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第二节细菌感染检查.ppt

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1,第二节 细菌感染检查,2,检验特点,通过对标本直接显微镜检,病原菌的分离培养鉴定,病原菌的抗原检测,核酸检测和细菌感染后机体免疫应答产物的测定及药物的测定及药物敏感性试验,对细菌感染性疾病可作出及时、准确的病原学诊断。,3,检测程序,4,Specimen             ↓Stain of smear Culture and isolation Enriched culture                  ↓       Aerobic cultivation Cultivation with carbon dioxide Anaerobic cultivation                 ↓          Observation of colonial morphology               ↓     Picking colony Stain of smear andmicroscopic detection                   ↓Serological Biochemical Antimicrobialidentification identification susceptibility testing                  ↓ Determination of pathogenic bacteria and results reporting Procedures for bacterial detection,5,Gram stained smears of clinical specimens provide rapid and presumptive evidence of infections. The need for other direct tests must be considered. These issues will determine whether the specimen requires any pretreatment before inoculation.,革兰染色,抗酸染色,染色标本显微镜检测,6,不染色标本显微镜检测(Wet Mounts ) A direct wet mount of fecal material, particularly with liquid or unformed stool, is the fastest method for detection of motile,7,3.分离培养 培养基,普通琼脂平板血琼脂平板选择鉴别琼脂平板:SS、MacC、TCBS等巧克力琼脂平板厌氧血琼脂平板,8,分离培养Culture and isolation,生长条件气体条件:大气条件、厌氧条件、微需氧条件温度:一般35℃pH值:7.2~7.6 少数例外Observation of colonial morphology,9,鉴定identification Biochemical identification Serological identification,生化鉴定糖分解产物试验、 蛋白质分解产物试验、 碳源利用试验、 呼吸酶类试验等。,10,生化鉴定,组合生化试验——IMViC,11,鉴定技术 血清学鉴定,利用已知菌种(型)的抗体鉴定标本分离菌的种(型),适用于含较多血清型的细菌。,12,鉴定技术 数码鉴定,集数字、电子信息及自动化分析技术于一体,采用标准化、成品化和配套生化反应试条鉴定细菌,利用属、群、亚种和生物型。,API细菌生化鉴定,14,鉴定技术 自动化鉴定,自动化鉴定:自动细菌培养鉴定仪已广泛应用于微生物学检查。有Automicrobic(AMS)、Autobac(IDX)Microscan等系列。应用最广泛、自动化程度最高、功能齐全的是VITEK—AMS系统。,微型全自动血培养仪,全自动细菌鉴定及高级专家系统药敏报告仪 VITEK2,17,鉴定技术 核酸检测,PCR适用于细菌感染诊断,尤其是人工培养不能生长的细菌和营养要求高不易培养的细菌。如麻风杆菌、幽门螺杆菌、嗜肺
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