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医保非本人持卡登记表.doc

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非本人持卡购药登记表日期 姓名 性别 卡号 购药金额 备注大 额 购 药 登 记 表日期 姓名 性别 所购药品 合计金额处 方 购 药 登 记 表日期 姓名 性别 卡号 所购药品医保相应违规处理记录日期 姓名 性别 卡号 违规情况 处理意见医保工作群众满意度调查表时间:姓名 性别 年龄联系电话 住址1. 您对医保的宣传工作是否满意:非常满意 满意 不满意2. 您对营业员的服务态度是否满意:非常满意 满意 不满意3. 您在药店刷卡时服务是否满意:非常满意 满意 不满意4. 您对药品的质量是否满意:非常满意 满意 不满意5. 您对药品的营业环境是否满意:非常满意 满意 不满意6. 您觉得药店的药品品种是否齐全:非常齐全 齐全 不齐全备注
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