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临床轮转感悟分享大集合.doc

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临床轮转感悟分享大集合《医视界》全体文编在大学这个自学的年代,需要多幸运才能遇见无条件教你东西,无私分享自己经验给你的人,遇见了特别值得感恩和珍惜。在临床轮转的 97K 医视界小编们,在这里把实习期间的心得经验教训打击得意失意等等都尽情的分享出来,希望能让更多人受益。肾内科 李双良 1: 第一次在呼吸科遇见房颤疑似肺栓塞抢救时,我呆在了一边,当时只顾着怜悯患者和想见识一下并看不懂的心电图,结果主治大夫对我的表现很生气,说“你能不能别来捣乱”。后来我的导师私下教育我:“在人命关天的情况下,要做力所能及的事,要马上要用药请会诊交待病情,一定要分秒必争,这时哪怕是帮忙抄个电话号码也是救命的大德。如果是一个老大夫,现在绝不会想这些细枝末节,而是会想,患者救过来了吗?病因是什么?我会不会处置?如果换做我自己独立处置下什么医嘱?医疗上哪些处理不及时会导致患者发病?有纠纷吗?永远不要 judge 主治医,想一想如果此时患者是自己的亲人关注点就会是恨自己帮不上忙了。就算不是自己管的病人,下班后可以关注病人的抢救和转归,会学到很多。”恩师的教育总让人如沐春风,我会记住很久。2.永远不要因为怕出错而不去尝试,临床就是一个要亲手实践的过程,一切都会越来越熟练。3.心态和健康真有密不可分的关系,在心内科轮转的时候,有很多愁眉苦脸焦虑不已的病人,他们的伤口愈合的更慢,症状感似乎也更强烈。也有非常乐观的患者,他们会说,我的电池没电了(起搏器),换块电池,做个手术我又能继续好好活着了。他们的乐观进一步促进了他们病情的康复。4.有时间的时候多去看看患者,哪怕手动给他们量量血压,查查体,他们会觉得你这个大夫特别负责,多一点的关注和安慰很能平复他们焦虑的心情。5.医大的老师,都是临床教学科研三位一体,工作任务很繁重,思维特别缜密,出门诊时一上午一下午不停说话都没时间喝水。在病房管病人的时候就更不用说了,几十年如一日工作中早到晚退。我是由衷的敬佩他们,跟他们比起来再不敢说自己辛苦,不敢再虚度光阴,迷茫都是闲出来的,忙起来才有前景。皮肤科 王忆宁 老师--为人与技术同样重要,但技术是基本。有位外科老师的话让我印象深刻--我们请会诊不是为了推卸责任,是因为我们看不懂了,需要专科大夫为我们提供建议,拯救生命。不能因为怕丢人、觉得是求人家就不请会诊,在拯救生命面前,我们的脸面都不重要,一点都不重要,真的一点都不重要--这不禁让我重新思考会诊的意义:由于责任的归属问题,一些即使我们自己能解决的问题一度全部交给专科大夫,责任的强化也带来了责任的逃避以及知识的空白,进而带来了对知识空白的躲避心态,而容易遗忘了为患者着想的初衷。还有些大夫由于一些其他方面的干扰因素而拒绝接受会诊患者,互相推卸,拒绝理由更是啼笑皆非。而有些大夫更是科室内的教授,如此风气,谈何为人师表,又如何成为年轻医生的表率?而作为外科大夫,手术台上见真章。看有的外科大夫做手术手法真的是行云流水,这说明他们不仅对此的解剖结构熟稔于心,而且一定是诸多的手术经历磨练出来的,在牢固的理论知识的基础上熟能生巧,方能有台上流畅娴熟的表现。学生--积累细节,踏实走心研究生作为科室食物链的最底层,需要学习的东西最多,自然学习方法也很重要。在实习和与老师的交流中,应该多建立并强化一些意识。像病志书写、问诊等基本功应该在进科初就形成标准的习惯,虽是细节、看似无聊的文本工作,也是整体诊断思维的一部分,也能从中看出一个优秀医生的基本素质。除此之外,也应该从每日的重复工作中找到自己进步的空间,而不是怨天尤人每日的枯燥和烦乱。在科室里,我觉得像早会或是讨论会等是年轻医生向高资历医生学习优秀素养的很好的机会。在这里,即使你不是有些老师的学生,由于公开的性质,你可以听到任何一个老师对科室建设提出的建议,很多都是他们多年来的经验之谈,关于专业的,关于职业的,都是发自内心的谆谆教导,几乎是零门槛的醍醐灌顶的机会。而记在心里的鸡汤又会在未来的路上指导自己的选择,就像那些老师在身边一样,让大师们的思想帮助自己成长。肿瘤内科 秦萌细细思来,在胃肠外科的实习是目前为止给我印象最深的实习之一,这其中最主要的原因,正是因为我遇到了一位极好的学霸师兄。师兄个高人帅颜值一流,但这自然都不是重点。第一天和另外一位同学被分到他们组时,他就详细了解了我们的情况与个人意愿。师兄让我们从最基本的腹股沟疝着手管理病人,第一次实习时可以管病人,兴奋之余更感到肩上多了一份责任。每一天,随着病情的变化与深入,师兄会为我们详细讲解病程管理与医嘱录入的步骤与内容。每一次病历,他会先让我们自己书写,然后他再查缺补漏。同样每一次医嘱,我们在尝试录入有错误的时候,他会耐心告诉我们为什么这样下医嘱。做手术时,师兄会尽量和老师教授沟通,排台时助
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