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常用创伤急救处理.ppt

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1,2,突发意 外事件,流血了!,四川又地震了!,车祸了!,火灾了!,骨折了!,摔伤了!,是紧张、恐惧、束手无策? 还是沉着自救?,3,第一部分 基本急救技术与技能,关于外伤现场急救,我们懂得多少?倘若在急救车到来之前我们能够快速准确的呼救,科学正确积极的自救,这将意味着争取有效救治时间,延长生命、保证健康。,4,救命金字塔,,,,,准备心理准备物质准备,知识与技能技巧,平时加强训练巩,镇定、冷静、果断、机警、 自信等。,观察生命体征,心肺复苏、包扎、止血、固定、转运等。,通讯工具、急救药品、急救器械等。,各种急救术的指征、操作技巧、转归表现。,5,救命三步曲: 镇定判断—正确呼救--现场救治,1.镇定判断: 首先冷静判断局势与处境:不论发生了什么样的意外事故,不管自伤还是其他同志伤,首先保持镇定、冷静、清醒的头脑,可以用深呼吸来保持自己的镇静,冷静地判断局势,如:周围环境是否仍然存在危险?如何找到自救与呼救的办法等。,6,,其次判断伤情: 在确保周围环境或自身的安全下判断自己或伤者的出血情况、疼痛部位、生命危险程度等其他伤情。,7,,2.正确呼救: 当突发事件发生时,应当在第一时间寻求救援,不断提醒自己一定要冷静、镇定,立刻拨打相应救援电话,如:120,119,122,110,同时通知亲人,寻求或采用医学知识援救,以便减少二次伤害。拨打呼救电话时,首先应准确地向救护者说明患者疾病或损伤的时间、地点、伤病情况?目前该作如何处置?,8,,特殊情况下★最简单易行的办法是大声呼叫; ★如果被困在建筑物中,可用砖头,石块有节奏地敲击管道,吸引外部注意;★在野外发生交通事故时,可进行规律鸣笛,闪动车灯吸引经过车辆的注意;★也可用晃动的衣物呼叫救援,夜晚可用任何能发光的物亮和声响吸引救援。,9,,3.现场救治●心肺复苏 ●止血 ●包扎 ●固定 ●搬运,10,止血、包扎、固定、搬运,一.止血(是外伤急救技术之首) 血液是维持生命的重要物质,成年人血容量约占体重的8%,即4000--5000ml; 如出血量为总血量的20%(800~1000ml)时,会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状; 如出血量达总血量的40%(1600~2000ml)时,就有生命危险; 外伤出血是最需要急救的危重症之一。,11,常用的现场止血术方法,1.指压动脉止血法; 2.直接压迫止血法; 3.加压包扎止血法 ; 是一种目前最常用的止血方法 4.填塞止血法; 5.止血带止血法;使用时要根据具体情况,可选用一种,也可以把几种止血法结合一起应用,以达到最快、最有效、最安全的止血目的。,12,1.1 指压动脉止血法,适用于头部和四肢某些部位的大出血。 方法:用手指压迫伤口近心端动脉,将动脉压向深部的骨头,阻断血液流通。 不要任何器械、简便、有效的止血方法,但因为止血时 间短暂,常需要与其他方法结合进行。,13,1.2 直接压迫止血法,适用于较小伤口的出血; 方法:用无菌纱布、清洁的毛巾、衣物、围巾等覆盖压迫肢体受伤的部位以达到止血目的。 压迫约10min。,14,15,1.3 加压包扎止血法,适用于各种伤口,是一种比较可靠的非手术止血法。 先用无菌纱布覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎,包扎范围应该比伤口稍大。 这是一种目前最常用的止血方法,在没有无菌纱布时,可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。,16,1.4 填塞止血法,适用于颈部和臀部较大而深的伤口; 先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内,如一块纱布止不住出血,可再加纱布,最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。,17,1.5 止血带止血法,止血带止血法只适用于四肢大出血,当其他止血法不能止血时才用此法。 1、橡皮止血带; 2、气性止血带; 3、布制止血带。,18,使用止血带的注意事项:,(1)部位:上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处,前臂或手大出血应扎在上臂下1/3处,不能扎在上臂的中1/3处,因该处神经走行贴近肱骨,易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下1/3交界处。 (2)衬垫:使用止血带的部位应该有衬垫,否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面,把衣服当衬垫。 (3)松紧度:应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的,过紧会损伤组织。 (4)时间:一般不应超过5h,原则上每小时要放松1次,放松时间为1~2min。 (5)标记:使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位,写明时间。如立即送往医院,可以不写标记,但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。,19,不能使用以下物品代替止血带:,20,二.包扎,1.目的:保护伤口,防止进一步污染,减少感染机 会;减少出血,预防休克;保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。 2.种类:割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤。
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