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麻醉科十三五规划2015.10.22..doc

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麻醉科十三五规划2015.10.22.doc
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手术室麻醉科十三五规划我科自2013年成立后,已开展各种麻醉方式,有创静脉穿刺,门诊日间手术及无痛诊疗等项目,随着手术科室的发展,麻醉科也呈现出蓬勃发展的趋势,在这一特殊时期,我科要完善科室管理制度,提高业务技术水平,实现科室标准化、规范化、专业化管理目标,全面提升麻醉科在我院的地位和作用,使麻醉科的综合实力得以大幅提升。医院在发展,手术室麻醉科同样需要新的发展思路,新的发展模式,才跟上医院的前进步伐,结合我科的实际情况及医院发展需求,制定我科十三五发展规划:1、 人员配制 目前,我科有医护人员共10人,其中主治医师1名,住院医师2名,主管护理师1名,护士6名。2、 仪器设备 现有可用手术间5间,麻醉恢复室1间,多功能监护仪3台,国产麻醉机2台,除颤仪1台,血糖仪1台。3、 临床工作 2010年手术麻醉量65台,门诊麻醉量39台, 2013年手术麻醉量58台,门诊麻醉量130台, 2014年手术麻醉量122台,门诊麻醉量231台, 2015年现手术麻醉量202台,门诊麻醉量224台。 承担全院急危重症抢救、会诊,门诊日间手术麻醉,部份疼痛治疗工作。4、 现存在的问题 麻醉机、监护仪各有一台是古董级的,面临淘汰,特别是麻醉机关乎患者生命安全,存在很大的安全隐患。困难气道处理没有备选方案,神经阻滞麻醉全靠个人经验,盲目探测,现在医患关系紧张的情况下,风险十分大。护理人员大多是刚工作的新人,没有足够的实践经验,没有足够的实际病例供其操作,所以和临床手术医师的配合存在很大问题。5、 五年内规划1、人才培养 通过晋升或引进高技术人才,力争2018年晋升副主任医师1名,2017年晋升主治医师2名,2016年晋升副主任护师1名,2018年晋升护师4名,使副高级职称达到2名,中级2名,初级6名。将对全科室人员进行有计划的培养和继续教育,住院医师和护理人员进行基本理论和操作技能培训,派1名主治医师就某一方向进行脱产学习或进修,对已脱产学习或进修过的同志进行短期的理论或新方法的继续教育。进一步从规模上、水平上完善学习平台,鼓励发表论文,开展新技术,争取每人一篇。主治医师确立自已的发展方向,同时有核心期刊的论文发表。分两个学习小组,学习方向必须以临床麻醉、手术治疗、疼痛诊疗为主线,利用自己的优势,向周边医院学习,取长补短,全面提高,努力使自已成为这一特定方向的专家,其他成员按小组形式轮转,配合上级医师在既定方向努力,要求在五年内麻醉技术革新方面至少有一项成果,使自己成为本方向的带头人,为手术室麻醉科发展做出贡献。协助护士长有计划地对初级护理人员进行培训,发挥老同志的传、帮、带作用,提高护理人员业务素质。按分级标准作好护理人员的培养,完成各级护理人才的培训,分层次按要求完成继续教育学习,鼓励参加学习深造,安排护理骨干,培养优秀人才,同时要根据手术量适当增加护理人员数量。2、 设备添置 根据手术量的增加,可考虑增加一至两台麻醉机及监护仪,可视喉镜一个,周围神经刺激仪一台,自体血回输机一台,根据门诊无痛诊疗量的增加及开展无痛肠镜检查,可把淘汰的麻醉机放在内镜室使用。3、 疼痛门诊 疼痛门诊还是我院的空白,我科计划在以后的工作中逐步开展疼痛门诊,以目前我院分布在各科的病例,现在各科的疼痛治疗设备和技术,加上麻醉医师的统一管理和特殊治疗,使我院疼痛治疗水平有一个大的飞跃。4、 完善麻醉操作规程 计划五年内对全体工作人员进行操作规程培训,使麻醉操作程序化、标准化,麻醉管理个体化。5、 门诊麻醉 门诊麻醉是现代麻醉必然要面临的问题,我科将与相关科室领导协商,规划好门诊麻醉所需设备用品,以及做好必要的宣传工作,规范各项操作流程,力争使门诊麻醉管理和操作实现规范化和标准化,提高门诊麻醉的安全性。6、 护理方面 加强手术室护士培养力度,积极参加专科护士培训,提高手术护理和手术医师配合默契程度。加强护患沟通,认真贯彻术前访视制度,术中关怀,术后随访制度。熟知各种新型设备的性能、操作、使用、清洗、灭菌,进一步做到新开展的手术配合熟练化,安全化,在手术过程做到配合熟练、默契,缩短手术时间,减少手术感染诱因。发现问题时,积极制定改进措施,使工作稳定发展。注重院感知识学习,提高感染管理质量,降低手术感染风险,科学处理污染物,做到分类收集,分别处理。7、 麻醉科的“经济增长点” 传统观念认为,麻醉科的专业范围仅在于手术期间的麻醉处理,但现代麻醉学科已从单一的临床麻醉拓展到重症监测与治疗、急救复苏、疼痛治疗及戒毒等领域,其中疼痛治疗是近几年来发展最为迅猛的分支专业之一,由于我院麻醉科目前的业务范围仍然在临床麻醉范围,因而上述领域将成为我科的潜在增长点,“短平快”的无痛人流,只要加大宣传力度,规范工作流程,同时注意保护患者隐私,此项服务马上可以快速持续增长,随着脾胃病科的逐步壮大,将开展食道,胃肠道有创或无创的诊断性检查、治疗,麻醉科可为他们保驾护航,介入治疗的发展同样离不开麻醉科的顶力支持,术后镇痛对患者生理和精神方面均有很大好处,对手术创伤恢复非常有利,然而,在我院这项服务仍然较为局限,这与患者和医务人员的认识水平不无关系,因此,需要麻醉科在这一方面的宣传和普及,晚期癌症患者中伴有剧烈疼痛者很少有真正得到良好镇痛治疗,麻醉科可望在癌痛治疗中发挥更大作用,利用现代的技术手段更好地参与这一服务,各种严重的慢性疼痛,在麻醉科参与下有一部分可取得显著效果。8、 麻醉科开展新业务所具有的重要意义 满足人们越来越高的服务质量和要求,提高医院知名度,改善医院服务形象,吸引更多同类患者前来就诊,增强医院竞争力,增加医院经济收入和提高经济效益,改变麻醉科的被动性,由于麻醉科临床业务范围的特殊性,若只局限于手术系统内的手术麻醉,那么,在目前的麻醉科医师数量下,手术麻醉数量稍一增加,麻醉科马上出现人员不足的情况,有时甚至影响到手术的准时进行,而当出现外科系统住院病人娄减少时,又会出现麻醉科人员过剩的情形,因此,在开展这些业务后,手术室麻醉科人员工作安排具有更大的灵活性 。2015年10月22日
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