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护理学基础 排泄护理试题.doc

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2015 年宜春幼专护理学基础排泄护理考试试卷 2一、单项选择题 20 分(每题 1 分)1.对尿失禁患者的护理中 错误的一项是A.指导患者行盆底肌锻炼 B.女患者可采用橡胶接尿器C.对长期尿失禁患者可采用一次性 导尿术D.嘱患者多饮水,促进排尿反射E.多用温水清洗会阴部2.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不 应超过A. 500ml B. 800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml3.多尿是指 24h 尿量超过A. 1000ml B. 1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml4.成年女性导尿时,导尿管插入 长度是A. 2 ~ 3cm B. 4 ~6cm C. 7 ~8cm D. 7 -9cm E. 9 ~ 10cm5.正常尿液的 pH 是A.中性 B.酸性 C.碱性 D.弱碱性 E.弱酸性6.当患者胆道完全阻塞时 ,因胆汁不能进入肠道,粪便呈A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.果 酱样便7.当患者患有阿米巴痢疾或 肠套叠时,其粪便为A.暗红色 B.鲜红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.果 酱样便8.大量不保留灌肠时,成人每次用液量为A .200-500ml B. 250 ~ 600ml C. 300 ~ 800ml D.500-1000ml E. 1000 ~ 1500ml9.大量不保留灌肠时,灌 肠筒内液面距肛门约A. 40 〜50cm B. 40 ~ 60cm C. 45 〜60cmD. 50 ~ 60cm E. 60 - 70cm10.肝性脑病的患者 禁用的灌肠液是A.等渗盐水 B.肥皂水 C.等渗冰盐水 D.碳酸氢钠水 E.温开水11.小量不保留灌 肠时, 溶液液面与肛门距离在A. 20cm 以下 B.30cm 以下 C. 40cm 以下 D. 50cm 以下 E.60cm 以下12.保留灌肠时 ,灌入的液体应A.不超过 100mlB.不超过 200mlC.不超过 250ml D.不超过 300ml13.肛管排气 时,其肛管插人肛门约A. 7 - 10cm B. 10 ~15cm C. 10 ~ 20cmD.12-15cm E. 15 ~18cm14.对排便异常的描述 ,下列错误的是A.上消化道出血患者为柏油 样便 B.痔疮患者排便后有 鲜血滴出 C.胆道完全阻塞时,粪便呈暗黑色 D.肠套叠患者可有果 酱样便 E.痢疾患者常 为脓血便15.排便失禁患者的 护理重点是A.保护臀部,防止发生皮肤破 溃 B.给予患者高蛋白 软食 C.认真观察排便时的心理反应 D.鼓励患者多饮水 E.观察记录粪便性质,颜 色和量16.为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时,采取右侧卧位的目的是A.减轻药物的毒副作用 B.有利于药液保留 C.可提髙治疗的效果 D.减少对患者的刺激 E.使患者达到舒适、安全17.王某,68 岁,休克,医嘱留置导尿管,其目的是A.记录尿量观察患者的病情 变化 B.保持会阴部的淸 洁干燥c.引流潴留的尿液 D.进行膀胱功能训练18.王女士,40 岁,患泌尿系感染,医 嘱做尿培养,患者神志淸楚.一般情况尚好,护士在取尿标本的方法时可采用A.留晨第一次尿 100mlB.随机留尿 100mlC.留取中段尿 D.收集 24h 尿 E.行导尿术留尿19.袭女士, 46 岁,患尿毒症,精神萎靡,下腹部 胀满,患者 24h 尿量为 60ml,请你评估患者的排尿状况是A.多尿 B.尿闭 C.少尿 D.尿量偏少20.患者林某,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前的肠道淸洁准备,护士正确的做法 A.行大量不保留灌肠一次,排除 粪便和气体B.行小量不保留灌肠一次,排除 粪便和气体C.行保留灌肠-次,刺激肠蠕动,加强排便D.反复多次行大量不保留灌 肠,至排出液澄淸为止E.采用开塞露通便法,排除 粪便和气体二、B 型题 10 分(每题 1 分)(1-5 题共用题干)患者,叶某,男性,因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。1.为叶先生留置导尿的目的是 A.记录每小时尿量 B.引流尿液保持会阴部淸洁干燥 C.持续保持膀胱空虚状态 D.测量尿比重 E.预防泌尿系统 感染2.导尿管插入的深度是A. 4 ~6cm B. 8 - 12cm C. 12 ~ 16cm D. 16 ~20cm E. 20 〜22cm3.为使耻骨前弯消失,应 提起阴茎与腹壁成A. 20°角 B. 40°角 C. 60°角 D. 80°角 E. 90°角4.为防止泌尿系统逆行感染,留置 导尿管应A.每日更换 B.每 3 天更换 C.每周更换 D.每 2 周更换 E.每 3 周更换5.为避免泌尿系统逆行感染和尿 盐沉积阻塞尿管,在患者病情允 许的情况下每天应摄取足够的水分使尿量维持在A. 1000ml 以上 B.1500ml 以上 C. 2000ml 以上 D. 2500ml 以上 E. 3000ml 以上(6-10 题共用题干)患者龚女士,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块:6.该患者最主要的护理措施是A.调整排便姿势 B.腹部环行按摩 C.清洁灌肠 D.大量不保留灌肠 E.保留灌肠7.灌肠筒内液面距离肛门约A. 10 ~ 20cmB.20~30cm C. 30 ~ 40cmD. 40 ~ 60cm E.60~ 80cm8. 肛管插人直肠的深度是A. 3 -6cmB.7-10cm C. 11 ~ 13cm D. 14 - 16cmE.18~20cm9.当液体灌入 100ml时 患者感觉腹胀并有便意,正确的 护理措施是A.移动肛管或挤捏肛管 B.嘱患者张口深呼吸 C.停止灌肠 D.提高灌肠筒的高度E.协助患者平卧10.灌肠中如果患者出 现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛,心慌气促, 正确的处理是 A.移动肛管 B.嘱患者 张口深呼吸 C.停止灌 肠 D.提髙灌肠筒的高度 E.挤捏肛管三、填空题(每空 1 分)1.血尿常见于( )、( )、( )和( )疾病。胆红素尿见于( )疾病。乳糜尿见于( )疾病。2.膀胱刺激征主要表现为 ( )、( )、( )和( )。3.人体体内的代谢产物和某些有害物 质大部分通过 (肾脏过滤),以尿的形式经( )、( )流入膀胱贮存。4. 24h 尿量少于( )ml 为少尿。24h 尿量大于 ( )ml 为多尿。5.为女性患者导尿初步消毒的 顺序是( )、( )、( )、( )。6.留置尿管期间,如病情允 许应鼓励患者每日摄入水分在 ( )ml 以上,达到( )目的。7.下消化道出血 粪便为( )便; 肠套叠、阿米巴 痢疾为( )便;痔疮或肛裂时粪便表面粘有( );霍乱、副霍乱为白色“ ( )”样便。8.上消化道出血的患者粪 便常表现为 ( )颜色;胆道梗阻患者的大便常表现为( )颜色。9.正常人的粪便为成形软便。便秘时粪便坚硬,呈( );消化不良或急性肠炎时可为( );肠道部分梗阻或直肠狭窄,粪便常呈( )。10.灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者( )、( )、( )或由肠道供给( ),达到确定诊断和治疗目的的方法。11.肝性脑病患者禁用 ( )灌肠; 充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用( )灌肠;急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌( )12.为消除或减 轻患者肠胀气, 行肛管排气,一般保留肛管不超过( ),长时间留置肛管,会降低( )的反应,甚至导致( )。四、名词解释 20 分(每题 5 分)1.尿潴留:2.导尿术: 3.排便失禁 :4.灌肠法:四、简答题 10 分(每题 5 分)1.简述留置导尿管术的目的。2.简述引起便秘的原因。五、论述题 20 分陈女士,50 岁,脑血栓,住院观察治疗。主诉 3 天未解大便,现腹部胀满不适,不能自行排出。护士给患者实施了按摩等一般性护理措施,但未能满足排泄的需要。遵医嘱给予灌肠术为患者解除了痛苦。(1) 关于排便的异常形态有哪些?(每问 3 分)(2) 如何观察和护理?(每问 3 分)(3) 什么情况下要选择灌肠术?(每问 3 分)(4) 灌肠术有哪些类型?(每问 3 分)(5) 如何正确熟练地为患者实施灌肠术?(每问 3 分)(6) 灌肠操作中应注意什么问题?(每题 5 分)
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