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医院质量月活动总结.doc

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第 1 页 共 20 页医院质量月活动总结医院质量月活动总结筹及咨询解疑、接待工作。 以患者满意与否作为衡量各项工作成效的标准,已成为医院全体工作人员的共识。根据患者出院随访调查结果显示,医疗服务的群众满意度已达到95%以上。重视医德医风建设,一切以病人为中心,才是真正的造福于民。 二、加强医疗质量管理与监控,确保医疗安全 众所周知,医疗质量是医院生存和发展的核心,也是优质的医疗服务的最终体现。优质的医疗质量是在竞争日益激烈的医疗市场处于不败之地的最强有力的保证。健全医疗质量管理机构,落实各项质量管理制度,增强医疗风险意识,加强医疗质量管理是医院发展的重中之重。 (一)建立和健全医疗质量管理和监控机构 为进一步加强、规范医疗质量管理,保证优质医疗质量,全面提升医院整体质量,我院从临床科室抽调经验丰富的医护人员成立了质量管理控制办公室。用务实、高效、公正、准确的工作作风,为临床提供强有力的管理保障。在院长的直接领导下,在质控办的监管下,由各相关部门全面开展质量检查和监控工作。并建立了科主任负责制的全面质量监控体系。使检查和监督工作日常化,随时发现问题,进行整改,并由质控办每月进行汇总分析,全面保证医疗质量。 院办是我院的医疗质量管理的具体执行机构,每年年初,院办都根据医院的工作规划及实际情况作出前瞻性的管理方案和规划,作为全年第 2 页 共 20 页的工作导向,同时严格按照《医疗质量管理办法》进行操作,努力做到每项工作有根有据。按部就班,实施到位,做到严抓严管,使全院的综合医疗质量水平大为提升。 (二)严格落实各项医疗质量管理制度做到有章可循,有章必循。 因应新的《医疗事故处理条例》实施,我院在医疗质量管理方面做了大量的工作,务求切实提高医疗质量。我院制定了《宝泉乡卫生院医疗质量管理办法》,并印成书,派发至每个医务人员,突出了医疗质量的重要性。将医疗质量管理落实到每个科室,将责任落实到每个人,将奖罚条例具体化,增加了医疗质量管理的可操作性和客观性。同时针对医院不断出现的新情况和新问题。医院修订和完善了《宝泉乡卫生院工作人员奖惩条例》、《药品分级使用和管理制度》等医院规章制度,严格实行全员、全面、全程质量管理,使医院各项医疗活动地能做到有章可循,有章必循,各有关部门及科室负责人有效地发挥了监督、检查的功能,为各项医疗工作的开展奠定了良好的某础。 (三)狠抓医疗质量,提高医疗服务的技术含量 1、贯彻实施临床医疗制度 临床医疗制度贯彻实施的成效如何,直接影响到医疗质量和医疗安全。院办每天派人到科室了解各科室的医疗运作情况,坚持采用每周三院长查房、每季度医疗质量总查房及不定期检查等方式,深入临床第一线,保证医疗制度的落实。 2、提高医疗基本理论及基:zuoen本技能 充分利用考试组织医疗基本理论和基本技能的考核工作,每年都认真组织三基理论考核,对一线医生、二线医生、护理人员进行严格的基第 3 页 共 20 页本技术培训和考核。对个别薄弱环节及时反馈科室进行补课和再培训。 (四)抓重点和难点,创急诊优秀管理 急诊科一直是医院的窗口,在对此高度认识的基础上,我院在原有急诊工作制度的基础上,重新修订了《宝泉乡卫生院急诊科工作制度》,进一步完善急诊管理,使急诊科的12项工作制度得以逐项落实。 根据急诊科急危重症和创伤事故病人多等特点,狠抓“急”字,各项抢救工作体现“稳、准、快”,以分秒必争姿态不断提高医疗质量和抢救能力。我们要求急诊科医护人员基本功过硬,抢救操作熟练,掌握主要危重症和生命支持治疗,且有很强的应急能力。 (五)严密监管的医院感染管理 为加强医院感染的管理,设有医院感染管理科,专责进行医院感染的监管工作。全院完善了医院感染管理的三级网络,并制定和执行医院感染管理各项规章制度,抓好宣传教育、培训工作,医院感染管理做到标准化、规范化。 三、落实各项制度,加强医患沟通,增进医患理解 1、 沟通是非常重要的环节。 (1) 做好入院时的沟通:让患者及其家属了解患者目前的病情,危重患者专科医师要详细交代病情,必要时签署病(危)重通知书。要让患者和家属了解主管医师和主管护士的名字,并知道病情沟通的时间。 (2)住院时的沟通:第 4 页 共 20 页病情的变化、检查结果、治疗方案;特别是诊断和治疗出现重大变更时,更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者,必须把病情交班给值班医师,让患者家属跟值班医师了解病情。 (3)出院前的沟通:疾病的诊断和治疗结果,门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用,病情可能出现变化时的处理方法,需要复查的检查项目等。 (4)门诊患者的沟通:疾病的诊断和治疗,药物的作用和副作用,随诊的时间等。 ( 5) 医护之间的沟通:落实医疗行为的及时到位,各种检查是否及时进行,患者病情的变化是否得到及时处理,是否存在医疗隐患或者纠
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