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医院感染基础知识培训资料.doc

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医院感染基础知识培训——王太磊需要了解的主要内容:什么是医院感染、医院感染暴发医院消毒、灭菌手卫生医疗废物分类管理职业危害与防护医院感染的定义:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染;医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。医院感染诊断标准下列情况属于医院感染:1.无明显潜伏期的感染,规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染2.本次感染直接与上次住院有关3.在原有基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外) ,或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.(经胎盘获得的感染不属于医院感染)5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染6. 医务人员在医院工作期间获得的感染部分医院感染爆发事件回放医院感染爆发:是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染爆发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现 3 例以上临床症侯群相识、怀疑有共同感染源的感染病例;或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。——1991 年 11 月,某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行,55 人发病,23 名死亡;——1992 年 9 月,某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发,26 人感染,10 名死亡;——1993 年 3 月,某市医院 14 名新生儿柯萨奇 B 型病毒感染,10 名死亡;——1993 年,某市妇儿医院 44 名新生儿柯萨奇 B 型病毒感染,15 名死亡;——2001 上海手术室医院感染暴发流行事例:某医院儿科心脏术后 18 例肺炎克雷白杆菌血液感染某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发;检测结果: 15 个无菌手术包有 10 个包检出致病菌大肠埃希菌2003 年引起恐慌的 SARS:SARS 问题的本质是感染控制问题;SARS 的起因是社区感染;但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关。而 SARS 的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施! 2005 年,宿州某医院 10 例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染,其中 9 名患者的单眼眼球被摘除。手术室不具备开展眼科手术的基本条件,手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。消毒设施没有达到国家规范要求,所用医疗用品清洗不规范等等。该事件性质恶劣,后果严重,社会影响极坏!西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从 2008 年 8 月 28 日到 9 月 16 日期间共收治新生儿患者 94 名,其中有 9 名新生儿从 9 月 3 日开始发病,到 9 月 15日先后死亡 8 例。经卫生部和陕西省联合专家组调查一致认为,8 名早产新生儿死亡系院内感染所致。这是一起严重的院内感染事故。给予西安交大一附院院长马爱群、副院长吕毅撤职处分。免去医务部、护理部、新生儿科主任、护士长的职务。 事件直接经济损失估算——3000 万!天津市蓟县妇幼保健院 5 名新生儿死亡事件:2009 年 3 月 18 日、19 日,北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇幼保健院转来的 6 名重症患儿,3 月 22 日 5名患儿死亡。据专家组调查,天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污染严重,清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换,消毒液浓度也不合格。该院医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求,不能保证病人安全。院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长被撤销职务。死者家属分别获赔 18 万2009-件又一件让人震惊的感染事件:贵州省平塘县人民医院的违法违规造成采血行为的重大医疗事故确认 64 人 7 年前输血感染丙肝。被感染的 64 人中,43人需要抗病毒治疗,21 人需定期随访 。目前,平塘县已落实 162.6 万元前期处置经费。平塘县人民医院原院长已被刑事拘留!2010 年院感暴发事件频频曝光:贵州 14 名孕妇剖腹产感染,伤口久治不愈!2010 年 9 月以来德江县人民医院陆续出现孕妇剖腹产后伤口久治不愈现象。一个共同症状折磨这些产妇——看上去快要愈合的伤口,皮肤下面其实已经感染化脓,不断渗出浅黄色的液体。导致该事件发生的诱因已确定为手术切口感染非结核分支杆菌。 汕头产妇切口感染事件:2009 年 10 月 9 日至 12 月 27 日,汕头潮阳区华侨医院 38 名剖宫产中,18 名发生手术切口感染。经调查,该事件是由于手术器械灭菌不合格导致,病原菌为快速生长型分支杆菌。调查发现,该院手术器械
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