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人体的体温及其调节 讲义与习题.doc

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人体的体温及其调节 讲义与习题.doc
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第七讲 人体的体温及其调节一、 人的体温恒定及其意义人的体温指人体内部的温度。临床上以口腔、腋窝和直肠的温度来表示,直肠温度最接爱人体内部温度。体温的相对恒定是维持机体内环境自稳态,保证新陈代谢等生命活动正常进行的必要条件。二、 人体的产热和散热1、 产热:主要依靠体内物质代谢过程中所释放出来的热,人体产热主要是来自骨骼肌和内脏。剧烈运动时,产热量主要来自骨骼肌,约点总产热量的90%。安静时,产热量主要来自内脏,约占总产热量的 56%,其中以肝脏产热量最高。剧烈运动时的产热量要比安静时高 10-15 倍。2、 散热:人体的散热除随排尿和排遗散失约 5%外,大多数是由皮肤经传导、对流、辐射和蒸发而散失的。3、 (1)物理散热:①传导:通过皮肤与外界接触的空气或物体发生的传热;②对流:空气比热低,紧贴人体皮肤的空气层很快变温,温热空气比重较轻于是上升,并为冷空气所补充。温冷空气不断流动,从而产生对流,有效地使人体表面不断散热。当气温和周围物体的温度都接近于体温时,则不发生对流;③辐射:皮肤的辐射散热是由它与周围物体的温差所决定的,辐射量还与辐射面积成比例关系,夏季伸展四肢睡觉可增加辐射而促进散热,冬季蜷缩睡觉可减少辐射面积而减少散热。辐射是重要的散热方式之一,但当周围物体的温度接近人体体温时,辐射散热就失去作用;④蒸发:是物质有液态变为气态的过程,需要热,体表水蒸发的过程(含汗液蒸发及体表水分蒸发)就是一个重要的散热过程。当气温和周围物体的温度接近体温时,辐射和对流都失去作用,这时的散热全靠蒸发。4、 (2)生理散热或皮肤散热:①皮肤血管运动与体温调节:人由于体内不断产热致使体内温度经常高于皮肤及周围环境温度,热就由体表向环境散失。而体内温度直接影响走向体表的血流量,血流量大,带到体表的能量多;血流量少,带到体表的能量就少,因此皮肤血流的变更在散热的调节中起着重要的作用;②出汗与体温调节:出汗是在高温下调节体温的重要机制。在温度较低的情况下,人不出汗,从皮肤和呼吸道都有水分不断渗出而蒸发,这种有皮肤蒸发的水分称为不湿汗。不湿汗与汗腺无关。当环境温度升高到 30℃时或剧烈运动时,开始出汗。通过汗液蒸发可放散大量体热。35℃以上时,出汗是唯一的散热调节机制。三、 体温的调节人体体温的相对恒定,是在神经-体液调节机制下,机体产热量和散热保持动态平衡的结果。调节体温的主要中枢是在下丘脑,人体的皮肤、黏膜和内脏器官中分布着能感受温度变化的温度感受器。温度感受器分为对高温敏感的温感受器和对低温敏感的冷感受器。与体温调节有关的器官或系统:与体温调节有关的器官有内脏器官、血液循环系统、骨骼肌、皮肤、甲状腺、肾上腺等。相关器官 在体温调节中的作用下丘脑 体温调节的中枢内脏器官 在平静状态下的主要产能部位血液循环系统 通过血液循环,带能量到皮肤表层,向外散热骨骼肌 运动时能产生大量热量;寒冷时不自主战栗皮肤 通过立毛肌的收缩和舒张,调节皮肤表面积,调节散热速度甲状腺 产生的甲状腺激素能够加速体内物质氧化分解,产能增多肾上腺 产生的肾上腺素能够加速体内物质氧化分解,产能增多寒冷时:皮肤血管收缩,减少皮肤的血流量,使皮肤的散热量减少。当相当寒冷时,皮肤的立毛肌收缩,骨骼肌也产生非自主颤栗,使产热量增加。在上述过程中,有关神经的兴奋还可促进肾上腺的分泌活动,使肾上腺素的分泌量增加,导致体内代谢活动增强,产热量增加。炎热时:皮肤血管舒张,增加皮肤的血流量,汗液的分泌增加,汗液蒸发带走热,使散热量增加。体温调节中枢血管的温度感受器皮肤和黏膜温度感受器皮肤血管 立毛肌 汗腺 骨骼肌 方式调节体温 方式调节体温传入神经 传入神经传出神经体 温例 1 对于高烧不退的病人,可采用一些辅助治疗措施降低体温。下列措施中 不正确的( )A.加盖棉被,增加排汗量 B.在额头上敷用冷水浸泡的毛巾C.用酒精棉球擦拭四肢等部位 D.适当撤减衣被例 2 右表表示人的几种组织、器官的产热百分比,从表中数据不能推导出的 结论是( )A.安静状态下骨骼肌产生的能量全部散失B.安静状态下大脑容易进人高效率的工作状态C.安静状态下内脏是主要的产热器官D.劳动或运动时骨骼肌是主要的产热器官四、 几个容易引起误解的问题:(1)通常情况下,冬季散热快还是夏季散热快?通常情况下,冬季外界温度低,与人体体表温度相差比较大,即使人体有很多调节机制,如皮肤收缩,皮肤表层毛细血管收缩等。人们还采取了很多保温措施,如加厚衣物等,但是能量散失还是比较多,因此冬季的饭量往往比较大,加速体内物质氧化分解,加速供能。而夏季外界温度高,体表温度与外界温度相差比较小,相对散热少,因此夏季饭量一般比较小。(2)一个人发烧,但是体温基本恒定,散热多还是产热多?当一个人产热大
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