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成份输血一览表.doc

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成份输血一览表品名 规格 性质 适应症 剂量与用法浓缩红细胞(压积红细胞) 每袋 110ml--120ml(1 单位)晶体盐红细胞悬液:100ml/袋 1单位)200ml/袋(2单位)一个单位含 200mL 全血的红细胞,30mL 左右血浆,15ml 左右的抗凝剂。Hct0.75±0.05,运氧能力同全血,容量只有全血的一半,抗凝剂低于全血。适用于各种慢性贫血;急性出血或手术失血;心、肾功能不全者输血;幼儿和年老体弱者输血;妊娠期输血。剂量视病情而定,可根据公式计算,亦可按 1单位提升 Hb5g/L 估算,用双头输血器输注。输注前反复颠倒血袋,充分混匀,必要时可向血袋内加入 50mL 生理盐水,立即输注。添加液红细胞(高浓缩红细胞)每袋为 1 个单位约 130ml1 个单位含 200mL 全血中所有红细胞及 28ml 添加液。血浆已尽量移去,Hct80%。因在多联袋系统内制备,故可保存。同浓缩红细胞。这是目前提高红细胞输血率的最佳选择。因血浆基本移去,故输血反应少。剂量视病情而定,可按1 单位提升 Hb 5g/L 估算,用输血器输注。因有添加液,故输血速度较快。去白细胞的红细胞每袋约 120ml(1 个单位)由 200mL 全血制备为 1个单位,含红细胞 60-80mL。生理盐水50ml。过滤器法去除白细胞可达 99.99%。适用于 2 次以上原因不明的非溶血性发热反应者;准备作器官移植者;需要反复输血者。剂量视病情而定,亦可按 2 个单位提升 Hb8g/L估算,用输血器输注。洗涤红细胞 每袋约 110ml(1 个单位)1 个单位含 200mL 全血中约 70%的红细胞(60-70mL)及生理盐水50mL。该制品已去除了80%以上的白细胞和99%的血浆,也去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块。适用于输全血或血浆发生过敏反应或发热者;高钾血症及肝肾功能障碍需输血者;自身免疫性溶血性贫血患者。阵发性睡眠性血红蛋白尿症。剂量视病情而定,用输血器输注。成人输 3 个单位约提升 Hb10g/L。年轻红细胞 每袋约 190mL(1 个单位)机器制备的本制品内主要含较年轻的红细胞和网织红细胞。这种细胞输入体后存活时间比普通红细胞长,携氧能力也强。适用于长期依赖输血的贫血患者,如重型地中海贫血及严重的再生障碍性贫血患者以减少输血次数,减少铁积累,延迟血色病发生。用量依病情而定。每次输 1 个单位。近年国外提倡用“高量”或“超高量”输血方案治疗重型地中海贫血患者,已使预后大为改观,但费用昂贵。浓缩白细胞(粒细胞)机采法:每袋约190ml(1 个单位)机采法:1 个单位约处理全血 7000ml,含粒细胞约 1.5*1010 个。适用于粒细胞绝对值低于 0.5*109/L,有明确的细菌感染,用强有力的抗生素治疗 72-92 小时无效者。从严掌握输注适应症。每次至少输注 1.0-3.0*1010 个粒细胞,用输血器输注,每天输注 1次,连续 5 至 7 天或感染被控制为止。浓缩血小板手工法:每袋20-30ml(1 个单位);机采法:每袋约 180-220ml(1 个单位)手工法:1 个单位由200ml 全血制备,约含血小板 2.0*1010 个。机采法:1 个单位约处理全血量 4000ml,平均含血小板 2.5*1011 个,混入的白细胞和红细胞很少,产品纯度高。适用于各种原因引起的血小板低于 20*109/L 伴有明显出血者;血小板不低而功能障碍引起出血者;大量输血后致稀释性血小板减少伴有出血者;各种手术血小板数应提升到至少50*109/L,关键部位(如脑、眼睛)手术,血小板数应提升到 100*109/L。每 m2 体表面积输入血小板数 1.0*1011/L 个可提高血小板 5-10*109/L。成人每次要输手工采的血小板至少 8-12 个单位,儿童每 10kg 体重输两个单位,隔一日一次;机采的血小板每次一个单位(袋),隔 2 日 1 次。用输血器快速输注。冷沉淀 每袋 20-30mL(1 个单位)国内以 400mL 新鲜全血的血浆为一个制备单位(袋)。含有因子 V 和Ⅷ约 100u, 纤维蛋白原约250mg,还有丰富的纤维结合蛋白和血管性血友病因子(vWF)。适用于甲型血友病;血管性血友病、纤维蛋白原缺乏症及因子Ⅻ缺乏症。也用于严重创伤、大面积烧伤、肝功能衰竭等危重病人。(补充纤维结合蛋白)治疗甲型血友病按每袋含因子Ⅷ100 u 计算,轻度出血给 10-15u/kg 体重,中度出血给 20-30u/kg,重度出血给 40-50u/kg。治疗血管性血友病的剂量为每 10kg 体重输 1 袋;补充纤维蛋白原一般成人每次输 8 袋。在 37℃水浴融化后以患者可以耐受的最快速度输入。普通冰冻血浆 规格同新鲜冰冻血浆除缺乏不稳定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ外,其余成
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