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《炮制》笔记.doc

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第一章 绪论1、掌握中药炮制与中药炮制学的基本概念及其任务;2、熟悉中药炮制学的起源、发展情况。熟悉重要的中药炮制文献;3、了解中药炮制的有关法规第一节 概述┍中药:以天然药物为主要来源,在中医药理论指导下认识和应用的药物,也是人们对我国传统药物的总称。分三种商品形式:│┌中药饮片:经过切削、炮制供煎汤剂的中草药。│└中成药:以中草药为原料,经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品,包括丸、散、膏、丹各种剂型。┝炮制:是我国的一项传统制药技术,也是我国医药学独有的制药术语。│┌在古代是指制药总称,在现代多指单味药材加工成饮片。炮制的同义词,历代有炮炙、修治、修制、修合、修事、治削、合和、合药、饮片加工等。│└“炮”字代表各种与火有关的加工处理技术。“制”字代表各种更广泛的加工处理方法。┝中药炮制:根据中医药理论,依照辨证施治用药需要和药物自身性质,以及调剂、制剂的不同要求,所采取的一项制药技术。┕中药炮制学:专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。•中药炮制学的任务 •不同专著的炮制名称:┌遵循中医药理论体系,继承中药传统炮制技术和理论的基础 张仲景《金匮玉函经》┇炮炙├应用现代科学技术,探讨炮制原理,改进炮制工艺,制订饮片质量标准 雷 敩《雷公炮炙论》┇书名以“炮炙”,正文多用“修事”└提高中药饮片质量,保证临床用药的安全有效,从而不断创新与发展 缪希雍《炮炙大法》 ┇炮炙第二节 中药炮制的起源与发展 陈嘉谟《本草蒙筌》 ┇制造•中药炮制的起源: 李时珍《本草纲目》 ┇修治┍起源于用药实践,其历史可追溯到原始社会 张仲岩《修事指南》 ┇书名以“修事”,正文用“炮制”┕中药炮制产生的前提条件┌①中药的发现和应用 ②火的出现和应用,炮生为熟,形成了中药炮制的雏形(火制)。└③酒的发明与应用,产生了辅料制法,充实了药物炮制的内容 ④陶器的发明与应用,创造了必要的工具条件中药炮制发展本草著作作者成书年代学术价值春秋战国~宋代(B.C.744~1279)炮制技术起始和形成1《五十二病方》是我国最早有炮制内容记载的医方书。“止出血者燔发”2《黄帝内经》不 详战国至秦汉①从中可见当时已注意到有毒药物的炮制~“治半夏”②“角发”、“燔治”即是最早的炭药~血余炭;父咀”~当时的切制饮片3《神农本草经》不详汉代(东汉末年)①现存最早的药学专著,总结了汉以前的医学经验②收载药物365种,分上、中、下三品③对药物的产地、采集、药物真伪鉴别有些概括④书中总结了四气五味、七情配伍等基本原则,初步奠定了中药学理论的基础4《金匮玉函经》张仲景东汉①开创了药物生熟异用学说的先导 ②阐明了药物粒度与药效的关系5《本草经集注》陶弘景南北朝(梁代)(502-536年)①第一次系统归纳炮制技术,说明了部分炮制作用②首创药物按自然属性分类法;又创诸病通用药③7卷,载药730种,分玉石、草木、虫兽、果、菜、米食、有名未用④记载了药物的性味、产地、采集、形态、鉴别等内容6《雷公炮炙论》雷敩南北朝(刘宋)①我国第一部炮制专著,标志着本草新分支学科的产生,载药300种②创建了炮制新方法,概括炮制作用,广泛运用辅料炮制药《新修本草》7《唐本草》李绩苏敬唐代(公元659年)①我国历史上第一部官修本草(世界上第一部药典)②全书54卷,载药850种,新增药114种③全面总结唐以前的药学成就,图文对照开创了世界药学著作的先例《本草拾遗》陈藏器唐代 (741年)①10卷,收载《唐本草》未载药物692种②根据药效分列10类,成为中药按功效分类的发端《经史证类备急本草》8《证类本草》唐慎微宋代,金元时期(1108年前)①全书31卷,载药1746种,新增500余种②集宋以前之大成,首创方药并收,有学术价值、实用价值和文献价值③我国现存最早的完整本草9《太平圣惠方》王怀隐北宋 (992年)始载乳制法;强调炮制的重要性10《太平惠民和剂局方》陈师文宋代强调“凡有修合,依法炮制…”特设“论炮炙三品药石类例”专门讨论炮制技术金元、明时期(1280~1644)炮制理论的形成时期11《汤液本草》王好古元代引李东垣“用药心法”,并有“去湿以生姜,去上隔痰以蜜”的记载12《十药神书》葛可久(首提炭药止血)首次提出炭药止血理论,“十灰散”为其著名方剂13《本草蒙筌》陈嘉谟明代第一次系统概括了辅料炮制的原则14《本草纲目》被誉“东方百科全书”李时珍明代(1596年)①全书52卷,载药1892种,新增药374种,药图1109幅,附方11096条②集我国16世纪以前药学成就之大成,为古代最大型的药学专著③17世纪传到国外,译成多国文字,为当时世界上最先进的百科全书…15《炮炙大法》缪希雍明代①我国第二部炮制专著,收载了439种药物的炮制方法②将前人炮制方法归纳为“雷公炮炙十七法” ③提出药物贮藏保管之法清代 (1645~炮制品种与技术扩大应用时期16《修事指南》张仲岩清代①我国第三部炮制专著,收载了232种药物的炮制方法②系统的论述了各种炮制方法 ③进一步深化炮制理论17《本草纲目拾遗》赵学敏清代(1765年)①除各种炮制方法外,还记载了相当数量的炭药(炒炭存性)②全书10卷,载药921种,其中新增716种(如西洋参、冬虫夏草、鸦胆子等③对《纲目》进行了大量的补充和重要的修订现代 (1911~炮制振兴和发展时期《历代中药炮制资料辑要》《历代中药炮制法汇典》…等①整理了各种炮制经验 ③炮制研究被列入国家攻关项目②编写了各类炮制专著 第三节 有关中药炮制的法规《…药品管理法》和《…药典》是目前药品生产、使用、检验的基本法规,中药饮片的炮制必须按照以上有关规定执行。国家级药物炮制质量标准——《中华人民共和国药典》在各药项下列"炮制"项,并在附录中列有"中药炮制通则"专篇。省部(局)级标准——《中药饮片质量标准通则》(试行)、《全国中药炮制规范》地方标准——全国各省、市、自治区、直辖市大多制订了具有地方特色的《炮制规范》,作为各地饮片生产、经销部门的执行依据。第二章 中药炮制与临床疗效1、掌握中药炮制对药性的影响;2、熟悉炮制如何影响临床疗效;3、了解传统制药的原则。第一节 炮制是中医用药的特点清代《修事指南》的作者张仲岩指出:“炮制不明,药性不确,而汤方无准,病症不验也”。这段话反映了炮制与药性、医疗活动、临床疗效的关系。强调了临床用药必须注意炮制品药性的改变以及炮制品的选择应用,以对症下药,取得疗效。一.中医的“整体观念”和“辨证论治”是指导中医临床施治的基础。二.中药成分复杂,常一药多效。【柏子仁润肠通便、心安神。生品有令人呕吐的副作用,多用于肠燥便秘。若用于心神不安、虚烦失眠的脾虚患者,则需将柏子仁制霜,消除呕吐和滑肠致泻的副作用。三.炮制品种的选用,明确体现了辨证施治的特点:疾病的发生、发展是多变的,用药时应综合考虑病因、病机、生理、病理、脏腑的属性、喜恶等各种因素。第二节 中药炮制与临床疗效 3、加热炒煅,缓和药性,降低毒性,增强疗效。1、净制去杂,纯净药物,保证中医临床用药准确 4、加入辅料,调整药性,降低毒性,增强疗效。2、加工切制,便于调剂,提高煎出率,提高疗效 5、发芽发酵、制霜干馏,制备新药,扩大疗效。第三节 传统的制药原则 一、制药原则 来源:[ 清]徐灵胎(大椿)《医学源流论》 ┌相反为制(反制):用药性相对立的辅料(包括药物)来制约中药的偏性或改变药性。【酒制大黄、茱萸制黄连、盐水益智仁├相资为制(从制):用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效 【胆汁炙黄连、盐水制知母/黄柏、酒炙仙茅/阳起石、蜜炙百合/甘草├相畏(/杀)为制:利用某种辅料来炮制药物,以制约该药物的毒、副作用 【生姜制半夏/南星└相恶为制:利用某种辅料或方法来减弱药物的烈性,以免损伤正气 【麸炒枳实、米泔水制苍术;煨木香•注:对服用后有不良反应的药物,“相恶为制”与“相畏为制”意义相似。二、具体方法 制其形:改变药物的外观形态和分开药用部位 制其性:改变药物性能制其味:调整中药的五味或矫正劣味 制其质:改变药物的性质或质地。性质,包括药性和功用。第四节 炮制对药性的影响一、对四气五味的影响1、经炮制,纠正药物过偏之性 【黄连/栀子苦寒,经辛温的姜汁制后,能降低苦寒之性,以免伤中,即所谓以热制寒,称为“反制”。2、经炮制,使药物性味增强 【以苦寒的胆汁制黄连,更增黄连苦寒之性,所谓寒者益寒;以辛热的酒制仙茅,增强仙茅温肾壮阳作用,所谓热者益热,称为“从制”3、经炮制,改变药物性味,扩大药物的用途【生地甘寒,清热凉血、养阴生津;制成熟地后,则变甘温之品,具滋阴补血的功效。天南星(温热)→胆南星(寒凉)二、对升降浮沉的影响1、炮制改变性味,可以改变其作用趋向,尤其对具有双向性能的药物更明显。《本草纲目》云:“升者引之以咸寒,则沉而直达下焦;沉者引之以酒,则浮而上至巅顶。”2、辅料有影响,通常酒炒性升,姜汁炒则散,醋炒能收敛,盐水炒则下行。【生黄柏,功在沉降,清下焦湿热;酒黄柏,藉酒的甘辛温升浮之性,清上焦之热。3、生升熟降。【生莱菔子能升能降 ~生品以升为主,可涌吐风痰 ~炒后则以降为主,长于降气化痰,消食除胀。三、对归经的影响:中药通过加热和辅料炮制,可改变其归经或引药入经,使其功效更专一。1、以辅料炮制药物,引药归经。如醋制入肝,蜜制入脾,盐制入肾等【生姜发散风寒,和中止呕,入肺、胃经;~干姜,温脾胃,回阳救逆,适应心经疾病;~煨姜,和中止呕,主入胃经。2、增强药或改变物对其中某一脏腑或经络的作用。益智仁入脾、肾经,具有温脾止泻、摄涎唾、固精、缩尿等功效;~盐炙后则主入肾经,专用于涩精、缩尿。知母入肺、胃、肾经,清肺、凉胃、泻肾火;~盐炙后则主要作用于肾经,可增强滋阴降火的功效。青皮入肝、胆、胃经;~醋炒后可增强对肝经的作用。生地可入心经,以清营凉血为长;~制成熟地后则主入肾经,以养血滋阴、益精补肾见长。四、对药物毒性的影响“生毒熟减”,毒性中药,经炮制,使其由大毒减至低毒甚至无毒,以保证临床用药安全有效。1、使毒性成分发生改变【如川乌、草乌等。2、使毒性成分含量减少【如巴豆、马钱子等。3、利用辅料的解毒作用【如白矾制天南星、半夏等。4、增强机体对药物毒性成分的解毒能力【如甘草制法半夏。第五节 炮制与方剂疗效的关系一、提高方剂疗效:增强方剂中药物的作用;保证方中各药比例准确,发挥配伍后的作用;增强对病变部位的作用;突出临床需要的药效而提高全方的临床疗效。二、消减方中部分药物的不良反应,利于治疗 1、消除药物本身不利于治疗的因素 2、调整辅助药物的药性,制约方中主药对机体的不利影响三、调整方剂部分适应证,扩大应用范围四、适应方剂的剂型要求,保证临床安全有效炮制对制剂的影响一.汤剂和中成药对饮片炮制品种的要求1、中成药处方固定,对药物的炮制品种要求相应固定 [ 七宝美髯丹中主药何首乌选制品,取其乌须发、强筋骨、固精气之功。2、汤剂对药物的炮制品种要求灵活多变,常依用药意图而定[ 四逆汤~用于阳气被遏,四肢不温,宜用生柴胡辛散透邪升阳;用于胁肋疼痛,宜用醋柴胡疏肝止痛二.汤剂和中成药对饮片的外观质量与内在质量的要求1、饮片的外观质量从形态、色泽、气味、质地来控制。对形态的要求,汤剂比中成药严,对色泽、气味、质地要求,基本相同。2、饮片的内在质量主要指有毒成分及有效成分的含量指标。汤剂和中成药对饮片的内在质量都应严格控制,尤其是有毒中药。一般中成药的要求高于汤剂。三.不同剂型及辅料对炮制的要求外用剂型,如锭剂、膏剂、洗剂等,系局部用药,不经消化道,可用经净制后的生品。中成药所用的辅料简化了某些药材的炮制,如蜜丸制作中也用蜂蜜,除赋形外,其目的部分地与蜜炙法相同,故理中丸生产时,采用生甘草;用汤剂时,常用蜜炙甘草。某些剂型中,可根据工艺要求,直接以洁净的药材适当破碎后入药。如在中药注射剂和提取某类或某种成分的片剂中。例黄连素片。☆问答:中药为什么必须炮制?这是由中药材自身的特点及临床用药的要求所决定的,来源于自然界的药材,常有以下情况:混有杂质,非药用部位,不能保证剂量的准确,影响疗效。——净制 → 洁净药材。植物药体积粗大,不利于按量调配。——切制 → 大小适宜的饮片。矿物药质地坚硬,不利于粉粹煎煮。——煅 → 质脆易碎,便于调剂和制剂。动物药具腥臭气味,不利于服用。——炮制 → 矫臭矫味。毒性药材危害患者的生命安全。——炮制 → 降低或消除毒性,安全有效。气味峻烈的药物,易产生副作用。——炮制 → 缓和药性,减少副作用。中药炮制后可以增强疗效,扩大用药范围。第三章 中药炮制目的及对药物的影响 ①掌握炮制的目的;②熟悉炮制对中药化学成分生物碱、苷、挥发油、无机成分的影响;③了解炮制对其他中药化学成分的影响。第一节 中药炮制的目的一、降低或消除药物的毒性或副作用1、炮制除去或降低药物毒性┌方法:浸渍,漂洗,清蒸,单煮,加入辅料共同蒸、煮。└原理:①降低毒性成分含量 ②改变毒性成分结构 ③加入辅料降低毒性2、炮制可除去或降低药物的副作用。如鹅不食草生用对胃有刺激性,炒制或蜜制:可减小其副作用。二、改变或缓和药物的性能1、缓和药物偏盛的性味:太寒伤阳,太热伤阴,过辛耗气,过甘生湿,过酸损齿,过苦伤胃,过咸生痰2、制约药物偏性。如蜜炙甘草、蜜炙麻黄3、改变药性,以改变药物作用┌生地黄:性味苦寒,具清热、凉血、生津之功,常用于血热妄行引起的吐衄、斑疹、热病口渴等症;三、增强药物疗效 └熟地黄:蒸制后药性变温,能补血滋阴、养肝益肾,凡血虚阴亏,肝肾不足所致的眩晕,均可应用。1、炮制成饮片提高药效成分溶出率 2、蒸、炒、煮、煅等热处理亦可增加某些药效成分的溶出率。“逢子必炒”3、辅料与药物起协同作用,增强疗效4、制备新药,扩大临床用药范围。四、改变或增强药物作用的趋向1、改变药物作用趋向。如大黄:苦寒,为纯阴之品。其性沉而不浮,其用走而不守;酒制大黄:能引药上行,先升后降2、增强药物作用趋向。如生莱菔子:升多于降,用于涌吐风痰;炒莱菔子:降多于升,用于降气化痰,消食除胀。五、改变药物作用的部位或增强对某部位的作用①引药归经。盐制入肾,醋制引药入肝经;②突出某一经的作用。[ 杏仁:入肺经,止咳平喘;入大肠经,润肠通便;杏仁制霜:作用专一。六、便于调剂和制剂1、便于调剂时分剂量、配药方:水制软化,切制成一定规格的片、丝、段、块2、便于粉碎:加热等处理,使之质地酥脆而便于粉碎3、有利于有效成分提取:增加药效成分的溶出七、洁净药物,利于贮藏保管:去除泥沙杂质,及残留的非药用部位和霉败品,保证临床用药的卫生和剂量的准确 1、分离不同药用部位,保证药效准确发挥 2、加热干燥,或杀死虫卵,利于贮藏保管3、加热处理,使其中与苷共存的酶失去活性,避免贮藏过程中被酶解而使疗效降低。八、矫味矫臭:常用酒制、蜜制、水漂、麸炒、炒黄等方法炮制,起到矫臭矫味的效果,有利于病人服用。九、改善中药形质,提高商品价值:①通过去除杂质,提高商品内在质量;②因势利导,切制饮片,提高饮片商品外观档次第二节 炮制对药物化学成分的影响一、生物碱类☆★酒制能提高生物碱的溶出率,从而提高药物的疗效。┌醋是弱酸,能与游离生物碱结合成盐,增加水溶液中有效成分的含量,提高疗效└不溶于水的复盐,经醋制形成可溶于水的醋酸盐复盐,增加溶解度切制时采取少泡多润的原则,尽量减少在切片浸泡过程中生物碱的损失,以免影响疗效。★炮制常用煮、蒸、炒、烫、煅、炙等方法,以改变生物碱的结构,以达到解毒、增效的目的。有些药物所含生物碱遇热活性降低,而其又是有效物质,应尽量减少热处理过程,以生用为宜。不同药用部位所含生物碱类成分及其生物活性不同,在净选加工时应严格区分不同药用部位,以确保疗效。二、苷类☆★1、酒可提高含苷药物的溶解度,而增强疗效。2、少泡多润,以免苷类成分溶于水而流失,或发生水解而减少3、含苷类药物常用炒、蒸、烘、或暴晒的方法破坏或抑制酶的活性,以保证药物有效物质免受酶解,保存药效4、苷类为药物的有效成分时,除医疗上有专门要求外,一般少用或不用醋处理三、挥发油类☆★┌以游离状态存在的薄荷、荆芥等宜在采收后或喷润后迅速加工切制,不宜带水堆积久放,以免发酵变质,影响质量└以结合状态存在的厚朴等,宜经堆积发酵后香气方可逸出,才能生产出优质的饮片来凡含挥发性的药材应及时加工处理,干燥宜阴干,加水处理宜“抢水洗”,以免挥发油损失,对加热处理尤须注意。有些药物需要炮制以减少或除去挥发油,以达到医疗的需要。如麻黄。有时炮制使药物发生了质的变化。如颜色加深,折光率增大,或产生新的成分,有的还可以改变药理作用。有些药物所含挥发油具明显的毒性和强烈的刺激性,通过炮制除去大部分有利临床应用。如乳香四、鞣质类1、(易溶于水,尤易溶于热水)用水处理时要格外注意,如地榆、虎杖、侧柏叶、石榴皮等。2、鞣质为强还原剂,碱性溶液中更易被氧化,炮制时要特别注意药物颜色加深。3、鞣质耐热性强,经酒蒸、炒炭后含量变化不大,收敛作用相对增加。如大黄4、一些含鞣质药材经高温处理会影响疗效,如地榆炒炭若温度过高,其抑菌作用则大大降低,因此炮制时要掌握火候。5、忌铁器,竹刀切、钢刀削、木盆洗、砂锅煎 →避免鞣质与铁反应。五、有机酸类1、低分子的有机酸,用水处理时宜少泡多润,以防止有机酸类成分的损失。2、植物中若含较多可溶性草酸盐,往往有毒(如酢浆草),则可通过水处理将其除去。3、加热可破坏某些有机酸。对口腔、胃粘膜刺激性较大的具强烈酸性的有机酸,宜进行加热处理。如山楂。4、有些有机酸能与生物碱生成盐,有利于药效发挥,因而常用甘草水制一些含生物碱的药物,以增强疗效。如吴茱萸制黄连。六、油脂类——通常具有润肠通便或致泻等作用,有的作用峻烈有一定毒性。1、经加热、压榨除去部分油脂类成分,以免滑肠致泻,或降低毒副作用。如柏子仁、千金子、瓜蒌子去油制霜2、巴豆油既是有效成分,又是有毒成分,则宜控制用量使达适中。七、树脂类1、一般不溶于水而易溶于有机溶媒,用酒、醋处理提高溶解度,增强疗效。如五味子2、加热炮制可增强某些含树脂类药物的疗效。如藤黄经高温后抑菌作用增强4、有的树脂如果加热不当反而影响疗效,如乳香、没药3、有时经加热破坏部分树脂,以适应医疗需要。如牵牛子八、蛋白质、氨基酸类☆1、某些富含蛋白质(加热会变性)、氨基酸(遇热不稳定)的药材以生用为宜。如雷丸、天花粉、蜂毒、蛇毒、蜂王浆2、加热使毒性蛋白变性而降低或消除毒性,如巴豆、白扁豆、蓖麻子3、某些含苷类有效成分的药物,如黄芩、苦杏仁经沸水燀、煮后,可破坏酶的活性,避免苷类成分被分解而影响疗效。4、加热处理产生一些新的物质,而取得一定的治疗作用。如鸡蛋黄、黑豆馏油5、氨基酸能在少量水分存在的条件下与单糖产生化学反应,生成具有特异香味的环状化合物。如麦芽、稻芽等炒后变香而具健脾消食作用蛋白质能与许多蛋白质沉淀剂,如鞣酸、重金属盐等产生沉淀,一般不宜和鞣质类的药物一起加工炮制九、糖类——占构成植物有机体物质的85%~90%1、一般应尽量少用水处理,必须用水时要少泡多润2、糖与苷元可结合成苷,故一些含糖苷类药物在加热处理后,可分解出糖。如生地制成熟地后甜度增加,何首乌制后还原糖含量增加十、无机化合物类☆★1、煅烧(醋淬)的方法,除了可改变其物理性状,使之易于粉碎、有利于有效成分的溶出外,也有利于药物在胃肠道的吸收,从而增强疗效,如磁石、自然铜、礞石2、煅制后失去结晶水而改变药效,如石膏、明矾、寒水石等。3、加热还可改变某些药物的化学成分,产生新的治疗作用。如炉甘石4、严格避免朱砂、雄黄等含有游离汞的药物加热,应采用水飞法,使之成为极细粉末。5、有机成分在炮制中被破坏,使微量元素更易溶出,有利于疗效的发挥。6、有时水处理时间过长,可使水溶性无机盐类成分流失而降低疗效。如夏枯草。第四章 中药炮制的分类及辅料 1、掌握中药炮常用辅料的作用2、熟悉中药炮制的各种分类方法3、了解炮制常用辅料的一般用量。第一节 炮制的分类方法一、雷公炮炙十七法——明代缪希雍在《炮炙大法》卷首进行的归纳【炮、爁、煿、炙、煨、炒、煅、炼,制、度、飞、伏、镑、摋、晒、曝、露】二、三类分类法┍ 明代陈嘉谟在《本草蒙筌》提出火制、水制,水火共制三大类方法┕《中国药典》一部附录收载“药材炮制通则”净制、切制和炮炙三大类三、五类分类法——修治,水制,火制、水火共制及其他制法【修治】采用挑、拣、簸、筛、刮、刷(枇杷叶)等方法,去掉灰屑、杂质及非药用部分,使药物清洁纯净。【水制】用水或其它液体辅料处理药物的方法。目的主要是清洁药材,软化药材以便于切制和调整药性。常用的有:洗、淋、泡、漂润、水飞。【火制】使用最为广泛的炮制方法,常用有:炒、炙、煅、煨、烘焙等,其主要内容如下:1)炒┍清炒:不加辅料。程度不同的清炒法│┌炒黄:表面微黄,或能嗅到药物的气味 ┇【作用:缓和药性……│├炒焦:较强火力加热,表面焦黄或焦褐色,内部微黄 ┇【作用:增加疗效,易煎出有效成分,易粉碎。│└炒炭:武火加热,表面枯黑,内部焦黄或焦褐色 ┇【作用:产生或增强止血功能。┕加辅料炒:可拌如土、麸、米炒。如土炒白术、麸炒枳壳、米炒斑蝥等。┇【作用:可减少药物的刺激性,增强疗效。2)炙:将药材与液体辅料拌炒,使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法 ┇【作用:可以改变药性,增强疗效或减少副作用。3)煅:将药材用猛火直接或间接煅烧,使质地松脆,易于粉碎,充分发挥疗效。分明煅和焖煅。4)煨:将药材包裹于湿面粉、湿纸中,放入热火灰中加热,或用草纸与饮片隔层分放加热。大戟、甘遂5)烘焙:将药材用微火加热,使之干燥。【水火共制】┍ 煮:用清水或液体辅料与药物共同加热。┝ 蒸:利用水蒸气或隔水加热药物→清蒸:不加辅料;辅料蒸:加入辅料。┝ 焯:将药物于沸水中浸烫并迅速取出。常用于种子类药物的去皮和肉质多汁药物的干燥处理。┕ 淬:药物煅烧红后,迅速投入冷水或液体辅料使酥脆。淬后不仅易于粉碎,且辅料被其吸收,可发挥预期疗效。【其他制法】┍ 制霜:种子类药材压榨去油或矿物药材重结晶后的制品,称为霜。其相应的炮制方法称为制霜。如巴豆霜,西瓜霜。┝ 发酵:将药材与辅料拌和,置一定的湿度和温度下,利用霉菌使其发泡、生霉,并改变原药的药性,以生产新药。┕ 发芽:将具有发芽能力的种子药材用水浸泡后,保持一定的湿度和温度使其萌发幼芽。如谷芽、麦芽、大豆黄卷等。四、药用部位分类法 ~根及根茎类、果实类、种子类、全草类、叶类、花类、皮类、藤木类、动物类、矿物类等五、工艺与辅料相结合分类法┍以辅料为纲,以工艺为目的分类法。如分为酒制法、醋制法、蜜制法、盐制法、姜制法、药汁制法等。(酒制法再分酒炙、酒蒸、酒煮、酒炖等)┕以工艺为纲,以辅料为目的分类法。如分为炒、炙、煅、蒸、煮、燀等。(炙法再分为酒炙法、醋炙法、姜炙法、蜜炙法等)第二节 中药炮制常用辅料一、辅料:指炮制过程中添加的具有辅助作用的附加物料,它对主药可起协调作用,或增强疗效,或降低毒性,或减轻副作用,或影响主药的理化性质。二、液体辅料【酒】大热,味甘,辛。能活血通络,祛风散寒,行药势,矫味矫臭。浸药多用白酒,炙药用黄酒。分类┌黄酒:含乙醇15%~20%,尚含糖类、酯类、氨基酸、矿物质等。一般为棕黄色透明液体,气味醇香特异。└白酒:含乙醇50%~60%,尚含有机酸类、酯类、醛类等成分。一般为无色澄明液体,气味醇香特异,且有较强的刺激性。作用┌①能溶解生物碱及盐类、苷类、鞣质、有机酸等成分 ②能提高某些无机成分的溶解度 [ 黄连、大黄、白芍、续断、当归等└③有助于有效成分的溶出而增加疗效 ④能除去动物的腥膻气味,矫味矫臭…… [ 蟾酥、白花蛇、乌梢蛇…【醋】古称酢/醯/苦酒,习称米醋。主要成分为醋酸,约占4%~6%,尚有维生素、灰分、琥珀酸、草酸、山梨糖等。作用:醋味酸、苦,性温。能引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭。┌能与药物中游离生物碱等成分结合成盐,增加水溶液中有效成分的含量,提高疗效 [ 甘遂、商陆、芫花、柴胡、延胡索、大戟、莪术、香附等└能使药物毒性降低,能除去药物的腥臭气味,有杀菌防腐作用等……【蜂蜜】:主要成分为果糖、葡萄糖,两者约占蜂蜜的70%,尚含少量蔗糖、麦芽糖、矿物质、蜡质、含氧化合物、酶类、氨基酸、维生素等物质。作用┌增强润肺止咳作用 [ 百部、冬花、紫苑、百合、枇杷叶、旋覆花 (生则性凉 →能清热│增强补脾益气作用 [ 黄芪、甘草、党参、桂枝 (熟则性温 →能补中│缓和药性 [ 麻黄、(缓和过猛发汗之力,增强止咳平喘) (柔而濡泽 →能润燥 缓可去急 →能止痛└矫味和消除副作用 [ 马兜铃、白前(缓和对胃刺激) (气味香甜 →矫味矫臭 甘而平和 →能解毒 【食盐水】主含氯化钠,尚含少量的MgCl2、MgSO4、CaSO4等。作用:味咸,性寒。能强筋骨,软坚散结,清热,凉血,解毒,防腐,并能矫味。能改变药物的性能,增强药物的作用。举例:杜仲、巴戟天、小茴香、橘核、车前子、砂仁、菟丝子等【生姜汁】有香气,主要成分为挥发油、姜辣素(姜烯酮、姜酮、姜萜酮混合物),另外尚含有多种氨基酸,淀粉及树脂状物。作用:味辛,性温。升腾发散而走表,能发表,散寒,温中,止呕,开痰,解毒。能抑制其寒性,增强疗效,降低毒性。[ 厚朴、竹茹、草果等【甘草汁】取甘草饮片水煎去渣而得的黄棕色至深棕色的液体。甘草主要成分为甘草甜素及甘草苷、还原糖、淀粉及胶类物质等。作用┌味甘,性平。具补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛作用 [ 远志、半夏、吴茱萸等└作药引,调和诸药,在炮制和煎煮过程中亦起到增溶的作用。【黑豆汁】为大豆的黑色种子,加适量水煮熬去渣而得的黑色混浊液体。黑豆含蛋白质、脂肪、维生素、色素、淀粉等物质。作用:味甘,性平。能活血,利水,祛风,解毒,滋补肝肾。能增强药物的疗效,降低药物毒性或副作用等[ 何首乌…【米泔水】为淘米时第二次滤出之灰白色混浊液体,其中含少量淀粉和维生素等。因易酸败发酵,应临用时收集。作用:味甘,性凉,无毒。能益气,除烦,止渴,解毒。目前因米泔水不易收集,大生产也有用2kg米粉加水100kg,充分搅拌代替米泔水用。举例:苍术、白术… 对油脂有吸附作用,常用来浸泡含油质较多的药物,以除去部分油质,降低药物辛辣之性,增强补脾和中的作用。【胆汁】系牛猪羊鲜胆汁,为绿褐色、微透明的液体,略有粘性,有特异腥臭气,主要成分为胆酸钠、胆色素、粘蛋白、脂类及无机盐类等。作用:味苦,性大寒。能清肝明目,利胆通肠,解毒消肿,润燥。与药共制能降低药物的毒性或燥性,增强疗效 主要用于制备胆南星。【麻油】为胡麻科植物脂麻的干燥成熟种子经冷压或热压所得的油脂,主要成分为亚油酸甘油脂、芝麻素等。作用:味甘,性微寒。能清热,润燥,生肌。因沸点较高,常用以炮制质地坚硬或有毒药物,使之酥脆,降低毒性[ 马钱子、地龙、豹骨等。其他的液体辅料还有吴茱萸汁、萝卜汁、羊脂油、鳖血、石灰水等。根据临床需要而选用。三、固体辅料【稻米】多选用大米或糯米。主要成分为淀粉、蛋白质、脂肪、矿物质等,尚含少量的B族维生素、多种有机酸及糖类。作用:味甘,性平。能补中益气,健脾和胃,除烦止渴,止泻痢。与药物共制,可增强药物疗效,降低刺激性和毒性[ 党参、斑蝥、红娘子【麦麸】小麦的种皮,呈褐黄色。主含淀粉、蛋白质及维生素等。作用:味甘、淡,性平。能和中益脾 →┮ 与药共制能缓和药物的燥性,增强疗效,除去药物不良气味,使药物色泽均匀一致。举例:苍术、僵蚕、枳壳、枳实、白术 ┕ 麦麸还能吸附油质,亦有作为煨制的辅料。【白矾】又称明矾,主要成分为含水硫酸铝钾[ KAl(SO4)212H2O]。作用:味酸,性寒。能解毒,祛痰杀虫,收敛燥湿,防腐。与药共制可防止腐烂,降低毒性,增强疗效[ 半夏、天南星等。【豆腐】为大豆种子粉碎后经特殊加工制成的乳白色固体,主含蛋白质、维生素、淀粉等物质。作用:味甘,性凉。能益气和中,生津润燥,清热解毒 [ 藤黄、珍珠(花珠)、硫黄…【土】常用的是灶心土(伏龙肝),也可用黄土、赤石脂等。灶心土呈焦土状、黑褐色,附烟熏气味。主含硅酸盐、钙盐及多种碱性氧化物。作用:味辛,性温。能温中和胃,止血,止呕,涩肠止泻等。与药物共制后可降低药物的刺激性,增强药物疗效[ 山药、白术【蛤粉】为帘蛤科动物文蛤、青蛤等的贝壳,经煅制粉碎后的灰白色粉末。主要成分为CaO等。作用:蛤粉性味咸,寒。能清热,利湿,化痰,软坚。与药物共制可除去药物的腥味,增强疗效 [ 阿胶、鹿角胶【滑石粉】味甘,性寒。能利尿,清热,解暑。常用滑石粉作中间传热体拌炒药物,可使药物受热均匀 [ 鱼鳔胶、刺猬皮等。【河砂】筛取粒度均匀适中的河砂,淘净泥土,除尽杂质,晒干备用。作用┌作中间传热体,使坚硬药物快速均匀受热 →变质地松脆,以便粉碎和利于煎出有效成分。└砂烫炒还可以破坏药物毒性成分,易于除去非药用部位 [ 鳖甲、龟甲、穿山甲、骨碎补、马钱子、狗脊等。【朱砂】为三方晶系硫化物类矿物辰砂,主要成分为HgS。炮制用朱砂,系经研磨或水飞后的洁净细粉。作用:味甘,性微寒。具有镇惊,安神,解毒等功效 常用朱砂拌制的药材有麦冬、茯苓、茯神、远志等。第五章 炮制品质量要求及贮藏保管 1、掌握炮制品的质量要求;2、熟悉影响质量的因素及贮藏保管法;3、了解中药炮制品贮藏保管研究现状与发展趋势第一节 炮制品的质量要求 P40一、净度:指中药炮制品的纯净程度,可以用含杂质及非药用部位的限度来表示。要求:①不应含有泥砂、灰屑、霉烂品、虫蛀品、杂物及非药用部位等 ②应符合《中药饮片质量标准通则(试行)》中有关规定。P40二、片型及破碎度~片形:饮片的外观形状,如薄片、厚片、瓜子片等【异形片不得超过10%;极薄片不得超过该片标准厚度0.5mm;薄片、厚片、丝、块不得超过该片标准厚度1mm;段不得超过该标准厚度2mm】片型及破碎度~破碎度:一些药物经净制处理后,用手工或机器直接破碎成不同规格的颗粒,这种颗粒的大小就是破碎度。【颗粒应粒度均匀,无杂质,粉末的分等应符合《药典》要求】三、色泽:中药饮片都有固定的颜色光泽,加工不当或贮藏不当均可引起变化,从而影响质量。四、气味:中药及其炮制品应有其固有的气味,这也是体现中药饮片质量的一个重要因素。要求:①含挥发油类的多生用 ②炮制除去某些中药的异味或腥臭味 ③有些加入了辅料的气味。如酒炙、醋炙、盐炙、蜜炙、姜炙等。五、水分:是指在中药饮片中存在的不影响其质量的允许含水数值。一般炮制品的水分含量宜控制在7~13%《中药饮片质量标准通则(试行)》中规定:蜜炙≤15%;酒炙\醋炙\盐炙\姜汁炙\米泔水炙\蒸制\煮制\发芽制\发酵制品≤13%;烫后醋淬制品≤10%六、灰分:指将药材或饮片在高温下灼烧、灰化,所剩残留物的重量。是控制炮制品纯净度极有效的方法。┍将干净而又无任何杂质的合格炮制品高温灼烧,所得之灰分称为“生理灰分”。┕在生理灰分中加入稀盐酸滤过,将残渣再灼烧,所得之灰分为“酸不溶性灰分”。七、浸出物:是炮制品用不同溶媒进行浸提所得的干膏重量意义:对于那些有效成分尚不完全清楚或没有准确定量方法的炮制品,是非常有用的指标。八、有效成分:测定具有明显治疗作用的有效成分含量;探索炮制品中有效成分的变化九、有毒成分 ~①通过炮制降低中药的有毒成分其含量 ②通过炮制将其转化为无毒的有效成分十、有害物质 ~①重金属:铜;汞;铅;铬;②砷盐;③农药残留:有机磷、有机氯;④黄曲霉毒素十一、卫生学检查:细菌总数、霉菌总数、活螨、大肠杆菌、沙门氏菌。十二、包装检查:包装能保障药物不受污染,便于运输和贮存及美观。为保证质量的关键环节。十三、鉴别:……第二节 中药炮制品的贮藏保管 药物是治病救人的武器,中药炮制品贮存保管的好坏,直接影响其质量和疗效。一、中药炮制品贮存的历史┍传统时期(春秋战国到清代以前):主要有通风、晾晒、烘烤、吸潮、对抗、密封等法┝化学时期(建国以后到80年代以前):主要靠硫磺、氯化苦、磷化铝等化学熏蒸剂来杀虫┕现代技术时期(20世纪80年代以后):主要有气调养护、环氧乙烷防霉、机械吸湿、冷藏、真空、辐射等。二、中药炮制品贮藏中的变异现象1.发霉:药物受潮后,在适宜的温度下造成霉菌的滋生和繁殖,在药物表面布满菌丝的现象。┇两个最重要的变异现象2.虫蛀:中药及其炮制品被仓虫啮蚀的现象。中药贮藏过程中危害最为严重的变异现象 ┇3.变色:药物的固有颜色发生了变化,或变为其他颜色,或失去原来颜色。┌由浅变深:如白芷、泽泻、天花粉、山药等 ┇ 由深变浅:如黄芪、黄柏等;└由鲜艳变黯淡:如花类的金银花、菊花、红花、腊梅花等;叶类的大青叶、荷叶、人参叶等。4.变味:主要是指口味的改变或气味的散失[ 荆芥、薄荷、香薷、白芷、冰片、当归等5.风化:某些含有结晶水的矿物药,经风吹日晒或过分干燥而逐渐失去结晶
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