欢迎来到微传网! | 帮助中心 分享文档,创造价值!
微传网
全部分类
  • 办公文档 >
    办公文档
    往来文书 招标投标 传真信函 解决方案 事务文书 活动策划 股份制文书 调研文书 规章制度 统计图表 PPT模板素材 工作计划 工作总结 会议纪要 产品手册 课程设计 求职简历 通知/申请 演讲致辞 说明文书 词典 简明教程 办公软件应用 教育范文
  • 中学教育 >
    中学教育
    中学课件 中考 高考 中学作文 职业教育 试题 教学研究 竞赛题 高考英语 初中教育 高中教育 体育理论与教学 中学实验 音乐美术
  • 幼儿/小学教育 >
    幼儿/小学教育
    幼儿教育 小学课件 学习方法 课外知识 爱心教育 教育管理 小学教育
  • 高等教育 >
    高等教育
    研究生课件 大学课件 理学 工学 哲学 历史学 教育学 农学 思想政治 专业基础教材 生物学 语言学 微积分 统计学 实验设计 科普读物
  • 论文 >
    论文
    期刊/会议论文 开题报告 经济论文 管理论文 社科论文 文学论文 医学论文 哲学论文 艺术论文 法律论文 自然科学论文 通讯论文 论文指导/设计 毕业论文 大学论文
  • 管理/人力资源 >
    管理/人力资源
    经营企划 销售管理 代理连锁 工程管理 信息管理 资本运营 企业信息化 市场营销 广告经营 项目管理 营销创新 招聘面试 人事档案 员工关系 企业文化 宣传企划 企业文档 公司方案 商业合同 财务报表 励志书籍工具 咨询培训 劳动就业 商务礼仪 地方省市劳动合同 管理学资料 创业
  • 经济/贸易/财会 >
    经济/贸易/财会
    经济学 财政/国家财政 商品学 市场分析 进出口许可 贸易 网络营销/经济 税收 稽查与征管/审计 资产评估/会计
  • IT计算机 >
    IT计算机
    计算机原理 PHP资料 linux/Unix相关 C/C++资料 Java .NET windows相关 开发文档 管理信息系统 软件工程 网络信息安全 网络与通信 图形图像 行业软件 人工智能 计算机辅助设计 多媒体 软件测试 计算机硬件与维护 网站策划/UE 网页设计/UI 网吧管理 电子支付 搜索引擎优化 服务器 电子商务 Visual Basic 数据挖掘与模式识别 数据库 Web服务 网络资源 Delphi/Perl Python CSS/Script Flash/Flex 手机开发 UML理论/建模 并行计算/云计算 嵌入式开发 计算机应用/办公自 数据结构与算法 SEO
  • 资格/认证考试 >
    资格/认证考试
    全国翻译资格认证 自考 成考 专升本考试 公务员考试 思科认证 微软认证 司法考试 教师资格考试 物流师考试 计算机等级考试 注册税务师 人力资源管理师 会计职称考试 出国培训 质量管理体系认证 医师/药师资格考试
  • 行业资料 >
    行业资料
    社会学 纺织服装 食品饮料 家电行业 造纸印刷 酒店餐饮 物流与供应链 交通运输 旅游娱乐 文化创意 航空/航天 船工业技术 矿业工程 石油、天然气 工业冶金工业 金属学与金属工艺 武器工业 能源与动力工程 原子能技术 化学工业 轻工业/手工业 水利工程 农业工程 农作物 园艺 林业 畜牧 水产/渔业 展会 生活用品 航海/船舶 家居行业 实验 工业设计 室内设计 系统集成 国内外标准规范 新闻/广播 公共安全/安全评价
  • 金融/证券 >
    金融/证券
    股票中长线技巧 股票短线技巧 股票经典资料 股票技术指标学习 金融资料 财经资料 投融资/租赁
  • 研究报告 >
    研究报告
    信息产业 金融 教育 农林牧渔 冶金 石油化工 煤炭 交通 新能源 轻工 产业政策 商业贸易 国防军事 技术指导 安防行业 制药行业 统计年鉴/数据分析
  • 换一换
    首页 微传网 > 资源分类 > DOC文档下载
     

    高龄或危重患者下肢手术应用超声联合神经刺激仪定位进行腰丛-坐骨神经阻滞的临床效果分析.doc

    • 资源ID:20321       资源大小:62.50KB        全文页数:5页
    • 资源格式: DOC        下载权限:游客/注册会员/VIP会员    下载费用:12金币 【人民币12元】
    快捷注册下载 游客一键下载
    会员登录下载
    三方登录下载: 微信登录 微信开放平台登录 QQ登录  
    下载资源需要12金币 【人民币12元】   |   1元文档测试下载
    邮箱/手机:
    温馨提示:
    支付成功后,系统会自动生成账号(用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号),方便下次登录下载和查询订单;
    支付方式: 支付宝    微信支付   
    验证码:   换一换

    加入VIP,免费下载
     
    友情提示
    2、PDF文件下载后,可能会被浏览器默认打开,此种情况可以点击浏览器菜单,保存网页到桌面,既可以正常下载了。
    3、本站不支持迅雷下载,请使用电脑自带的IE浏览器,或者360浏览器、谷歌浏览器下载即可。
    4、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰   

    高龄或危重患者下肢手术应用超声联合神经刺激仪定位进行腰丛-坐骨神经阻滞的临床效果分析.doc

    高龄或危重患者下肢手术应用超声联合 神经刺激仪定位进行腰丛-坐骨神经阻 滞的临床效果分析 邓文广 广东省梅州市中山大学附属粤东医院麻醉科 摘 要 目的研究高龄或危重患者下肢手术应用超声联合神经刺激仪定位进行腰丛-坐 骨神经阻滞的临床效果。方法以2015年1 月 2 017年1月高龄或危重患者下肢 手术患者84例随机分两组, 单一定位组单纯用神经刺激仪定位进行腰丛-坐骨 神经阻滞, 联合定位组应用超声联合神经刺激仪定位进行腰丛-坐骨神经阻滞, 比较两组患者神经损伤等并发症发生率;完成阻滞时间、麻醉起效时间、镇痛维 持时间。结果联合定位组患者神经损伤等并发症发生率低于单一定位组, P0.05。 1.2 方法 单一定位组单纯用神经刺激仪定位进行腰丛-坐骨神经阻滞, 开放静脉, 进行腰 丛-坐骨神经阻滞, 给予0.0250.05mg芬太尼和12mg咪达唑仑, 给予吸氧并密 切监测呼吸情况。神经刺激器频率 1Hz, 初始电流 1mA。腰丛阻滞穿刺点是髂嵴 最高点连线和脊柱棘突连线交点, 向阻滞侧旁开 4.5cm。坐骨神经穿刺点是股骨 大转子和髂后上棘连线中点作垂直线, 垂直线和股骨大转子以及骶裂孔连线交 点是穿刺点。 当神经刺激电流从 1mA减少至 0.3mA时, 仍有相应肌群收缩后, 回 抽无血后给予药物注入[2]。 联合定位组应用超声联合神经刺激仪定位进行腰丛-坐骨神经阻滞。超声探头频 率25MHz, 中心位点 5MHz, 并采用直行探头。在超声引导下观察进针路径, 确 保刺激针降低阈电流到 0.3mA后仍有肌颤, 说明穿刺针在坐骨神经和腰丛附近。 继续调整针尖方向并对局麻药注射、 扩散进行观察, 通过超声显像促使局麻药向 神经周围扩散并包裹神经。 1.3 观察指标 比较两组患者神经损伤等并发症发生率;完成阻滞时间、麻醉起效时间、镇痛维 持时间。 1.4 统计学处理方法 SPSS20.0软件统计, 计数资料采用χ检验, 计量资料则进行t检验, P0.05 说明差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者神经损伤等并发症发生率相比较 联合定位组患者神经损伤等并发症发生率低于单一定位组, P0.05, 见表1。 表1 两组患者神经损伤等并发症发生率相比较[例数 ] 下载原表 2.2 两组患者完成阻滞时间、麻醉起效时间、镇痛维持时间相比较 联合定位组完成阻滞时间、麻醉起效时间、镇痛维持时间短于单一定位组, P0.05, 见表2。 表2 两组患者完成阻滞时间、麻醉起效时间、镇痛维持时间相比较 下载原表 3 讨论 目前, ASAIII 级或 ASAIV级患者接受下肢手术越来越多, 多数患者合并慢性疾 病和多种合并症, 可增加围术期心脏病发病率和死亡率, 加上围术期需进行抗 凝治疗, 无法采取椎管内麻醉手术。 本研究中, 单一定位组单纯用神经刺激仪定位进行腰丛-坐骨神经阻滞, 联合定 位组应用超声联合神经刺激仪定位进行腰丛-坐骨神经阻滞。结果显示, 联合定 位组患者神经损伤等并发症发生率低于单一定位组, P0.05;联合定位组完成阻 滞时间、麻醉起效时间短于单一定位组, 镇痛维持时间长于单一定位组, P0.05。 综上所述, 高龄或危重患者下肢手术应用超声联合神经刺激仪定位进行腰丛-坐 骨神经阻滞的临床效果确切, 起效快且阻滞完成时间短, 可延长镇痛时间, 减 少神经损伤等并发症, 值得推广。 参考文献 [1]杨远明, 高祖巨, 陈达智, 等.危重患者下肢手术应用超声联合神经刺激仪 定位进行腰丛-坐骨神经阻滞的临床观察.深圳中西医结合杂志, 2015, 25 13 7778. [2] 贺雅琳, 丁志刚, 梁华, 等.外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉在高龄下肢 骨科手术中的应用.实用医学杂志, 2013, 29 6 935937. [3] 陈敏, 施震, 胡光俊, 等.局麻药高浓度低容量坐骨神经阻滞和低浓度高容 量腰丛阻滞的临床研究.临床麻醉学杂志, 2014, 30 1 5255. [4] Echeverry D F, Laredo F G, Gil F, et al.Ultrasound-guidedtwo-inonefemoral and obturator nerve block in the dogan anatomical study.Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 2012, 39 6 611617. [5] 张育先, 钟燕妮.腰丛联合坐骨神经阻滞在高龄患者下肢手术中的应用价值. 包头医学院学报, 2016, 32 3 5455. [6] 范勇涛.神经刺激仪辅助罗哌卡因阻滞麻醉用于老年下肢手术的效果.临床 误诊误治, 2012, 25 2 6668.

    注意事项

    本文(高龄或危重患者下肢手术应用超声联合神经刺激仪定位进行腰丛-坐骨神经阻滞的临床效果分析.doc)为本站会员(无敌)主动上传,微传网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知微传网(发送邮件至changjinlai@126.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!

    温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。




    微传网是一个办公文档、学习资料下载的在线文档分享平台!

    网站资源均来自网络,如有侵权,请联系客服删除!

     网站客服QQ:80879498  会员QQ群:727456886

    copyright@ 2018-2028 微传网络工作室版权所有

         经营许可证编号:冀ICP备18006529号-1 ,公安局备案号:13028102000124

    收起
    展开