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麻醉科评分标准.doc

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1湖 北 省 2012 年 麻 醉 科 省 级 临 床 重 点 专 科 评 分 标 准 ( 正 式 版 )序号 考核内容 标准分 考核方法 评分标准一 基础条件 160医院有专科建设领导的组织机构 3 查医院文件和分管院领导工作日志 无组织机构不得分,有机构未履行职责扣 2 分医院有扶持重点专科建设的政策或措施 4 查有关资料政策措施齐全得 4 分;政策措施不完善或不齐全得 2 分;无明确的政策、措施或不落实不得分1发展环境10 分医院制定有重点专科发展规划 3 查有关资料 规划欠合理得 1 分;无中长期发展规划不得分独立单元,科室布局合理 10 查医院有关文件;现场查看科室布局、就诊流程指示、重点专科科室标识无重点专科科室设置文件不得分;布局不符合要求不得分;医院感染管理不符和要求不得分;就诊流程不清晰、不合理不得分;科室标识不规范、不清楚、不醒目扣 8 分手术台数与麻醉人员之比 10 麻醉人员指具备麻醉实施资历的麻醉医师 ≥1:1.5 得 10 分,未达标不得分麻醉恢复室 5 查医院有关文件,并实地查看 有则得 5 分,否则不得分2专科规模30 分疼痛门诊 5 查医院有关文件,并实地查看 有则得 5 分,否则不得分评估前三年医院每年对专科经费投入不低于 50 万元人民币 10 查医院账薄、报表,核对有关数据 每少 10 万元减 2 分专科建设经费有专账,专款专用 5 查帐薄、报表,核对有关数据 无专账、无专款、未专用均不得分专科医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要,具有先进性和适宜性 20现场查看专科必备的仪器情况,查看仪器的使用记录(参照麻醉质控标准)设备满足所开展技术项目需要得 10 分;医疗设备具有先进性得 6 分,具有适宜性得 4 分。3支撑条件45 分相关科室能够满足专科发展需要 10 查看相关科室医疗技术队伍情况及设施设备情况 相关科室医疗技术队伍整体实力强得 5 分,设备设施满足需要得 5 分4 科室 科室有发展规划、年度工作计划及年 5 查评审前 3 年内有关资料 无发展规划扣 2 分;无工作计划扣 2 分;无年度2序号 考核内容 标准分 考核方法 评分标准度总结 总结扣 1 分专科有医疗质量管理组织,有医疗质量的管理制度,每月有科内医疗质量检查记录,并落实缺陷整改。10 查资料、查记录;随机抽查 2 名医务人员进行考核未成立组织不得分;无质量管理制度扣 5 分;每月未定期检查不得分;1 人不熟悉质量管理制度扣 3 分专科有建全的岗位职责,并能认真履行 10 查资料,现场随机抽查医、护人员各 1 名进行考核无岗位职责不得分,岗位职责不健全扣 2 分;1人不熟悉岗位职责扣 3 分麻醉、监护、抢救设备完好率 20 查资料、查记录、现场查看 完好率 100%得 20 分,每一个缺陷扣 1 分,扣完为止管理75 分麻醉物品和药品管理制度 30 查资料,参照国家毒麻药品管理制度进行检查 管理完善得 30 分,有缺陷得 11-29 分,重大缺陷得 0-10 分二 技术队伍 120职称(正高或 40 岁以下的副高) 4 查职称证书 非正高职称或 40 岁以上副高级职称不得分主持科内疑难危重患者术前讨论并指导麻醉每年不少于 30 次,年内应邀参加三级医院间疑难危重病例大会诊不少于 10 次6 查相关资料主持科内疑难危重患者术前讨论并指导麻醉每年少于 30 次,扣 3 分;参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数少于 10 次扣 3 分主持科研项目(国家级、省级、市级) 10 查评审前 3 年内获准批件,多个项目可累加计分,最高不超过标准分 国家级 5 分,省级 4 分,市级 2 分5学科带头人30 分发表论文 6 篇(统计源以上) 10 查评审前 3 年内以第一作者或通讯作者发表的统计源以上期刊杂志 少一篇扣 2 分;2 篇以下不得分有 3 个以上明确的学科骨干 6 查有关资料 少 1 名扣 2 分副高级以上职称 6 查有关资料 1 名不具备副高以上职称扣 2 分6学科骨干28 分年参加科内疑难危重患者术前讨论并指导麻醉平均每周 1 次以上,年内应邀参加三级医院间疑难危重病例大会诊不少于 5 次10 查相关资料1 名学科骨干参加科内疑难危重患者术前讨论并指导麻醉平均每周少于 1 次扣 2 分,1 名学科骨干年内应邀参加三级医院间疑难危重病例大会诊少于 5 次扣 2 分3序号 考核内容 标准分 考核方法 评分标准承担市级以上课题 ,发表论文 4 篇(统计源以上) 6查评审前 3 年内获准批件;查评审前 3 年内以第一作者或通讯作者发表的统计源以上期刊杂志 未承担相应课题扣 2 分,论文少 1 篇扣 1 分专业技术人员有相应的执业资格;专科医师人数合理 8随机抽查 3 名专业技术人员相应执业资格;医师人数不低于 1 人/床有
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