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第四章变态心理学与健康心理学知识(8节)新.ppt

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第四章变态心理学与健康心理学知识(8节)新.ppt
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第八节 压力与健康,第一单元 从心理学角度看压力 一、压力的定义压力:是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。压力源:是现实生活要求人们去适应的事件。压力反应:是主体察觉到压力源后,出现的生理、心理和行为反应从心理学的角度看,压力应当是一种经验到的东西,它无法抛开主体而单独存在。压力作为一个过程会对主体形成不同的结果,不同程度地增强或降低主体的健康水平。,二、压力源的种类(按对主体的影响) 1、生物性压力源:是一组直接影响主体生存与种族延续的事件。 2、精神性压力源:是一组直接影响主体正常精神需求的内在和外在事件。 3、社会环境性压力源:是一组直接影响主体社会需求的事件。 社会环境性压力源分类: (1)纯社会性压力源; (2)由自身状况造成的人际适应问题等社会环境性压力源。在分析求助者心理问题的根源时,必须把上述三种压力源作为有机整体加以考虑。,,三、压力源的测评任何量表都有其局限性,在使用量表时,也应因时、因事、因人而异。必须密切联系临床症状的性质,结合其他临床检查指标,综合地来评估和给出确定诊断。目前人们公认的,有一定使用价值的测定压力的量表有三种:,(一)社会再适应量表:用于测量重大生活事件,该量表有局限性。 (二)日常生活中小困扰的测量:坎纳(Kanner,1981)编制了两个量表 (三)知觉压力的测评知觉压力:个体意识到现实生活提出的并 “超个人能力事件”。测评知觉压力,是让个体确定超越自己应对能力的事情有哪些。测评优点:对预测早期健康问题更为有效。科恩、威廉姆森(Cohen、williamson,1983、1988)知觉压力问卷(perception stress scale,PSS)。另外,实施PSS测量,还可以评估个人习惯性的或慢性的压力。,0.,四、压力的内省体验压力源的存在、个体的生理状态、心理背景和社会生存环境,都是产生压力的必要条件,但不是心理形成的压力。我们体验到的压力,实际上市另一种心理历程,那就是人的内心冲突。,心理学家勒温和米勒将内心冲突分为四大类:1、双趋冲突:当两件有强烈吸引力,但两者又互不相容的事物出现在面前。2、趋避冲突:当一个人想达到一个有吸引力的目标,但达到该目标却有极大危险,这时,便进入了趋避冲突的境界。3、双避冲突:当一个人面临两种不利的情景,便体验到双避冲突的压力。4、双重趋避冲突:双重趋避冲突由两种可能的选择引起。,第二单元 压力的适应,一、压力的种类 按强度,压力可分3类: 1、一般单一性生活压力 2、叠加性压力 (1)同时性叠加压力,在同一时间里,有若干构成压力的事件发生。俗称“四面楚歌”。 (2)继时性叠加压力,两个以上能构成压力的事件相继发生,后继的压力恰恰发生在第一个压力的第二阶段或第三阶段,俗称“祸不单行” 3、破坏性压力:又称极端压力。,,二、压力的适应(“一般适应症候群” GAS)适应压力的三个阶段中,人的生理、心理和行为状态各有特点: 1、警觉阶段在警觉阶段,交感神经支配肾上腺素和副肾上腺素,这些激素促进新陈代谢,释放储存的能量,于是呼吸,心跳加快,汗腺加快分泌,血压、体温升高等等。 2、搏斗阶段 其生理、心理和行为特征: (1)警觉阶段的生理、生化指标在表面上恢复正常,外在行为平复,但这是一种表面现象,是一种被控制状态。 (2)个体内在的生理和心理资源被大量消耗。 (3)由于调控压力而大量消耗能量,所以个体变得敏感、脆弱,即便是日常微小的捆扰,都可引发个体的强烈情绪反应。 3、衰竭阶段 由于压力的继续存在,能量几乎耗尽,这时已无法继续去抵抗压力。,第三单元 压力的临床后果和中介系统,一、压力如何造成临床症状个体可以适应一般单一性的压力,不会导致身心崩溃。而当遭受叠加性和破坏性的压力时,其健康状态会被严重破坏,从而产生某些疾病,称为压力后的反应性疾病。 压力引发疾病的机制,曾经有两种解释:1、体质、压力论: 压力和个体的身体素质,对疾病的发生同时起作用。 2、器官敏感论: 在应对压力时,反应最敏感、活动强度和频率最高的器官,最容易患病。,二、从压力源到临床相的逻辑过程 (一)对压力的响应阶段 (二)中介系统的增益或消解过程 中介系统的三个子系统: 1、认知系统的作用: A、认知、评估作用;拉扎鲁斯等人认为认知影响压力相对强度的方式有三类: 第一,认知结果是两可的。 第二,对客观事件严重性的评估。 第三,面对事件,当事人对自己能力的评估,影响压力的相对强度,自我能力评估过低,可以增强焦虑情绪,即增强对压力体验的强度。,B、调节控制作用。 关于对局面的控制类型大概有三类: 第一,行为的自我控制。 第二,认知的控制。 第三,环境的控制。 C、人格的影响作用。人格是个体比较稳定的心理特征,如相对稳定的世界和人生观,都体现在人格特征之中。 2、社
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