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实习六-心血管系统-改.ppt

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各论-实习六,中南大学湘雅医学院病理学系,心血管系统疾病 Diseases of Cardiovascular System,1.掌握动脉粥样硬化的病变特点及可能引起的后果; 2.掌握高血压病的基本病变,主要脏器的病变及后果; 3.掌握风湿病的基本病变及其后果; 4.熟悉慢性心瓣膜病的病变及其影响; 5.熟悉感染性心内膜炎的病变特点,了解其后果。,,目的要求,,内容与安排,Multimedia Samples Sections CPC Summary,主动脉粥样硬化(各期)atherosclerosis of aorta 心肌梗死myocardial infarction, MI 原发性高血压心、脑、肾heart/brain/kidney of primary hypertension 风湿性心内膜炎rheumatic endocarditis 亚急性感染性心内膜炎subacute infective endocarditis 风湿性心瓣膜病rheumatic valvular vitium of heart,,大体标本,97# 主动脉粥样硬化 atherosclerosis of aorta,117# 原发性高血压肾 kidney of primary hypertension,98# 风湿性心肌炎rheumatic myocarditis,切片,,Atherosclerosis,AS-脂纹期,AS-纤维斑块期,AS粥样斑块期—粥瘤,97#,97#,Myocardial infarction,,Subendocardial MI,Transmural MI,Transmural MI,Symptoms Complication,,143#,143#,Heart/brain/kidney of primary hypertension,高血压性心脏病,,,L,R,高血压脑出血,?,,Site Symptoms,原发性颗粒性固缩肾,?,117#,,117#,117#,Rheumatic heart disease,VS,风湿性心内膜炎,),,98#,98#,,亚急性感染性心内膜炎,valvular vitium of heart,二尖瓣狭窄,正常值5cm2 轻度:1.5~2.0cm2 中度:1.0~1.5cm2 重度:1.0cm2,Changes Symptoms,?,CPC,,病例讨论:,,,,,,,,,,,,,,思考题,1、患者的主要疾病是什么?诊断依据?解释心脏与肺脏病变之间的关系。2、用你所学的冠脉循环解剖、生理以及病理知识解释患者临床表现的发生机制。3、分析患者死亡的原因和发生机制。,1、诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,心肌 梗死,高血压病,左心衰。冠心病→ 心肌梗死→心肌收缩力↓→ 心排血量↓ → 肺静脉压 、肺毛细血管压↑ → 急性肺水肿,2、冠状动脉粥样硬化3、死亡原因:全心衰,,血管狭窄→心肌缺血缺氧→心绞痛,血管阻塞→心肌严重持久缺血缺氧→心肌梗死→ 持续性心前区疼痛、左心衰等,小 结,动脉粥样硬化的基本病理变化:,内出血 破裂 血栓 钙化 动脉瘤 狭窄,内膜脂质沉积,灶状纤维化,深层细胞坏死,高血压病的基本病变:,细小动脉,功能紊乱期——动脉病变期——内脏病变期,感染性VS疣状心内膜炎:,感染性VS疣状心内膜炎:,Thank you!,
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