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院感培训 课件.ppt

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院感培训 课件.ppt
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,院感培训,Ch. MA Bechellaoui - IFV - Banque,什么是院感?,定义? 世界卫生组织给医院感染下的定义是:凡病人因住院、陪诊、或医院工作人员因医疗、护理工作而被感染引起的任何临床出现症状,均属医院感染。,Ch. MA Bechellaoui - IFV - Banque,院感研究对象,包括:住院患者、医务人员、门诊急诊患者、陪同人员、探视人员及其他医院流动人员。但以上患者除住院患者外,其他人员在医院停留时间较短,常常难以为确定其感染是否缘自医院。所以院感的主要对象为住院患者。,Ch. MA Bechellaoui - IFV - Banque,Ch. MA Bechellaoui - IFV - Banque,院感,,医院感染,医源性感染,,交叉感染(外源性感染),自身感染(内源性感染),院感的分类,内源性感染和外源性感染的定义,内源性又称自身感染:病原体源自患者自身菌群。即寄居在患者体内的正常菌群或条件致病菌,当人的免疫力功能受损,健康状态不佳或抵抗力下降时才会发生感染。 外源性又称交叉感染:病原体来自患者体外即由院内其他人或环境传播给患者的感染。,Ch. MA Bechellaoui - IFV - Banque,院感的危险因素,(一)个体抵抗能力下降,免疫功能受损:1)3岁以下的小儿自身免疫系统发育不完善,60岁以上的老人脏器功能衰退,防御功能低下抵御能力下降,女性特殊生理状况,如:月经、哺乳期,个体比较敏感,抵御能力低下。2)病理因素:患者本身对病原体抵抗能力降低如:恶性肿瘤、放化疗患者、血液病。,Ch. MA Bechellaoui - IFV - Banque,院感的危险因素,(二)侵入性诊疗操作:破坏皮肤黏膜屏障如:器官移植、血液透析、中心静脉插管和脑室引流等 抗生素滥用:如无适应症的预防性用药、术前用药时间过早等,均易致耐药菌株增加,菌群失调。 医院管理机制不完善:医院建设布局不合理、卫生设施不良,消毒灭菌存在缺陷。,Ch. MA Bechellaoui - IFV - Banque,院感的传播途径,1、接触性传播:是医院感染最常见的传播途径之一,分为:直接传播(病人或医务人员直接与感染源接触而获得)间接传播(病原体污染了医疗设备和用具通过接触这些物品所造成的传播)。 2、空气传播:悬浮在空气中的病原微生物微粒以空气为媒介,而进行的传播(如患者咳嗽、打喷嚏等)。,Ch. MA Bechellaoui - IFV - Banque,院感的传播途径,3、消化道传播:各种原因导致的医院水 源或食物被病原微生物污染(如甲肝、感染性腹泻)。 4、输血、输液、注射传播:通过污染的药液、血液制品、注射或输血器械等途径传播感染(输液、输血中发热反应、输血导致的丙肝等)。,Ch. MA Bechellaoui - IFV - Banque,概念,清洁:去除物体表面有机物、无机物和可见污然物过程。 清洗:去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 消毒: 是清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。 灭菌:杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的过程。,概念,高水平消毒:杀灭一切细菌繁殖体包括分支杆菌、病毒、真菌及其孢子和大多数细菌芽孢。 中水平消毒:杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分支杆菌。 低水平消毒:杀灭细菌繁殖体(分支杆菌除外)和亲脂病毒。,概念,物品分类:(斯波尔丁分类法) 高度危险性物品:进入人体无菌组织、器官,脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险。手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、植入物等。 中度危险性物品:与完整黏膜接触,而不进入无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。胃肠镜、气管镜、喉镜、麻醉机管道、压舌板等。 低度危险性物品:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。听诊器、血压计、生活用品。,,,物理,,热力消毒灭菌照射消毒灭菌,过滤消毒,,,1.压力蒸汽灭菌 2.干热灭菌 3.煮沸消毒法 4.环氧乙烷气体灭菌 5.过氧化氢低温等离子灭菌 6.低温甲醛蒸汽灭菌 1.日光暴晒法 2.紫外线消毒 3.臭氧灭菌灯消毒法 4.电离辐射灭菌法,浸泡法,擦拭法,喷雾法,薰蒸法,消毒灭菌的方法,化学,化学消毒灭菌法,化学消毒剂的使用方法: 浸泡法(immersion) 擦拭法(rubbing) 喷雾法(nebulization) 熏蒸法(fumigation),化学消毒灭菌法,化学消毒剂的分类: 高效消毒剂:可杀灭一切细菌繁殖体(包括分支杆菌)、病毒、真菌及其孢子,对细菌芽胞也有一定的杀灭作用。 中效消毒剂:可杀灭分支杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体,不能杀灭芽胞。
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