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急性胰腺炎4 病人.ppt

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急性胰腺炎4 病人.ppt
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急性胰腺炎,,概述,急性胰腺炎是常见的急腹症之一。一般认为该病是由胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活,对胰腺组织自身“消化”而引起的急性化学性炎症,分类,,,单纯性(水肿性)胰腺炎,,,,按病理分类,出血坏死性(重症)胰腺炎,病因,,,感染因素,外伤和医源性因素,血管因素,过量饮酒和暴饮暴食,梗阻因素,代谢性疾病(高钙,高脂),其他因素(过敏,中毒,遗传),病因,梗阻因素,病因过量饮酒和暴饮暴食,,,,,,,病因,感染因素,病因,外伤和医源性因素,病因,代谢性疾病(高钙,高脂),病理生理,胆汁胰液排出受阻、 反流、胰管内压增,大量胰酶被激活 消化自身组织,正常情况下,胰液中的胰酶不具有活性,仅在十二指肠内被激活后方有消化功能,临床表现,其他体征,,,皮下出血,休克,,电解质紊乱,黄疸,,,,,呼衰 心衰 肾衰,实验室检查,,,,,,,血清淀粉酶,血钙血糖,尿淀粉酶,影像学检查,,腹部B超:首选,胸、腹部X线平片,腹部CT,,处理原则,,,处理原则,,,非手术治疗,手术治疗,,非手术治疗,目的是减少胰腺分泌,防止感染,非手术治疗,,非手术治疗,,手术,手术包括:清除胰腺和胰周坏死组织或规则性胰腺切除,腹腔灌洗引流 若为胆源性胰腺炎,则应同时解除胆道梗阻,畅通引流。 术后胃造瘘可引流胃酸减少胰腺分泌,空肠造瘘可留待肠功能恢复时提供肠内营养。,营养,静脉高营养肠内营养经口进食,健康教育,正确认识疾病易复发性,积极治疗胆道结石,消除胰腺炎的诱因,健康教育,合理饮食,戒烟戒酒,健康教育,并发糖尿病的患者进行饮食控制,遵医嘱用药.,健康教育,,健康教育,指导遵医嘱用药,服药须知注意腹部体征,若出现左上腹剧烈疼痛应及时就医出院后4-6周,避免举重物和过度疲劳。2年内预防复发。,Thank You !,愿所有人健康快乐,
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