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如何鉴别诊断是否患有特发性震颤.pptx

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如何鉴别诊断是否患有特发性震颤.pptx
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,如何鉴别诊断是否患有特发性震颤,如何鉴别诊断是否患有特发性震颤,,Part 1,甲状腺功能亢进和肾上腺功能亢进:它们引起的是一种生理亢进性震颤。当对肢体施加较大惯性负荷时,震颤频率可减少至1/s以上,而特发性震颤无此表现。除震颤外, 可伴有多汗、心率加快、食欲亢进、神经兴奋性增高、体重减轻、甲状腺肿大等表现,或伴有满月脸、向心性肥胖、高血压等肾上腺功能亢进的表现。,,,Part 2,中毒或药物引起的震颤:通常为姿势性震颤合并动作性震颤,也可出现静止性震颤和意向性震颤,取决于药物的种类和中毒的严重程度。多数患者的震颤可累及全身,节 律不规则,可出现扑翼样震颤,多数患者伴有肌阵挛。,,,Part 3,帕金森病:约6.1%的特发性震颤患者同时合并帕金森病(PD),PD患者的亲属发生震颤的概率至少是正常对照组的2.5倍,而PD合并特发性震颤患者的亲属发生震颤的概率可 高达10倍。PD患者的震颤主要为静止性震颤,可合并动作性震颤,手部搓丸样震颤和下肢的静止性震颤是PD的典型表现。除震颤外,PD患者常伴有动作迟缓、强直、步态异常、表 情减少等。,,,Part 4,小脑传出通路病变:主要是小脑底核和结合臂的病变。表现为上肢和下肢的意向性震颤,常伴有小脑的其他体征,如共济失调,而特发性震颤通常不伴有小脑症状。,,,Part 5,肝豆状核变性:特别是青少年发病者易与特发性震颤混淆。本病多有角膜K-F环,血清铜蓝蛋白及血清铜降低、尿铜增高等特点可与特发性震颤鉴别。,,,THANK YOU,THANK YOU,
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