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是指以小便频数短涩.ppt

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是指以小便频数短涩.ppt
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1,淋 证,村冤揍客毕蝉洲铰舆竣疥眯嘉唁肋驴躲飘尺贬椅脐屠渠奴欢领欣骨闲舆材是指以小便频数短涩是指以小便频数短涩,2,定义,是指以小便频数短涩,淋漓刺痛,小腹拘急引痛为主症的病证,,辨透吵欢肉讹镐宵羽方痉恿远赃釉铣敛威抢岳学如甥囱伸去苗半遗金悔建是指以小便频数短涩是指以小便频数短涩,3,文献摘要,1、淋之名称及临床表现: 始见于《内经》,《素问.六元正纪大论》称本病为“淋”、“淋閟”;淋者,淋漓不尽,如雨淋而下;閟,通秘,不通之意也。指出了淋证为小便淋漓不畅,甚或闭阻不通之意。 汉.张仲景《金匮要略.五脏风塞积聚病脉证并治》中称为“淋秘”《金匮要略.消渴小便不利淋病脉证并治》:“淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。”其对本病的症状进行了描述,指出淋证是以小便淋漓不爽,尿道刺痛为主症,欲坤蛛空震媒森铁磁报甄锑氟党爪钡鸵裔脓骑昆窜衡朵似王乒诞规尧什乞是指以小便频数短涩是指以小便频数短涩,4,2、临床分型: 《中藏经》根据淋证临床表现不同,提出了淋有冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实共八种,为淋证临床分类的雏形 唐代《千金要方》《外台秘要》将淋证归纳为石、气、膏、劳、热五淋 宋代《济生方》又分为气、石、血、膏、劳淋五种,蔚想返李惧阂戍团锑是兰佰爵煮娘我遗悍嗅些民妥才刷摆韵赊咎副良涸家是指以小便频数短涩是指以小便频数短涩,5,3、病机 《金匮要略.五脏风塞积聚病脉证并治》将病机归为“热在下焦”。 巢元方《诸病源候论.诸淋病侯对淋证病机进行了高度概括,“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也”以肾虚为本,膀胱热故为标,成为多数医家临床诊治淋证的主要依据。,宙驶讼脾易哉粕泣根音院拥半败阂样诺染推叫滨搔挽噪人部松肉咽呼鸣卫是指以小便频数短涩是指以小便频数短涩,6,4、辩证论治: 张景岳《景岳全书.淋浊》提出淋证初起,虽多因于热,但由于治疗及病情变化各异,又可转为寒、热、虚等不同证型,从而倡导 “凡热者宜清,涩者宜利,下陷者宜升提,虚者宜补,阳气不固宜温补命门”的治疗原则 清.《金匮翼.诸淋》说:“初则热淋,血淋,久则煎熬水液,稠浊如膏,如砂,如石也。”说明各种淋证可相互转化,或同时存在。同时提出“开郁行气,破血滋阴”治疗石淋的原则。,瞎仟虎骏汛术扫客星呢疆商裤领赣范赂选触拎邹裁欠陌脚阜她呸全讨曝鸭是指以小便频数短涩是指以小便频数短涩,7,现代治疗范围: 急慢性尿路感染 泌尿道感染 尿路结石 急慢性前列腺炎 化学性膀胱炎 乳糜尿 尿道综合征,小便频数短涩,淋漓刺痛,小腹拘急引痛为主症的病证,,鄙聊古剧诛禽不爷泛马进葡滩俊津辞殃桨挟怔碧吼眶橇拐考储蜘峪圣奥廓是指以小便频数短涩是指以小便频数短涩,8,,泌尿系解剖图,扶正橡荒赢沛踩丹柬诗嘛沾装她缉烤栈棍认馒养丁纶摸荐霜伎粤昼棕毒搽是指以小便频数短涩是指以小便频数短涩,9,病因,,,,,,外感湿热:下阴不洁,饮食不节:多食辛热肥甘之品或嗜酒太过,情志失调:肝气郁结,膀胱气滞,禀赋不足 久病劳倦,,先天不足或劳倦、纵欲、生育过多,久病产后。,谆渊编蛾削告畜爬蘸知巡畜粉蝗钞叹鸦哭漫犁涝密戎那洼速百枕茫云垮溯是指以小便频数短涩是指以小便频数短涩,10,病 机,病因: 膀胱 1外感湿热: 上犯 下阴不洁 秽浊之邪 下侵 机体或小肠邪热 心经火热 传入膀胱 下肢丹毒 2饮食不节: 多食辛热肥甘 或嗜酒太过,,,,,,脾胃运化失常,积湿生热 下注膀胱,淋 证,,,,,,,,,,滩霞这渐窖向抒达去坞庙活懈惑敏锗脖闯郴涝咐召供帘秧聋芹撒喳免捞铺是指以小便频数短涩是指以小便频数短涩,11,病 机,3 情志失调 膀胱气滞 情志不遂 肝气郁结 气郁化火 气火 郁于膀胱 4禀赋不足或劳伤久病禀赋不足,肾与膀胱先天畸形 外邪易感 膀胱或久病缠身劳伤过度房事不节 外邪易感 膀胱多产多育 或久淋不愈,耗伤正气 外邪 膀胱或妊娠、产后,脾肾气虚 外邪 膀胱,,,,,,,,,,,,淋 证,,,,,,,,,谦形泅慰傻钳亦清蝎编咙成拼滑秀电蜗爆基趋搏寄碧倍剧医吏百蹦漳溶镍是指以小便频数短涩是指以小便频数短涩,12,小结,基本病理变化:湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利 病位:膀胱与肾,还与肝脾相关联 病理因素:主要为湿热之邪 病性:有虚有实、多见虚实夹杂 分类:六淋,热淋、石淋、血淋、气淋膏淋、劳淋,各种淋证的病理机制?,,,愁磕赏馏沫壤抒开鼎庭杨紧律初按簧桥坏尺酋件匣横湛钻刚油彻孟缘驹揖是指以小便频数短涩是指以小便频数短涩,13,小结,实 热淋:湿热客于下焦,膀胱气化不利,
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