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推拿技能综合实训.ppt

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1、推拿技能综合实训,实训一 肩周炎常用推拿手法,一、舒筋活血 1.滚法:由肩峰至颈根部、肩峰至肩胛下角行小鱼际滚法,频率120-160次每分钟。 2.揉法:由肩峰至颈根部、肩峰至肩胛下角施术,以对方感到舒适为度。 3.拿法:于肩部行拿揉法操作,着力部带动皮下一起做环形运动。 4.点法:选取颈、肩、背部常用腧穴,行点法操作,以得气为度。 技术要点:注意双手协同配合,体会手下感觉。每个手法左右手操作维持至少1分钟。,二、松解粘连 1.肩部拔伸手法:固定肩部及肱骨下端,相反用力,力量由小到大,行拔伸手法,以增大肩关节间隙为度。 2.肩部摇法:固定躯干,握住肘上或腕上,行肩部被动环转摇动。 3.肩部扳法。

2、:一手固定躯干,一手行肩关节各个方向的搬动。 技术要点:手法操作严格控制在生理活动范围内。幅度由小到大。 注意事项:选择合适体位,注意各个手法的衔接,把握施术力度的递增,维持施术时间。,三 、滑利关节 1.搓法:于患侧肩部行搓法,自肩向腕,动作连贯协调。 2.抖法:握住患侧腕上,行快速的抖动,使抖动波自腕向肩部传导。,实训二 腰椎间盘突出症常用推拿手法,1、揉背 患者俯卧位,全身舒直,头向左或右侧旋转,全身肌肉放松。术者立于患者左侧,以左手的掌根部,自脊柱右侧骶棘肌上端开始,顺序按揉而下至腰骶部,同法施于左侧,反复操作2-3次。最后自上而下,按压背部胸、腰椎棘突,揉按法施术时力量要轻稳。

3、、柔和、持久。 2、封腰 患者俯卧位,术者在患者两侧腰三角处(相当于腰椎第4-5椎间隙,大肠俞穴),用双手拇指和中指端徐徐按压,用力由轻而重,再由重而轻,由深而浅。若局部有菱形结节,需配合指揉法。,3、放通 患者俯卧位,术者自患者腰骶部开始,按第1步揉背法衔接而下。先揉至臀沟(相当于坐骨结节处),反复操作3次,再自臀沟沿坐骨神经走行方向顺揉至足跟后部,反复3次,左右同法。在臀部股横纹中点处以两拇指按压少顷,后移至腘窝部及小腿后侧,顺序按压至跟腱的外侧(外踝后凹陷部)为止,以膀胱经承扶、殷门、委中、承山、昆仑等穴位为重点,进行按压。 4、扳按 患者俯卧位,术者右手托住患者右股骨下端前面,左手按住。

4、腰骶关节进行斜向搬按,有时可听到腰骶部关节作响,同法施于左侧。继而术者左手扳住患者右肩前上部,左手按住患者腰骶关节,斜行扳按,有时下腰骶部亦可作响,同法施于左肩部。操作时,两手扳按用力不宜过猛,以免关节受损伤。此法主要是以挤压、扳按、牵拉前纵韧带,使前纵韧带弛缓放松,加宽椎体前部的间隙,纠正畸形,促使突出物还纳。,5、牵抖 患者俯卧位,以双手攀扣住床头上沿,术者以两手握住患者双足踝上部,拉直患者躯干并向下牵引。横摇摆动双下肢,使两膝左右旋转,并带动腰部晃动,患者肌肉松弛后,握紧足踝突然抖动;然后术者以右手锁按住两足踝部并向下牵引,左手掌按揉腰骶部。抖颤时要使躯干呈波浪式活动,切不可用力过猛,以。

5、免发生意外。此手法作用是对抗牵引与抖颤力量结合,以绷紧后纵韧带,促使突出物还纳。 6、斜扳 患者左侧卧位,左下肢伸直,右下肢屈曲放于下肢上部。术者立于患者前面,以左肘内侧抵压在患者右髂骨的后外侧,右肘外侧顶压在患者右肩关节前部,先前后晃动患者躯体,使患者放松。然后两肘关节相对用力,使患者腰椎旋转,当旋转至最大幅度时,稍加力增加患者腰部活动度5-10,可听到腰椎关节弹响,同法施于对侧。斜扳法主要是将患椎间隙错开,并拉紧关节囊和韧带,有改变突出物位置、缓解神经根受压状态的作用。,7、滚迭 患者仰卧位,术者自大腿根部向下顺揉至小腿踝部,反复3 次,然后再自上而下滚揉(如擀面法)。再沿胫骨内侧自上而下。

6、至内踝后侧,以两拇指叠压,压迫少倾,同法施于对侧下肢。滚揉法操作时,嘱患者放松全身肌肉。操作后,患者感觉两下肢轻松舒适,肌肉松弛。 8、宣泄 患者仰卧位,屈膝曲髋,术者立于患者右侧,以左手扶住患者右膝,右手扶住患者左膝,进行腰部屈曲摇法。先向左侧旋转摇动,继而向右侧旋转摇动各数次。然后术者右手推按患者右膝外侧,使双膝关节向左侧倾斜,膝关节尽量接近床面,术者左手按压住患者右肩前部,两手同时用力,同法施于对侧。本法既能宣泄腰部肌肉的紧张度,又能促使突出物还纳。,9、压牵 患者仰卧位,屈髋屈膝,两手紧握两侧床沿,术者两手用力按压患者双膝,使双膝极度屈曲,膝关节接近腹壁后(患者往往感觉腰部及患肢疼痛),以双手分别握住患者两踝关节上部,由上而下用力拉牵。此法可强屈腰骶关节,拉紧后纵韧带,加宽椎间隙,促进突出物还纳。 10、起伏 患者坐位,屈曲双膝,并以双手十指交叉,环抱小腿锁住膝关节。术者立于患者右侧,以右手扶持患者两小腿中部,左手扶持患者项部,使患者前后起伏(如不倒翁状),反复数次。,。

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