职责 校级干预小组成员各自履行自身特殊的职责。小组中可能出现一个成员身兼数职的情况,也有可能任命一个小组负责人,带领其他几个成员共同履行一个职责。 1.危机干预小组主席,他由学校的某个管理者指派,负责主持小组所有例会和紧急会议,监督小组及其成员各方面的运作情况,确保小组成员都履行了所有必需的职责,并且直接与区级危机干预小组保持联系。 2.危机干预小组主席助理,他同样直接由学校管理者任命,他的主要职责是协助主席处理一切事物,并且在一些主席无法处理的问题上,代为行使主席的权力。,3.咨询服务协调员,她由主席任命,是小组中一个富有咨询经验的成员。她与干预小组一起负责确定在某个特殊危机事件中,所需要的咨询服务的广度及类型。如果学校无法直接提供所需服务,她可以通过联系区级危机干预小组中与其职位相当的成员,直接调动社区资源。 她还负责确保小组成员都接受了所提供的临床服务训练并服从了相关监督。此外,她还要建立在危机事件发生时,提供直接心理健康服务的有效机制。比如,如果危机干预小组决定利用咨询室来提供相关服务,那咨询服务协调员就要组建一个系统,然后通过这个系统向咨询室派遣相应的辅导员。 除此之外,咨询服务协调员还要审核要求离校和在危机事件或危机应对过程中被教职人员遣散回家的学生。,4.媒体协调员,由主席指派的某个学校管理人员,他负责与媒体的所有联系。学校教职人员应该注意将媒体代表所有的问题都指向事件的当事人。这一点非常重要,主席务必要向所有教职人员阐明其重要性。媒体协调员和区级危机干预小组中的媒体协调员要保持密切合作。媒体协调员在接到相关指示时,可以召开简短的记者会,而且要和学校危机干预小组的主席一起准备恰当的公告,以通知教职人员、学生以及家长。如果时间允许的话,全组人员需要审核并通过这些媒体发言稿及所有公告。 媒体协调员还需要准备一份书面报告,当家长打电话来询问学校有关事件的紧张时,可以念给家长听。而且,媒体协调员最后要负责确认这份报告所反映的信息与受害者及其家人的意愿一致,并且尊重他们的隐私权。同时,只要有新的信息,媒体协调员就要持续更新报告的内容。(例如,葬礼或追悼会的时间),区级媒体协调员除了处理首次的简短记者会之外,还应该处理之后的任何媒体活动,从而为学校应对教职工及学生需求提供一个免受外界干扰的环境。区级媒体协调员应该保证向所有媒体提供的信息是经过严格检查的,这样可以确保准确而又负责地报道了有关危机事件的信息。例如,如果发生了自杀事件,区级媒体协调员应当告知媒体避免将自杀浪漫化或诋毁死者,并且有必要提供有关自杀危险标记的信息,并向那些有自杀倾向的人提供可供咨询使用的地区资源。,5.公告协调员,她主要负责建立,协调并启动电话联络系统,并在课余时间通过联络系统通知所有小组成员及学校其他工作人员。她需要保持一份最新的教职人员电话清单。 6.联络协调员,这个职位应该由学校秘书或者其他平时负责接电话的工作人员担任。他负责处理学校内部的所有联络。危机干预小组会为他准备一份简短的书面报告,以便在家长询问信息时读给他们听。他要筛选所有打入的电话并将与危机事件有关的电话做好记录。他还要协助公告协调员行使她的职责并帮助她保持一份最新的社区资源和区级工作人员的电话清单。,7.人群管理协调员,她主要负责建立应对各种潜在危机的人群管理机制,并且在启动这些计划时直接指挥学生和教职人员的行动。在危机发生时,她要给每个室内和室外公共场所以及每组电话旁派遣一名监控员。在必要的时候,她还要执行并监控任何特殊的疏散行动。 学校危机干预小组应该与当地派出所以及消防部门合作,制订一个人群管理计划,这对于每个学校都是一样的。干预小组还应该审查火灾疏散方案,确保这个方案符合目前的情况并能够应用于其他紧急疏散情况。还有一点也很重要,警察局要指派一名随时可以联系的学校联络员。,人群管理计划必须包含警戒区域的安排,这些区域是指那些有着相关物证的地方或者学生和教职工集会的地方。另外,当某个事件对学生的人身安全造成实质性威胁时,必须确保学生的安全并组织学生的疏散行动。例如,为了应对学校出现的狙击事件,危机干预小组必须制订有效措施阻止学生分散到其它地方,这与火灾中使用的疏散方案类似。另外,危机干预小组还要考虑各种可能发生的事件并制订可以用来应对的计划,比如说上学前或放学后在校车上的学生可能会目睹或被卷入的事故。,1. 设计一个学校危机应对计划 2. 公告信件范本 3. 给教职工的公告范本 4. 给学生的公告范本 5. 给家长的公告范本 5. 危机事件档案材料的范本 6. 应对危机事件所需设备的清单样本,保护各种事发现场的基本措施 无论哪一类危机事件的发生,保护危机事件事发现场都是一件非常重要也非常困难的事情。保护危机事件的事发现场将有助于危机事件的事后处理和解决。具体实施如下 1)事发之后,心理危机干预分管领导第一时间赶到现场,及时了解所发生事件的全部过程。 2)妥善处理好与外界媒体的关系,坚持在第一时间内阻止任何媒体及不相关人员靠近现场。因为在救援人员没有到达事件现场之前,任何人的随意进入都会破坏现场,造成救援工作的混乱。 3)心理危机干预分管领导还要充分考虑到危机事发现场周围的经过人员、环境的现场调度,做好流通人员的管理、疏散工作,排除各项影响救援工作的干扰。,对当事人后续心理危机干预 为危机事件的当事人提供紧急心理援助。帮助当事人减轻由创伤性事件所产生的直接心理压力,帮助当事人尽快形成应对心理压力的心理机制和心理能力。具体执行原则如下 1)以非强制性的、富于共情感(同感)的方式与当事人建立交往关系。提供紧急心理援助的人员必须是心理健康教育方面的专业人士或专家。 2)加强危机事件当事人的现实、以及长远的危机感,为他们提供生理上和情绪上的安全感。 3)帮助情绪过激的或心神错乱的危机事件当事人,冷静下来或转移他们的注意力。 4)为危机事件当事人提供实际的帮助和必要的信息,帮助他们去获取自己的需求。,5)为危机事件当事人提供积极地应对危机的知识,并支持他们为应对危机所做的积极努力,鼓励危机事件当事人在心理恢复中发挥积极作用。 6)为危机事件当事人提供科学的方法以便他们能有效地应对由危机事件所引发的心理刺激、调节心理上的失衡。 7)为危机事件当事人与有关的心理危机干预机构建立长远的联系(在必要的时候),尤其在心理援助工作者撤离之后,帮助危机事件当事人与心理治疗机构、心理健康服务组织以及其他公共卫生组织建立必要的联系。 8)当危机事件当事人要求返回学校时,学校要主动与学生的家庭取得联系,从教育学生、帮助学生能够更好成长的角度出发,与家长一起商讨孩子继续学习接受教育的问题。,后续各类人群的团体心理干预 在校园危机事件发生后,学校还必须采取的各类心理干预 1)学校心理辅导专职教师要把心理危机干预目标集中在下列六类人的身上在危机事件中受到伤害的人;在最近范围内见证了危机事件的人;在情绪上与危机事件当事人最接近的人;有可能受影响采取冒险行为的人;在最近遭遇过重大缺失的人;以前曾经有过自杀企图的人。 2)通过以往的心理健康档案或心理辅导记录,或班主任教师的挑选和推介,筛选出可能会采取效仿性冒险行为的学生,并确保他们愿意接受心理访谈。 3)学校必须尽快与在危机事件中受到影响的学生家长取得联系。与他们讨论学生在危机事件中的各种反应,以及家长在家里如何为孩子提供心理上的支持。,4)在整个危机事件的处理过程中,要始终注意那些在危机事件中表现出比较严重的心理反应的教职员,要使这些人员在个别心理咨询过程中得到帮助,要尽可能避免对这些教职员进行公开评价。 5)对于那些不太愿意开口述说自己内心感受的人,我们可以使用沙盘游戏、艺术作品创作、心理剧或音乐欣赏等方式帮助他们呈现自我的感觉和情绪体验。在危机事件发生之后,学校开放所有的校内活动场所,心理辅导教师也要随时接待来寻求心理支持的和心理咨询的师生。 6)当危机事件当事人要求返回学校时,心理危机干预小组要到班级里去,运用团队心理辅导活动的方式,帮助学生调整心理状态、消除内心恐惧和焦虑,确立对该学生的基本态度和基本措施,对可能发生的问题进行预测和制定应对的方法。,

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