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优质护理服务检查标准(100分).doc

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优质护理服务检查标准(100 分)医疗区: 科室: 时间: 年 月 日项目 评价内容与标准 分值 检查方法 扣分标准 扣分1、病房环境安全、舒适、整洁、有序; 3 分 实地查看 一项不合格扣 1 分2、建立健全切实可行的科室优质护理服务目标、措施及考评激励办法;目标:患者对责任护士知晓率达到 100%,健康教育知晓率≥95%,医护人员对优质护理服务目标和内涵的知晓率 100%;10 分 查看资料 访谈缺一项扣 1 分,一项不达标扣 1 分3、制定并落实各级各类护理人员岗位职责,护理核心制度落实到位,护理人员严格按《护士条例》要求依法执业;5 分 查看排班 提问执业人员不符合要求扣 5 分,职责、制度落实不到位扣 1 分护理管理20分4、结合专业特点,细化分级护理标准、服务内涵和服务项目,在病房公示并执行。 2 分 实地查看未体现专业特点扣1 分,未公示扣 1 分1、实行扁平化排班模式,护士包患者,彻底取消功能制排班; 10 分 查看排班未取消功能制排班扣 10 分,护士包患者不到位扣 5 分2、根据实际实施两班制(AN)或三班制(APN)排班,责任护士相对固定,原则上除护士长、主班和治疗班外其余护士都要分管患者;3 分 实地查看 排班不合理扣 1 分3、护士长排班兼顾患者需要和护士意愿,根据工作量、技术难度等因素合理弹性调整护理人力,探索实施岗位管理;3 分 实地查看 一项不符合要求扣1 分4、科室有应急状态下的护理人员调配预案; 2 分 实地查看无调配预案扣 1 分,调配不到位扣 1 分合理使用人力资源20分5、根据患者病情、护理难度和技术要求等,对护士进行合理分工,分层培训、分层管理和使用。 2 分实地查看访谈护士护士分工不合理扣1 分,未体现分层管理扣1 分1、实施责任制,落实整体护理,为患者提供全面、全程、连续的护理服务; 5 分实地查看访谈患者患者一项不满意扣1 分责任制整体护2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导、康复指导、提供心理支持等工作职责;5 分 实地查看访谈患者 一项不符合要求扣1 分3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责,患者知晓自己的责任护士; 5 分查看排班访谈患者责任护士不固定扣2 分患者不能知晓责任护士 1 人次扣 1 分4、责任护士在为患者提供服务的同时,对患者的病情要全面掌握;护理记录体现个性化,记录及时准确;5 分 提问护士查看记录病情掌握不全面 1人次扣 1 分,护理记录单一处不符合要求扣 0.5 分5、保证患者安全,体现人文关怀; 5 分 实地查看访谈患者存有安全隐患或安全措施不到位一处扣 2 分,未体现人文关怀扣1 分理30分6、不依赖家属或陪护做基础护理,协助患者做好生活护理。 5 分实地查看访谈患者家属做基础护理一次扣 2 分,其他一项不合格扣 1 分1、护士行为规范,护理服务体现人性化、个性化、专业化,丰富服务内涵; 5 分 实地查看 一项不合格扣 1 分2、认真落实《临床护理实践指南》和护理技术规范,护理理论考试合格分为 80 分,护理技术操作合格分为 90 分;4 分 提问考核 一项不合格扣 1 分3、护理人员能够正确实施治疗处置,密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通,配合医师共同完成诊疗计划;4 分 实地查看 一项不合格扣 1 分4、加强与患者的交流,沟通到位,尊重关心爱护患者,做好全程健康教育,增进护患信任; 4 分实地查看访谈患者沟通不到位扣 1 分,健康教育一项不合格扣 1 分以人为本,提供人性化服务20分5、尊重患者作息习惯,常规护理工作根据病情合理安排时间。 3 分 实地查看一项不合格扣 0.5分1、定期对患者、员工进行满意度调查,调查内容客观,调查资料真实,患者与医护人员满意度高; 5 分 查看资料未定期调查扣 2 分,调查不符合要求扣1 分持续改进服务效果10分2、调查结果有汇总和分析,优质护理服务体现持续改进。 5 分查看资料访谈汇总分析不到位扣2 分,未体现持续改进扣3 分科室: 检查人员: 得分:
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