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【6】营养素不足与过量.ppt

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【6】营养素不足与过量.ppt
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1,概念:营养素摄入不足或丢失过多致使人体的健康与生命活动受到影响而导致亚健康状态与疾病的现象称为营养不足;摄入过多或消耗太少导致亚健康与疾病称之为营养过剩。,营养素的不足与过剩,2,,世界卫生组织(WHO)将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱,而是身体、心理和社会适应的完美状态”。80年代以来,我国医学界对健康与疾病也展开了一系列研究,其结果表明,“亚健康”在心理上的具体表现是:精神不振、情绪低沉、反应迟钝、失眠多梦、白天困倦、注意力不集中、记忆力减退、烦躁、焦虑、易受惊吓等,在生理上则表现为疲劳、乏力,活动时气短、出汗、腰酸腿疼等。此外,还有可能出现心血管系统的不适反应如心悸、心律不齐等。,3,,处于亚健康状态的患者年龄多在20~45岁之间。美国每年约有600万人处于亚健康状态,澳洲则多达3700多万,在亚洲地区,人们处于亚健康状态的比例就更高了,在日本公共卫生研究所的一项调研发现,在被调查的1000名白领员工中,有75%的人处于亚健康状态。,4,第一节 矿物质不足,一、铁元素不足 WHO报道:10~30%贫血(儿童10%;男10%;女30%) (一)正常人体铁含量为35~60mg/kg;正常小儿6~16mg/日 (二)不足的原因 1、摄入不足:含铁食物摄入不够 ; 2、吸收不良:,5,2、吸收不良 ①一般情况:胃酸缺乏,摄入动物性含铁食物少(吸收率10~30%);食物中磷酸、草酸、植酸有碍于铁的吸收;新生儿贮铁不足(正常足月新生儿贮铁量为250~300mg(60~70mg/日)) ②疾病状态:胃酸缺乏;慢性胃炎;萎缩性胃炎;血液中铜元素过低。,6,3、丢失过多 ①正常婴儿两个月内从粪便中排出多 ②女性月经过多、妊娠、哺乳 ③肠息肉;钩虫病引起的肠道出血,慢性腹泻;长期感染性疾病。,7,(三)铁缺乏的表现1、早期表现:皮肤、粘膜逐渐苍白或苍黄;以口唇、口腔粘膜及甲床为显著。全身可出现易疲劳,无力,干燥、角化、毛发易折,脱落,指甲扁平,反甲;小儿易烦躁不安哭闹,儿童注意力不集中,抵抗力低下,智力发育受影响;成人精神不振,食欲减退,头痛头晕,眼前发黑,耳鸣等。2、致病症状与体征:口角炎与舌炎约10~70%,老人明显口腔炎,肛门炎,舌乳头萎缩,消化功能下降,时有呕吐,8,腹泻。呼吸、心率加快。严重贫血者可致心前区有杂音,心脏扩大,心功能不全。3、严重贫血可出现造血 反应:肝脾肿大、淋巴结肿大;年龄越小,病程越久者上述体征更突出。,9,(四)铁不足的纠正 1、预防:孕期膳食、哺乳期(合理喂养;奶内铁含量低,为0.1mg/g)三个月内加蛋黄,6个月后加肝泥,早治疗消化不良和感染性疾病。早产儿、双胞胎可给予铁剂(元素铁0.8~1.5mg/kg日)。出生后结扎脐带延时,将脐血挤净多得75ml血,35mg铁。 2、食补:肝、肉类、血、紫菜、木耳、香菇、豆类。蔬菜中菠菜含铁较多;食用铁强化酱油。 3、严重者药物治疗。,10,二、镁元素的不足(一)镁元素的不足正常血清中镁的含量:0.8~1.2mmol/L;低于0.75mmol/L即为低镁血症。,11,(二)不足原因1、不合理的饮食习惯 鱼、肉、虾、蛋食之过量,其中大量磷化物可妨碍镁的吸收;精米、白面可丢失94%的镁;纯净水中缺镁;酒精使食物中的镁不易吸收,且体内排泄增加;咖啡、盐过多可使细胞内镁减少。2、丢失过多 严重腹泻、肠瘘、小肠切除术后;肾脏丢失过多:肾盂肾炎、肾小管性酸中毒,急性肾功能衰竭多尿期,长期服用利尿剂;甲状腺功能亢进可引起低镁症。,12,,(三) 表现 1、早期表现 厌食、恶心、呕吐;精神紧张、易激动、烦躁不安、淡漠、记忆力减退。2、疾病 抽搐、手足徐动样症状,癫痫发作、偏头痛、痛经(45%痛经患者体内缺镁);易引发心血管疾病,如:中风、高血压、肿瘤等。,13,,(四) 纠正 1、低盐饮食2、少喝酒或不喝酒3、不以软水代替硬水4、节制肉、蛋、鱼虾含磷过多的食物5、补充粗粮、玉米、麦片、黑面包6、不宜饮过浓茶或咖啡,14,7、多进蔬菜,喝新鲜果汁8、患者用250~500mg氧化镁口服,4次/日;氢氧化镁200~300mg 4次/日;严重人可用10%硫酸镁0.5ml/kg注射,15,三 铜的不足(缺铜性贫血) (一)正常血清铜含量成人250~370mg/L;低于150mg/L为缺铜。儿童:小儿血清铜正常值为12~21µmol/L;低于11µmol/L为缺铜。 (二)缺铜的原因: 1、妇女在妊娠期(后期)和哺乳期需求量增加而又摄入不足 2、新生儿生理性低铜,生长发育快,对同的需求量相应增多 3、严重营养不良的婴幼儿;长期从肠道外营养患儿,16,(三) 临床表现原理:铜参与人体30多种酶的辅助功能,尤其是血浆铜蓝蛋白多功能酶必须含有铜。Fe2+容易被人体吸收,17,(四)
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