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新形势下高校结核病的预防措施.doc

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新形势下高校结核病的预防措施[摘要] 目的 通过总结 2006 年以来某高校在结核病预防工作中所采取的措施,以及取得的成绩,以提高高校新形势下结核病防治工作中的经验,减少或控制高校师生结核病的发病率。 方法 健全防控组织,采取得力措施,加强联系,争取外援,把好新生入学体检关 ,对新发病例早发现、早隔离、早治疗。加强对专业人员的培训,加强对师生员工的健康教育。 结果 自 2006 年以来某高校在招生规模逐渐扩大的新形势下结核病发病率却连续下降,无结核病暴发疫情。结论 领导重视,组织健全,措施得力,某高校近年来在招生规模逐渐扩大的新形势下结核病的发病率却连续下降,无结核病暴发疫情。结核病的防控取得了很好的效果,结核病的防控措施值得在高校中推广。 [关键词] 新形势;高校;结核病;预防措施 [中图分类号] R52 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)05-136-03 结核病是一种古老的慢性病。大多数人可能认为结核病已经销声匿迹,而事实上它现在还在严重威胁着人类的健康。据世界卫生组织(WHO)报道:世界上 1/3 人口,约 20 亿人感染了结核菌。平均每一秒钟就产生一位新的感染者。每年新发生患者约 800~1000 万病例,2/3 的患者是青壮年,每年有 300 万人死于结核病。目前我国结核病年发患者数约为 130 万,占全球发病的 14.3%,位居全球第 2位[1]。大学生是社会的生力军,是社会关注的焦点,近年来不少大学生因患结核病延迟就业甚至被用人单位拒之门外,影响继续深造、工作的例子屡见不鲜。有的甚至发生了不该发生的故事,令人痛心。 为了确保广大师生的健康,我校对结核病采取了积极地预防工作措施,取得了很好的成绩。特别是自 2006 年以来,防控效果显著,校内结核病新发病例连续下降,下面把近几年来的结核病预防工作措施总结报道如下。 1 领导重视,组织健全 我校结核病的防控工作由分管后勤的副校长负总责,学工处负责大学生的协调,人事处负责职工的协调,具体业务工作由校医院的业务院长分管,校医院各科室密切配合。设专人负责结核病的培训、登记报告、追踪、消毒、监督检查、健康教育等日常工作。 2 加强联系,措施得力 2.1 加强联系,引进外援 结核病的预防工作对于校医院的职工来说有点力不从心,一是从业务知识上来说,毕竟不是专科医生,知识有点匮乏。二是校医院的职工普遍老化,能力上有些不足。为此,我们积极和泰安市结核病防治中心取得联系,争取他们的援助。 2.2 把好新生入学体检关,对于大学生开展新生结核病专项筛查工作 2.2.1 新生刚入校时,进行体检,此时主要进行胸透,以排除肺结核病的可能 发现疑似病例一律送往结核病防治中心进行确诊和排除,早发现、早隔离、早治疗。一旦发现结核患者,立即送往泰安市结核病医院进行系统的直接面视下的短程化学疗法(DOTS) ,回校后根据医院证明给予休息或休学,并定期复查[2]。在大学生入校前建立起第一道防线。 2.2.2 新生入学 1 周内,对所有新生行结核菌素(PPD )实验,以筛查结核菌感染者 目前在学生中进行PPD 试验并对 PPD 试验强阳性者采取预防性措施,可有效降低学生中的结核病发病率,这已经得到专家及学者的共识[3]。具体由泰安市结核病防治院专业人员按国家标准每人用 PPD0.1mL(含 5 个结素单位)注射于前臂掌侧皮内,72h 后观察注射部位皮肤硬结直径,硬结直径取硬结纵径和横径之和的 1/2。测量值5mm ,为阴性,测量值 5~9mm,为弱阳性,测量值 10~19mm ,为阳性,提示结核杆菌感染,测量值≥20mm 或20mm 但有水泡或坏死,为强阳性,提示活动性结核病可能[4]。对于结核菌素(PPD)实验阳性以下的同学,由校医院专职人员对他们进行一次结核病的健康教育,告知他们结核病的预防知识,暂时不做特别处理,定期观察;对于结核菌素(PPD)实验强阳性者由校医院负责集中起来,由结核病防治中心的专家对他们再进行一次结核病防治知识的培训,告知他们注意事项并采取防控措施。对于这部分同学来说防控措施一般有两种:一是注射微卡(注射用母牛分枝杆菌) ,微卡预防结核病的机制:是促进外周血 T 淋巴细胞增殖反应,促使 CD3、CD4 值明显增高,CD8 明显降低,改善细胞免疫功能,还具有增强巨噬细胞?资晒 δ 埽 ?阻止结核菌从感染到发病的整个过程,从而起到预防结核病的作用[5]。一般是每 10 天注射一次,一次注射一瓶(22.50μg) ,连续注射 3 次。二是口服异烟肼,每次 300mg,一日一次,连服 3 个月,服药时要定期检测肝功能,防止出现肝功能的损伤。这两项工作均在泰安市结防中心专家的指导下进行。近年来随着我国人民生活水平的提高,大多数人一般选择注射微卡。以减少口服异烟肼而
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