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医用耗材及检验试剂增补申请表.doc

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医用耗材及检验试剂增补申请表.doc
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医院医用耗材及检验试剂增补申请表申请科室: 日 期: 年 月 日产品名称 规格 型 号 生产厂商 供应价格 供应商 拟购数量 在用同类产品名称增补理由:(主要功能、或与我院现有同类产品比较等)负责人 (签字)药剂科意见:负责人 (签字):院领导审批:院领导(签字): 医用耗材及检验试剂集中采购工作小组意见:小组成员签名:会议日期: 年 月 日
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