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婴幼儿科学喂养.ppt

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婴幼儿科学喂养.ppt
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科学育儿知识,福建省第二人民医院儿科 杨文庆,0-3岁婴幼儿科学喂养,婴幼儿喂养相关指南,婴幼儿喂养建议(2009) 儿童喂养与营养指导技术规范(2012) 0~3岁婴幼儿喂养建议(基层医师版)(2016) 6月龄内婴儿母乳喂养指南(2016) 7~24月龄婴幼儿喂养指南(2016),0-3岁婴幼儿如何科学喂养,喂养建议 进食行为建议 常见喂养问题与处理 分期指导:0-6个月6-8个月9-11个月12-36个月,<6月龄喂养要点,建议婴儿出生后至6月龄(180日龄以内)纯母乳喂养; 母乳量不足时,可采用婴儿配方奶补充; 足月新生儿出生后数日(分娩出院后)即开始补充维生素D, 400IU(10μg)/d,无需补充钙剂; 识别婴儿饥饿及饱腹信号,家长及时应答是早期建立良好进食习惯的关键; 正确使用生长曲线,定期评价婴儿营养状况。,<6月龄:纯母乳喂养,产后尽早开奶,母乳是婴儿出生后最佳的食物来源。 纯母乳喂养指除了必需的药物、维生素和矿物质补充剂外,母乳是婴儿唯一的食物来源,不进食任何其他的液体和固体食物,包括水。 母乳含有88%的水,正确、充分的母乳喂养可以充分保证6月龄以内婴儿对水的需求,甚至在炎热的天气下只要母乳喂哺充分也无需额外补充水。,<6月龄:配方奶喂养,母乳是婴儿最好的营养来源,但当母亲由于各种原因无法给婴儿喂母乳时,可以采用配方奶喂哺。 新生儿配方奶喂养也应按需喂养,逐渐增加,当摄入配方奶约20 g/(kg·d)或150ml/(kg·d)时,可满足其能量需要。 同时需注意同一婴儿摄入奶量每天可波动,不同个体也有一定差异。,<6月龄:维生素与矿物质补充,维生素D与钙:无论采用何种喂养方式,新生儿出院后建议开始补充维生素D,足月儿推荐的剂量为每天400 IU(10μg),无需补充钙剂。 维生素K:出生后6 h以内,建议肌肉注射1.0 mg维生素K,以防止维生素K缺乏性出血症。,母乳喂养技巧,产后应尽早开始母乳喂养(1 h),新生儿的第一口食物应该是母乳。A:含吸正确——乳房喂养;B:含吸不正确——乳头喂养,<6月龄:哺乳次数,鼓励按需哺乳,不限制母乳喂养的频率和持续时间。 1~2月龄的婴儿日间<2 h哺乳一次,这一时期如睡眠时间>4 h,建议将婴儿唤醒喂哺,避免奶量摄入不足。 一般2月龄后可逐渐规律哺乳,如生长不足需排除吸吮不当或疾病。,奶瓶清洁、配方奶冲配及存放,每次使用后需彻底清洗并消毒奶瓶、奶嘴,可用专用消毒设备或者沸水中煮沸5min消毒。 冲配奶粉前需彻底用肥皂洗净双手。 严格按照说明冲配配方奶,冲配时先加水再加奶粉,用罐内配套的量勺称量奶粉。 喂哺前先滴几滴在手腕内侧,确保奶液温度适宜。 室温条件下放置超过1h,或已经温热过一次的配方奶都应弃用。,识别婴儿饥饿及饱腹信号:,<6月龄:常见喂养问题与处理,溢奶:喂奶间歇或喂奶后宜将婴儿头靠在母亲肩上竖直抱起,轻拍背部,可帮助排出吞入的空气而预防溢奶。婴儿睡眠时宜右侧卧位,可预防睡眠时溢奶而致窒息。,<6月龄:常见喂养问题与处理,安抚奶嘴1月龄以内的新生儿不建议使用安抚奶嘴,因可能会影响母乳喂养习惯的建立并导致过早断母乳。若之后使用安抚奶嘴,需避免奶嘴使用和入睡行为之间建立不良条件反射,夜间醒来后依赖奶嘴重新入睡,会影响婴儿良好睡眠习惯的养成,导致频繁夜醒。,<6月龄:常见喂养问题与处理,边吃边睡:无论是母乳喂养还是配方奶喂养都应避免边睡边吃,喂奶的过程应是亲子互动的机会。另外,边睡边吸奶还易发生窒息。,<6月龄:常见喂养问题与处理,母亲用药或烟酒摄入: 母亲在服用大多数药物时,并不影响其继续母乳喂养婴儿。 母亲服用安非他明、麦角胺、化疗药物、他汀类药物、镇静药、抗癫痫药等,建议暂不母乳喂养,具体可详见各种药物说明书。 母亲应禁烟,不饮酒或含酒精的饮料。 母亲摄入含咖啡因的饮品(如咖啡、茶及咖啡因类饮料)每天应限制在2杯以内。,<6月龄:常见喂养问题与处理,母亲外出或开始上班后的喂养:鼓励外出或上班后的母亲坚持母乳喂养,每天哺乳不少于3次,在外出或上班时挤出母乳,可用吸奶器吸出存放至特备的“乳袋”中。挤出后的母乳,应妥善保存在冰箱或冰包中,不同温度下母乳存放时间可参考下表,食用前用温水加热至40℃左右即可喂哺,避免用微波炉加热奶。,母乳存放时间和温度,<6月龄:常见喂养问题与处理,母亲不宜哺乳情况: (1)母亲进行化疗或放射治疗; (2)严重心脏、肾脏、肝脏疾病,高血压及糖尿病伴有重要器官功能损害者,严重精神病、反复发作癫痫; (3)患各型传染性肝炎的急性期、活动期肺结核、流行性传染病时,不宜哺乳。以配方奶代替喂哺,可定时用吸乳器吸出母乳以防回奶,待母亲病愈,传染期已过,可继续哺乳; (4)患乳房疱疹者不宜哺乳; (5)吸毒母亲未戒毒前不宜哺乳; (6)艾滋病或感
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