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医务科临床科室行政查房考核评分表.doc

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医务科临床科室行政查房考核评分表.doc
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行政查房考核评分表(医务科)科室: 日期: 得分:检查项目 标准分 检 查 要 求 评 分 标 准 得分1、病历书写质量10 查在架病历 2 份。 按照三甲“(新版)住院病历质量评价用表”评分。2、危重患者管理。10 查危重患者病历 2 份。 按照危重患者管理评分表评分。3、核心制度执行情况。10 查会诊制度、三级医师查房、 。术前讨论制度、死亡病例讨论制度、疑难病例讨论制度、交接班制度等执行情况。按照相应制度的评分表评分。4、临床路径、单病种管理。10 查科室临床路径开展情况、入组率、完成率、上报及总结情况。查相关科室单病种上报情况及总结情况。开展不力每次扣 2 分;入组率、完成率不达标每次扣2分;无及时上报扣 2 分。无季度、半年、年度总结扣2分。5、有创操作、手术安全、围手术期安全10 查有创操作、手术安全核查及手术风险评估、围手术期管理。按照相应制度的评分表评分。6、危急值执行情况。10 查危急值执行情况。 无按要求记录危急值每次扣 2 分;无及时处理每次扣5分;病历未记录危急值处理情况每次扣5分7、输血管理 10 查科室合理输血执行情况。 按照输血管理制度评分表评分。8、住院、手术诊疗持续改进10 查住院、手术诊疗持续改进执行情况。按照相应评分表评分。9、重点病种、重点手术管理10 查科室重点病种、重点手术管理执行情况。未及时统计扣2分,未及时上报2扣分,未及时总结扣2分。10、非计划手术、平均住院日管理、住院超30患者管理。10 查科室非计划手术、平均住院日管理、住院超30患者管理执行情况。未及时统计扣2分,未及时上报扣2分,未及时总结扣2分。总分 100
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