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预防接种知识与操作技术规范.ppt

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预防接种服务 与操作技术要点,2019年10月3日星期四,1,上海市疾病预防控制中心,培训目标,完成本次培训后,您应该掌握: 接种技术操作规范 服务标准流程 接种程序 相关法律法规和文件 培训时间 1.5小时,预防接种工作的重要性,预防接种是全球公共卫生领域公认的最经济、最有效的疾病控制策略。,3,图 上海市疫苗可预防疾病发病情况,免疫规划工作目标,确保疫苗供应,4,规范服务提供,控制和预防传染病,监测疫苗接种率和安全,维持并提高接种率,,,预防接种工作实施,,,,,,,上海市免疫规划组织结构图,,市CDC,市卫生计生委,,区 CDC,区卫生计生委,,社区接种门诊,,,,,接种对象:儿童和成人,,,,,,接种单位,,,,监测点医院,,疾病监测,免疫规划专委会,华东免疫预防 协作委员会,,其它接种门诊,,医院产科接种室,犬伤处置门诊,,,6,关键环节,,相关法律法规和文件,7,重要文件/技术方案 关于实施本市扩大免疫规划的通知 上海市消灭脊髓灰质炎和消除麻疹补充免疫活动实施方案 上海市传染病监测方案 上海市入托入学儿童接种记录查验技术方案(2016年版) 2016年上海市免疫规划工作综合评审暨儿童免疫接种覆盖率调查工作方案,相关法律法规和文件,8,服务标准流程,9,,接种通知,,疫苗准备,,器材准备,预约、通知单、电话、手机短信、网络、口头、广播通知等方式 告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求,,场所准备,先短效期 后长效期 先产先出 先进先出 领发登记 规范存放 开诊前10分钟,储藏冰箱→台式小冰箱,接种前半小时停止清扫 接种室消毒 接种工作台消毒 消毒记录,接种器材 消毒器材 体检器材 常用急救药品 安全注射器材,接种前,,,,重点检查,疫苗:品名、失效期、规格、外观、数量 接种器材:按应种人次数的1.1倍准备一次性注射器 一次性接种器材应具备“三证”(卫生许可证、营业执照、生产许可证)复印件 消毒器材:75%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉球或棉签、治疗盘 体检器材:体温计、听诊器、压舌板、血压计 常用急救药品:1:1000肾上腺素 安全注射器材:安全盒、污物桶等,10,11,,预检,,登记预约,,留观,告知受种者或其监护人疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项及有关知识 签署知情同意 当受种者选择接种第一类疫苗同品种替代疫苗的,应当告知费用承担、异常反应补偿方式等 对于有接种禁忌而不能接种者,应当提出医学建议,必要时应在接种证、卡上记录,,接种,核对接种证上的儿童姓名、性别、出生日期及接种记录,及时更正发现的错误 再次确定是否为本次接种对象和接种的疫苗品种,回收知情同意书。向不属于本次接种的受种者做好解释工作 完整填写接种证,注明疫苗简称、批号、接种单位 预约下次接种疫苗的种类、时间和地点,三查七对 预防接种证上记录完整信息 录入信息系统,在留观室观察30分钟 如出现不良反应,及时处理报告,接种时,,,,12,你的小孩今天好吗? 对食品药物过敏吗? 孩子发生过肛周脓肿吗(OPV) 上次接种(该疫苗)有问题吗? 免疫系统有疾病吗(包括家族史)? 最近接受过血液制剂(如输血)和免疫抑制剂吗? 育龄妇女接种要问:你怀孕了吗?最近准备怀孕吗?,7个问题--筛检禁忌和慎用症,应严格实行“三查七对”制度,三查 检查受种者健康状况和接种禁忌证 查对预防接种信息档案与预防接种证 检查疫苗、注射器外观与批号、效期 七对 核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径,13,VVM辅助监测温度,辅助监测温度 VVM累计超温暴露时间,颜色由浅变深,不可逆转 如果内圈颜色和外圈相同,或比外圈更深(3或4)→疫苗废弃,冻结后疫苗失效! bOPV除外 VVM与疫苗效价无关,也不能标示液体疫苗是否被冻结过。,疫苗应储存于2-8℃, 4-5⁰C最佳,超过8℃缩短有效期,,,疫苗使用要求,接种前将疫苗从冷藏容器内取出,尽量减少开启冷藏容器的次数 严格核对接种疫苗的品种,检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物,无标签或标签不清,安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用 不得使用冻结过的白百破(振荡试验)、乙肝、白破等含吸附剂的疫苗 在室温下储存的稀释液,应先置于2~8℃,4小时后再使用,以避免疫苗效价受损,15,振荡试验/摇匀试验,用力摇动安瓿10秒,将其置于平面 连续观察沉淀速度至少5-10分钟,17,1.接种室、工作台消毒 2.工作人员穿戴工作衣帽口罩和个人卫生 3.一次性注射器“一人一针一管一用”,其他器械为无菌物品,安全注射,1.使用时避免阳光直射; 2.疫苗从桌面小冰箱或冷藏包取出,用一支取一支; 3.严禁将疫苗带回使用,全程冷链,规范接种遵循两个原则,18,安全注射,接种前方可打开或取出注射器材 在注射过程中
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