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家庭常备药物及注意.ppt

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合理用药讲座(二) 家庭常备药物及注意事项,汾阳医院临床药学室王小勇,,一、居民家庭药箱里有什么?,,一个全国范围的大型公益性调研结果显示,78.25%的城镇居民家庭储备感冒药 56.03%的家庭储备止咳化痰药 79.4%的家庭储备抗菌药 感冒发烧时会自服抗菌药物的家庭高达75.4%,感冒药,56.03%,78.25%,56.03%,75.4%,止咳化痰药,抗菌药物,自服抗菌药物,79.4%,,75%的家庭在感冒发烧时会自服抗菌药,,,许多家庭凭广告和非专业人员推荐储备药品,,乱的根源: 公众的健康知识来源渠道乱 张悟本之流及其养生畅销书的误导 公众的药品基本知识缺乏 政府和医学人员的正确引导不足,乱 家庭药箱现状,二、家庭药箱里应该放什么?,选择品种的基本原则,选择常用的非处方药物(OTC) 根据家庭成员情况存储药品 选择疗效稳定、用法简单的药物 选择常见病、多发病用药 婴幼儿服药困难,可以选择直肠栓剂,如退热栓 药物选择要根据季节变化而更新,,,家庭备药的主要种类 Ⅰ,胃肠解痉药:如盐酸消旋山莨菪碱(654-2片)、甲氧氯普安(胃复安) 助消化药:如吗丁啉、多酶片、山楂丸 通便药:如果导、开塞露 止泻药:如易蒙停、蒙脱石散 抗酸药:雷尼替丁、奥美拉唑 夏天备藿香正气口服药,,家庭备药的主要种类 Ⅱ,解热镇痛药:如扑热息痛、布洛芬 治感冒类药:如新康泰克、维c银翘片 止咳化痰药:如咳必清、蛇胆川贝液、复方甘草片(冬季常用) 抗菌药物:如氟哌酸、头孢氨苄胶囊 止血药:云南白药,,家庭备药的主要种类 Ⅲ,有老人的需准备硝酸甘油 外用类:碘伏、创可贴、消毒棉签、纱布、胶布 、0.9%氯化钠、创可贴、红花油 、清凉油、镊子、温度计、75%酒精,,三、如何管理家庭药箱,,帮助我们了解药品消耗情况,及时补充。 详细记录药品适应证、用法用量和效期,可以避免药物滥用和药品过期浪费。 具有索引定位功能,可以设立“序号、药品名称、规格数量、适应证、用法用量、有效期、注意事项和存放位置”等字段。 家庭存放的药品最好用原包装,如果原包装破损,一定要重新标注药物的名称、适应证、用法用量以及有效期,避免紧急情况下用错药。,建立药品登记表,,为减少用药差错,家庭药箱的药品应按成人药与儿童药分开、急救药与常规用药分开、内服药与外用药分开管理。 药品必须按国家规定的用途使用,否则会有危险,不应尝试新的治疗用途。 适应证和使用方法要醒目标示,特别是对视力有问题的独居老人,要用大号字体醒目地标示在外包装上。,分开管理和严格按适应证应用,有些药物见光易分解失效或者产生有毒物质,要装在棕色瓶中避光保存。 有些药品容易潮解,要密封或者置于干燥地方保存。 有些药物对温度敏感,在4摄氏度左右保存。,注意药品的储存条件,,,要确保药品不被儿童、智障者以及有自杀倾向的精神疾病患者等随意获取。 药监部门常组织专业药师进社区进行用药咨询和整理家庭药箱活动,可以借此清理家庭药箱,处理过期药品。,注意药品的储存条件,四、药品如何分开管理,五、家庭储药管理的注意事项,,,,,,,,,,,处置,药品变质,注明有效期,有效期管理是家庭药品管理的核心,管理不好,容易误服过期的药品,影响疗效,甚至导致损害,也容易造成药品的浪费。,在正确的保存条件下,将有效期用醒目的字体标识在外包装上;为了减少浪费,用药时可以先用近效期的。 如果是分包装药品,一定在外包装上注明药品名称、用法、用量和有效期。 一般来说,每3个月检查家庭药箱,查看药品是否超过有效期或变质。,,,,,,,,,,,处置,药品变质,注明有效期,有效期管理是家庭药品管理的核心,储备药品出现以下变质情况,则不能再用 片剂松散、变色; 糖衣片的糖衣粘连或开裂; 胶囊剂的胶囊粘连、开裂; 丸剂粘连、霉变或虫蛀; 散剂严重吸潮、结块、发霉; 眼药水变色、混浊; 软膏剂有异味、变色或油层析出等。,过期或变质的药品交到药店或医院药房委托其帮助销毁。 为了大家的安全和环境卫生,请不要乱扔过期药品。,,,六、家庭药箱要远离儿童,,,,,,,儿童是一个脆弱的群体,药品应存储在防止儿童开启的安全容器,不要随意给儿童吃药尤其是成人药品,全世界已经发生了很多起孩子误服药品导致死亡的案例,因此家中有未成年人的家庭一定要把药品放在孩子接触不到的地方。,儿童不是微小化的成人,药物在儿童体内的处置过程是和成人有很大区别的。 不要凭经验给孩子治病,不要随便给孩子吃药,尤其是不能图省事或便宜,给孩子吃成人用药品。,七、药品的正确存储,,避免药物因吸潮而变质。 避免药物被空气中的氧氧化而变质。 防止含挥发油的药品因挥发和风化而失效(如薄荷油、各种香精、酒精、碘制剂)。 冰箱不是最佳的储药场所。,密闭,冷处保存为2~10℃,阴凉处保存应不超过20 ℃ ,凉暗处保存为避光且不超过20 ℃ ,常温保存为10~30 ℃ 。 需要冷藏保存的药物多是蛋白生物制品和活菌制剂,如胰岛素、培菲康等。 栓剂如吲哚美辛栓和阴道栓一般设计在体温(37 ℃ )时液化而发挥作用,因此栓剂一般也保存在低温状态。 须冷藏的药品应放于冷藏室,独立包装并与食物分开,避免拿错或被小朋友接触到。,低温,光照特别是日光中紫外线会加快药品的分解和破坏药物有效成分。 例如维生素C在光照下很快就会变黄而失效,类似的药品还包括氨茶碱和硝酸甘油等。 避光方法:将药品放在棕色瓶内或能够避光的纸盒、容器内。需避光的药品一般在出厂时都具有避光措施,不要随便更换包装或撕毁药品外面的包装纸。,避光,家庭小药箱的选材空的纸箱不宜盛装药品,因为纸箱会吸潮,不利于药品的保存。 建议用质量比较好、没有异味的塑料箱保存药品。,八、服药注意事项,,,正确服用口服药的方法,口服用药应用白开水送药。不提倡用茶水、果汁等其它水送药。,茶水中含有咖啡因、茶碱等物质,属于偏碱性的水溶液,这样用来送药,会与某些药物发生化学反应,影响药效的发挥。,为什么,?,果汁是酸性的水溶液,它可以使许多药提前溶解,不利于胃肠道的吸收。而且果汁中含有大量的维生素C,它是一种氧化还原剂,会影响到部分药效的发挥。,原来是这样啊,注意事项,不要干吞药片、药丸,因为药物的有效成份必须溶解于水中才能被肠壁吸收入血液 不能用其它饮料代替开水服药 一般应站立位服药,卧床病人不能站立时也应将上身直立,便于吞咽药物,,,,胶囊类药物不可咬破,应直接吞下,以免药物受胃酸破坏或刺激胃粘膜 服用酸剂、铁剂时,因其对牙齿有腐蚀作用,可直接送入舌后部或用吸管吸服,,,喉片、含片需在口内含化,不要直接咽下。喉症丸要在口中含至舌头发麻时再用水送下 氢氧化铝片应嚼碎后咽下,以便在胃中形成保护膜,保护胃壁溃疡不受胃内容物的刺激。酵母片应嚼碎咽下,以利吸收,,,服用磺胺类药物要多饮水,以防尿中出现结晶乃至结石形成 服用水剂,应尽量少用水送,似免冲淡药液浓度降低,药效。服用发汗药物要多饮开水,以增加疗效 遵守用药时间,按时服药,,,,有些药物不宜用热水送服,胃蛋白酶合剂、多酶片、酵母、乳酶生等药物服用时,不宜用开水冲化和送服,这是因为这些药物都是一些活体的酶或菌类,开水会杀死这些酶或菌类,从而使药物失效。维生素C在热水中会发生化学反应,生成新的物质。所以,这些药物不宜用热水送服,应以温开水送服。 止咳糖浆也不宜用热水送服,这是因为它的作用机制是,让糖浆覆盖在发炎的咽喉黏膜表面,以减轻对黏膜的刺激,从而缓解咳嗽。若用开水送服,会使药液稀释而顺咽喉吞下,咳嗽也就无法缓解。,,谢谢!,
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