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医院常用化验值说明很实用.doc

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医院常用化验值说明三、无机元素测定检验项目 英文缩写 正常值范围 临床意义钾 K+ 血清钾3.5~5.5mmol/L尿钾25~125mmol/24h 高钾:⑴肾脏疾患⑵高钾饮食,输过多含钾液体⑶挤压伤、溶血、组织缺氧、酸中毒、糖尿病、胰岛素缺乏、洋地黄中毒、先天性高钾性周期性麻痹低钾:⑴急性肾衰多尿期,醛固酮增多症,药物作用呕吐、腹泻、胃肠引流⑵低钾饮食,酒精中毒,吸收不良,久不进食⑶碱中毒,糖尿病酸中毒治疗恢复期,低钾性周期麻痹、心功能不全、肾性水肿、输入无钾液体过多。尿钾增多:见于使用利尿剂,原发性醛固酮增多症。钠 Na+ 血清钠135~145mmol/L尿钠130~260mmol/L高钠血症⑴水摄入不足⑵水丢失过多⑶内分泌疾病低钠血症⑴慢性肾功能不全并酸中毒、吸利尿药呕吐、腹泻、汗出、严重烧伤、创伤⑵心衰、肝硬变、急慢性肾功能不全少尿期⑶尿崩症,低醛固酮血症,肾上腺皮质机能减退⑷酸中毒尿钠测定常用于失水的鉴别诊断氯 CL- 血清氯96~106mmol/l尿氯110~125mmol/l血氯增高:见于代谢性酸中毒血氯减退:代谢性碱中毒,单纯低氯只见于持续呕吐或抽取大量胃液。尿氯增高见于连续服用氯化钠或氯化钾后。钙 Ca 血清钙成人 2.1-2.8mmol/l儿童 2.25-3.0mmol/l尿钙 25-7.5mmol/24h增多:见于甲状旁腺机能亢进、多发性骨髓瘤大量应用维生素 D 治疗降低:原发或继发甲状旁腺机能低下,慢性肾功能不全及严重肝病,佝偻病与婴儿低钙惊厥,手足搐弱及骨软化症,长期低钙饮食或吸收不良。磷 P 血清磷成人0.80-1.6mmol/l儿童1.45-2.1mmol/l尿磷9.7-42mmol/24h血磷增高:原发或继发性甲状旁腺机能减退,慢性肾功能不全、维生素 D 摄取过量、多发性骨髓瘤、骨折愈合期。血磷减低:甲状旁腺机能亢进,肾小管变性病变佝偻病或软骨病,长期腹泻,吸收不良以及体内糖利用增加需大量磷酸盐参加磷酸代谢。尿磷增高:甲状旁腺机能亢进,碱中毒和甲状旁腺素治疗后纤维性囊性骨炎。尿磷减低:见于甲状旁腺机能减退,伴有酸中毒的肾功能不全。镁 Mg 血清镁儿童0.5-0.9mmol/l成人0.67-1.03mmol/l尿镁0.98-10.49mmol/24h增高:见于急慢性肾功能衰竭,甲状腺机能减退,甲状旁腺机能减退,多发性骨髓瘤,肾上腺皮质机能减退和严重脱水,糖尿病昏迷等。降低:摄入不足,丢失过多,内分泌疾病。谷草转氨酶/天门冬氨酸氨基转移酶SGOT/AST 0-40U/L ①显著增高:各种急性肝炎,大手术后②中度增高:肝癌、肝硬化、慢性肝炎、胆道阻塞性疾病③轻度增高:进行性肌肉损害,胸膜炎、肾炎、肝炎等乳酸脱氢酶LDH L 法 109-245U/LP 法 280-460U/L增高:心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、恶性肿瘤、白血病等。羟丁酸脱氢酶α-HBDH 80~200U/L 心肌梗塞病人 α-HBDH 增高。肌酸肌酶 CK 25-200V/L 增高:①急性心梗时显著增高,病毒性心肌炎可增高②进行性肌萎缩③其它脑血管溢外,脑膜炎,甲状腺功能低下,剧烈运动,各种插管手术。肌酸激酶同 1 酶CK-MB (0-25)V/L 对急性心梗可提高诊断特异性血糖 GLU 3.90-6.10mmol/l 增高见于糖尿病,垂体前叶功能亢进,肾上腺皮质功能亢进甲状腺功能亢进,嗜铬细胞瘤,胰岛细胞瘤等,另颅外伤,颅内出血,脑膜炎呕吐、腹泻、高热等。生理性增高:如餐后 1-2h,注射葡萄糖后,情绪紧张等低血糖:①饥饿和剧烈运动后,注射胰岛素或口服降糖药后②胰岛素 β 细胞瘤,脑垂体、肾上腺皮质、甲状腺功能减退,长期营养不良,肝炎肝坏死等。尿类氨 BUN 3.20-7.00mmol/l 增高见于各种肾脏疾病。肌肝 Cr 53.0-106.00mmol/l 增高肾脏疾病性病变。尿酸 UA 150-440mmol/l 增高见于痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增高症。另铅中毒、酒精中毒、肿瘤化疗、放射治疗、妊娠毒血症等。减少见于服下列药物,可的松、双香豆素、丙磺舒等。医院常用化验值说明一、常规检查检验项目 英文缩写 正常值范围 临床意义红细胞计数 RBC 男(4.4-5.7)×10 12/L女(3.8-5.1)×10 12/L新生儿(6-7)×10 12/L儿童(4.0-5.2)×10 12/LRBC↑,见于真性经细胞增多症,严重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏病、先天性心脏病,一氧化碳中毒、剧烈运动、高血压、高原居住等。RBC↓,各种贫血、白血病,大出血或持续小出血,重症寄生虫病,妊娠等。血红蛋白 Hb、Hgb 男 120-165g/L女 110-150g/L血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基本相 同红细胞压积 PCV 或 HCT 男性 0.39-0.51女性 0.33-0.46PCV↑脱水浓缩,大面积烧伤,严重呕吐腹泻,尿崩症等。PCV↓各种贫血,水中毒,妊娠。红细胞平均体积MCV 80-100fL MCV、MCH、MCHC 是三项诊断贫血的筛选指标。平均细胞血红蛋白MCH 27-32Pg 平均细胞血红蛋白浓度MCHC 320-360g/L 网织红细胞计数Ret·c 成人 0.5%-1.5% Ret·c↑见于各种增生性贫血。Ret·c↓肾脏疾病,分内泌疾病,溶血性贫血再生危象,再生障碍性贫血等。血小板计数 PLT BPC (100-300)×10 9/L ↑增多,急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后(2 月内)、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后(2W 内)等。血小板计数 PLT BPC (100-300)×10 9/L 减少①遗传性疾病。②获得性疾病,免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。以及脾、肾、肝、心脏疾患。另有阿斯匹林、抗生素药物过敏等。白细胞计数 WBC 成人(4-10)×10 9/L儿童(5-12)×10 9/L新生儿(15-20)×10 9/L增多:若干种细菌感染所引起的炎症,以及大面积烧伤、尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、百日咳、血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血病、恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾切除后为甚等。WBC 减少:感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹伤寒、回归热、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、射线照射、激素治疗以及多种药物如解热镇痛药、抗生素、抗肿瘤药、抗癫痫病、抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗糖尿病药物等。白细胞计数 生理性增多:新生儿、妊娠期、分娩期、月经期、餐后剧烈运动后,冷水浴后、日光浴、紫外线照射、神经过度紧张、恐惧、恶心、呕吐。白细胞分类计数WBC、DC 中性粒细胞杆状核 1%-5%分叶核 50%-70%增多:急性和化脓性感染(疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等),各种中毒(酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等),组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。减少:见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、放疗。某结血液病(再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增殖异常综合症)、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。嗜酸性粒细胞0.5%-5.0%增多:见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病、射线照射后,脾切除术后、传染病恢复期等。减少:见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素,促肾上腺皮质激素等。嗜碱性粒细胞0%-1% 增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。淋巴细胞20%-40% 增多见于某些传染病(百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等)减少见于多传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。单核细胞3%-8%增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。出血时间 BT 1-3min大于 4min 为延长延长见于血管壁结核或功能有缺陷,血小板量或质缺陷,血管性血友病等,以及多种药物副作用、偶见于阻塞性黄疸,维生素 K 的缺乏症及抗凝治疗过量。凝血时间试管法凝血时间玻片法CCT 5-12min1-4min延长见于血友病甲乙和ⅪⅫ缺乏症,也见于凝血酶原因子 V、X 和纤维蛋白原严重缺乏者、血循环中有抗凝物质存在。缩短:见于弥散性血管内凝血高凝期。一氧化碳性试验阴性 出现阳性应立即报告,从速抢救红细胞沉降率 ESR 男性小于 15mm/h女性小于 20mm/h增块:①生理性、运动、月经期、妊娠 3 月以上(直至分娩后 3W)60 岁以上高龄。②病理性:各种炎症。风湿热活动期、结核活动期、组织损伤及环死持续 2-3W,以肌梗死发病 1W 左右,恶性肿瘤,其它各种高球蛋白血症,稀血症(贫血),高胆固醇血症。减低:主要见于红细胞增多症,血红蛋白病、低纤维蛋白原血症,遗传性球形红细胞多症,小红细胞低色素性贫血,充血性心功能不全,恶液质,抗感染治疗药物。尿比重 SG 1.003-1.030 晨尿大于 1.02024 小时尿为 1.015-1.025婴儿 1.002-1.006尿比重增高大于 1.025 为浓缩尿,见于急性肾炎,肾病、心功能不全、高热、脱水、体克及未控制的糖尿病。比重减低小于 1.005 为低渗尿,见于尿毒症,原发性或心源性崩症,慢性肾衰、恶性高血压病。尿液含放射线造影剂时可使比重大于 1.050。酸碱反应 PH 4.5-8 多数 PH 约 6 夜间尿较昼间尿为酸尿液 HP 值升高见于进食大量植物性食品,尤其柑桔类水果,无缺钾的代谢性碱中毒,持续呕吐,呼吸性碱中毒、尿路感染,餐后,肾小管酸中毒等。PH 值减低见于饮食大量动物性食品,缺钾性代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒,饥饿,严重腹泻。尿蛋白质定性 Pro 阴性㈠ 如化验报告出现尿蛋白为+~++++者为蛋白尿。尿蛋白除功能性体位之外,病理性蛋白尿是肾脏疾病的一个早期而易被忽视的指标。许多药物可使尿蛋白出现阳性。尿糖定性 GLU 阴性㈠ 尿糖阳性可分暂时性和病理性,暂时性糖尿见于应激反应一时性肾上腺素或胰高糖素分泌过多所致。病理性尿糖见于胰岛素分泌量相对绝对不足,继发性高血糖性糖尿,如胰腺疾病、肝脏疾病、甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进,肾上腺皮质功能亢进和肥胖症、高血压等疾病。尿酮体定性 KET 阴性㈠ 增加,糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、饥饿、禁食、脱水等。尿潜血试验 BLO 阴性㈠ 参考尿沉渣红细胞。尿胆素 URB 阴性或弱阳性 增加:肝细胞性黄疸,阻塞性黄疸,在肝炎对尿胆红素阳性可早于出现黄疸。尿胆元 URO UBG 健康人尿胆元含量为(+)或小于 1:20 或70%,活力优+良50%,WBC40(1.03)女45(1.16)增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C 2.84~3.10mmol/L 增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。淀粉酶 AMS 血清 0-220U/L尿1000U/L增多见于急性胰腺炎,流行性腮腺炎。减低见于严重肝病(血清尿淀粉酶同时降低)二氧化碳结合率 CO2-Cp 45.0~65.0ml% 降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多,代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿。尿 常 规《家庭医疗保健手册附录》项目 名 称 参 考 值 简 要 意 义SG 比重 1.002~1.030升高见于心衰、高热、脱水及急性肾炎等。降低见于过量饮水、慢性肾炎及尿崩症等pH 酸碱度 4.6~8.0 升高见于碱中毒等。降低见于酸中毒等LEU 白细胞 阴性 阳性表示尿路感染NIT 亚硝酸盐 阴性 阳性表示尿路感染PRO 蛋白 阴性 阳性表示肾炎、肾病综合征及泌尿系感染等GLU 糖 阴性 阳性表示糖尿病及肾性糖尿KET 酮体 阴性阳性表示糖尿病酮症酸中毒及各种原因造成的呕吐UBG 尿胆原 阴性 阳性表示肝脏损害及溶血BU 尿隐血 阴性阳性提示血尿、血红蛋白尿,见于肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤、尿路损伤及溶血等ERY 红细胞 阴性阳性提示血尿,见于肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤及尿路损伤等血 常 规《家庭医疗保健手册附录》项目 名 称 参 考 值 简 要 意 义WBC 白细胞(4.0~10.0)×109/升(4000~10000/立方毫米)Lym 淋巴细胞 0.2~0.4(20%~40%)Gran 中性粒细胞 0.5~0.7(50%~70%)白细胞及中性粒细胞升高常提示机体处于应激状态,如急性感染、严重组织损伤、大出血及中毒等;尚见于白血病。白细胞及中性粒细胞降低见于脾功能亢进、自身免疫性疾病,某些药物副作用及某些血液病RBC 红细胞(3.5~5.5)×1012/升[(3.5~5.5)×106/立方毫米]红细胞作用在于携带氧气供给Hgb 血红蛋白 110 克~160 克/升(11 克~16 克/分升)组织需要。红细胞及血红蛋白降低提示贫血,见于造血不足或失血过多PLT 血小板(100~300)109/升[(100~300)103/立方毫米]血小板是参与止血与凝血的重要成分。血小板降低常有出血倾向肝 功 能《家庭医疗保健手册附录》项目 名 称 参 考 值 简 要 意 义ALT 谷丙转氨 0~40 单位/升 升高见于肝炎、心肌炎及多发性肌炎TP 总蛋白60 克~80 克/升(6克~8 克/分升)降低,见于营养不良,肝功能障碍蛋白质合成减少,蛋白质丢失过多,如肾病综合征、烧伤等ALB 白蛋白35 克~55 克/升(3.5 克~5.5 克/分升)降低,见于营养不良、肝脏合成功能障碍,尿中大量丢失,如肾病综合征GLO 球蛋白20 克~29 克/升(2克~2.9 克/分升)升高,见于结缔组织疾病,肝脏纤维化,骨髓瘤A/G白蛋白与球蛋白比值1.5~2.5:1 降低,见于肝脏纤维化TBIL 总胆红素 1.7~17.1 微摩尔/ 升高,见于溶血、肝损害及胆道阻塞升(0.1 毫克~1.0毫克/分升)DBIL 直接胆红素0~3.4 微摩尔/升(0~0.2 毫克/分升) 升高,见于肝损害及胆道阻塞肾 功 能《家庭医疗保健手册附录》项目 名 称 参 考 值 简 要 意 义TP 总蛋白 60.0 克~80.0 克/升 降低,见于营养不良BUN 血尿素氮2.90~7.14 毫摩尔/升(8 毫克~21 毫克/分升)升高,见于肾血流不足、急性和慢性肾炎、肾衰及高蛋白质饮食CRE 血肌酐53.0~132.6 微摩尔/升(0.6毫克~1.5 毫克/分升)升高,见于慢性肾炎、肾衰UA 血尿酸142.0~416.0 微摩尔/升(2.3 毫克~6.9 毫克/分升)升高,见于肾衰、痛风、肿瘤及肿瘤化疗后血 脂《家庭医疗保健手册附录》项目 名 称 参 考 值 简 要 意 义TG三酰甘油(总三酰甘油)0.56~1.52 毫摩尔/升(50 毫克~138 毫克/分升)TC 总胆固醇2.80~5.4 毫摩尔/升(107 毫克~207 毫克/分升)HDL-ch高密度脂蛋白胆固醇0.88~1.76 毫摩尔/升(33 毫克~67 毫克/分升)LDL-ch低密度脂蛋白胆固醇1.56~3.19 毫摩尔/升(60 毫克~121 毫克/分升)HDL-c/TC高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇比值0.17~0.45 毫摩尔/升(6.5~17.3 毫克/分升)三酰甘油和总胆固醇是血脂主要成分,低密度脂蛋白胆固醇是致动脉粥样硬化脂蛋白,高密度脂蛋白胆固醇是抗动脉粥样硬化脂蛋白,三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇升高而高密度脂蛋白胆固醇降低,高度提示易患动脉粥样硬化及冠心病血糖血沉《家庭医疗保健手册附录》血糖: 项目 名 称 参 考 值 简 要 意 义Glu血清葡萄糖3.60~6.10 毫摩尔/升(64 毫克~108 毫克/分升)升高见于糖尿病、摄入高糖食物、应激状态,降低见于低血糖GSP 糖化血清 1.65~2.15 毫摩尔/升 反应患者过去 1~2 周内平均血糖水平,蛋白 为糖尿病人诊断和长期控制血糖水平提供参考血沉:参 考 值 简 要 意 义男 0~15 毫米/小时 女 0~20 毫米/小时升高见于各种炎症、活动性结核病、风湿病、组织损伤、恶性肿瘤、贫血促甲状腺激素及甲状腺素《家庭医疗保健手册附录》项目 名 称 参 考 值 简 要 意 义FT3游离三碘甲状腺原氨酸3.2~9.2 皮摩尔/升(2 皮克~5.9 皮克/毫升)FT4游离四碘甲状腺原氨酸(游离甲状腺素)9.1~23.5 皮摩尔/升(1.0纳克~2.1 纳克/分升)TSH 促甲状腺激素 2~10 毫单位/升游离三碘甲状腺原氨酸及游离四碘甲状腺原氨酸升高提示甲状腺功能亢进,降低提示甲状腺功能低下;促甲状腺激素主要用于诊断和鉴别甲状腺功能低下,原发性甲状腺功能低下时其升高,继发性甲状腺功能低下时其降低乙型肝炎免疫学检查《家庭医疗保健手册附录》项目 HBsAg HBeAg HBcAb HBsAb HBeAbHBcAb-IgM简要意义名称 乙型肝火表面抗原乙型肝炎e 抗原乙型肝炎核心抗体乙型肝炎表面抗体乙型肝炎e 抗体乙型肝炎核心抗体够免疫球蛋白 M 型抗体HBsAg 是乙肝病毒标志物,表示患有乙肝;HBeAg、HBcAb、HBcAb-IgM 表示乙肝病毒复制活跃,传染性强;HBsAb、HBeAb 表示机体产生免疫力抵抗病毒,趋于恢复。+ - - - - - 慢性表面抗原携带;急性乙肝病毒感染潜伏期后期+ + - - - - 急性乙肝早期,传染性强+ + + - - + 急慢性乙肝,传染性强+ - + - - + 急慢性乙肝,具传染性+ - + - + - 急慢性乙肝,传染性弱- - + - - - 乙肝核心抗隐性携带,有乙肝既往有感染史- - + - + - 急性乙肝恢复期或既往有感染史- - + + + - 乙肝恢复期,具备免疫力- - - + - - 接种疫苗,乙肝恢复,具备免疫力+ - - - + - 慢性乙肝表面抗原携带者,易转阴+ + + - + - 急性乙肝趋于恢复;慢性表面抗原携带结果分析 + - - - + - 乙肝感染后已恢复血清电解质《家庭医疗保健手册附录》项目 名 称 参 考 值 简 要 意 义Na+ 钠135~145 毫摩尔/升(135~145 毫当量/升)升高是由脱水及肾上腺皮质功能亢进引起,降低由摄入不足、呕吐、腹泻及大汗引起K+ 钾3.5~5.3 毫摩尔/升(3.5~5.3 毫当量/升)升高由高钾饮食、肾衰、溶血及严重挤压伤引起,降低由摄入不足及服用利尿剂引起Cl- 氯96~108 毫摩尔/升(342~385 毫当量/升)升高由肾衰及尿路梗阻引起,降低由使用利尿剂(如速尿)引起TCO2二氧化碳结合力20~32 毫摩尔/升(44~71 容量%)升高表示有代谢性碱中毒或代偿后的呼吸性酸中毒,降低表示代谢性酸中毒及代偿后的呼吸性碱中毒引起Ca+ 钙2.00~2.60 毫摩尔/升(8 毫克~10.4毫克/分升)升高表示甲状旁腺功能亢进及溶骨性损害,降低由甲状旁腺功能低下、严重肝肾疾病及维生素 D 缺乏引起P- 磷0.86~1.78 毫摩尔/升(2.6 毫克~5.5 毫克/分升)升高表示甲状旁腺功能低下及肾衰,降低由甲状旁腺功能亢进引起
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