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类型《条解伤寒论》.pdf

  • 上传人:传承中医
  • 文档编号:12755388
  • 上传时间:2022-04-05
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    1、1 条解伤寒论 释照澈(刘文澄) 目录 条解伤寒论 . 1 自序 . 37 伤寒论贯解 . 38 辨太阳病脉证并治上 . 44 经脉循行 . 44 足太阳膀胱经 . 44 手太阳小肠经 . 45 1.太阳之为病,脉浮、头项强痛而恶寒。 . 45 2太阳病,发热、汗出、恶风、脉缓者,名为中风。 . 46 3太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者,名为伤寒。 . 47 4伤寒一日,太阳受之。脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,此为传也。 47 5伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,此为不传也。 . 47 6太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病;若发汗已,身灼热者,名曰风温。

    2、风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时 瘈疭 ;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。 . 48 7病有发热恶寒者;发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七、 阴数六故也。 . 48 2 8太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。 . 49 9太阳病欲解时,从巳至未上。 . 49 10风家,表解而不了了者,十二日愈。 . 49 11病患身大热,反欲得 衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。 . 49

    3、12太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热, 鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。方一。桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚) . 50 13太阳病,头痛、发热、汗出、恶风,桂枝汤主之。方二。(用前第一方。) . 51 14太阳病,项背强几几 ,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。方三。 . 51 15太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不 得与之。方四。 . 51 16太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。 桂枝本为解肌,

    4、若其人脉浮紧、 发热、汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。 方五。 . 52 17若酒客病,不可与桂枝汤,得之必呕,以酒客不喜甘故也。 . 52 18喘家作,桂枝汤,加厚朴、杏子佳。方六。 . 52 19凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。 . 52 20太阳病,发汗,遂漏 不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。方七。 . 53 21太阳病,下之后,脉促、胸满者,桂枝去芍药汤主之。方八。(促,一作纵。) . 53 3 22太阳病 ,下之后 ,脉促、胸满 ,脉微恶寒者 ,桂枝去芍药加附子汤主之。方九。 . 54 23太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人

    5、不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更吐、更下也;面色反有热色者,未欲解也以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。方十。 . 54 24太阳病,初服桂枝汤,反烦,不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。方十一。(用前第一方。) . 55 25太阳病,服桂枝汤后,大汗出,脉洪大者,与白虎汤;若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。方十二。桂枝(去皮,一两十七铢) 芍药(一两六铢) 麻黄(去节,十六铢) 生姜(切,一两六铢) 杏仁(去皮尖,十六个) 甘草(炙,一两二铢) 大枣(擘,五枚) . 56 26服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不

    6、解,脉洪大者, 白虎加人参汤主之。方十三。 . 57 27太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也。不可发汗,脉浮大者 ,宜桂枝二越婢一汤。方十四。 . 57 (碎,绵裹,二十四铢) . 57 28服桂枝汤,或下之,仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术 汤主之。方十五。芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切) 白术 茯苓(各三两) 大枣(擘,十二枚)上六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,小便利则愈。本云桂枝汤,今去桂枝,加茯苓白术。 . 58 29伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也。得之便厥、咽中干、烦躁吐

    7、逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。方十六。 . 59 4 30问曰证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆、咽中干、两胫拘急而谵语。师曰言夜半手足当温,两 脚当伸。后如师言,何以知此?答曰寸口脉浮而大;浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛。病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆、咽中干、烦躁、阳明内结、谵语烦乱,更 饮甘草干姜汤,夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸;以承气汤微溏,则止其谵语。 故知病可愈。 . 61 辨太阳病脉证并治中 . 6

    8、1 31太阳病 ,项背强几几、无汗、恶风,葛根汤主之。方一。 . 61 32太 阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。方二。(用前第一方,一云用后第四方。) . 62 33太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。方三。 . 62 34太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。方四。(促,一作纵)葛根(半斤) 甘草(炙,二两) 黄芩(三两) 黄连(三两)上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。 . 63 35太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。方五。 麻黄(去节,三两) 桂枝(

    9、去皮,二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(去皮尖,七十个)上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。 . 64 36太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。方六。(用前第五方。) . 64 37太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。方七。(用前第五方。) . 65 38太阳中风,脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者,大青龙汤主之;若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆、筋惕肉 瞤 ,此为逆也。大青龙汤方。方八。 65 39太阳中风,脉浮缓,身不疼,但重,乍

    10、有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。(方见上)5 (用前第八方。) . 66 40伤寒,表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴、或利、或噎或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。方十。 . 67 41伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。方十一。(用前第十方。) . 68 42太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。方十二。 桂枝(去皮) 芍药 生姜(切,各三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。须臾啜热稀粥一升,助药力,取微汗。 . 68 43太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主

    11、之。方十三。桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 芍药(三两) 大枣(擘,十二枚) 厚朴(炙,去皮,二两) 杏仁(五十枚,去皮尖) 上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。 . 69 44太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆;欲解外者,宜桂枝汤。方十四。(用前第十二方。) . 69 45太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。方十五。(用前第十二方。) . 69 46太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗;服药已,微除,其人发烦,目瞑,剧者必衄,衄乃解。所

    12、以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。 方十六。(用前第五方。) . 70 47太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈。 . 70 48二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发其汗。设面色缘缘 正赤者,6 阳气怫郁在表也,当解之薰之;若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗之。不汗,则其人烦躁,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得 ,更发汗则愈。若其人短气但坐者,以汗出不彻故也。何以知汗出不彻?以脉涩故知之也。 . 70 49脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重、心 悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微

    13、,此里虚。须表里实,津液自和,便自汗出愈。 . 71 50脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之;假令尺中迟者,不可发汗。何以知然,以荣气不足,血少故也。 . 71 51脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。方十七。(用前第五方,法用桂枝汤。). 71 52脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。方十八。(用前第五方。) . 72 53病人常自汗出者,此为荣气和,卫气不谐也。所以然者,荣行脉中,卫行脉外,卫气不共荣气谐和故也。复发其汗 荣卫和则愈 ,宜 桂枝汤。(方方十九。(用前第十二方。) . 72 54病患脏无他病,时发热、自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。方二十。 (用前第十二方。)

    14、 . 72 55伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。方二十一。(用前第五方。) . 73 56伤寒,不大便六七日,头痛有热者,与承气汤;其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗, 若头痛者,必 衄, 宜桂枝汤方二十二。(用前第十二方。) . 73 57伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。方二十三。(用前第十二方。) . 73 58凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液。阴阳自和者,必自愈。 . 74 59大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液也。勿治之,得小便利,必自愈。 . 74 60下之后,复发汗,必振寒、脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。 . 74 7 61下之

    15、后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕、不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。方二十四。 . 74 62发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。方二十五。桂枝(去皮,三两) 芍药(四两) 甘草(炙,二两) 人参(三两) 大枣(擘,十二枚) 生姜(四两)上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加芍药生姜人参。 . 75 63发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。方二十六。麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十个) 甘草 (炙,二两) 石膏(碎,绵裹,半斤)上四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药

    16、,煮取二升,去滓,温服一升。 . 76 64发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。方二十七。桂枝(去皮,四两) 甘草(炙,二两) 上二味,以水三升,煮取一升,去滓 ,顿服。. 76 65发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。方二十八。茯苓(半斤) 桂枝(去皮,四两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十五枚) 上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。作甘澜水法取水二斗,置大盆内,以勺扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。 . 77 66发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。方二十九。厚朴(炙,去皮,半斤) 生姜(

    17、切,半斤 ) 半夏(洗,半升) 甘草(二两) 人参(一两) 上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 . 77 67伤寒,若吐、若下后,心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。方三十。 茯苓(四两) 桂枝(去皮,三两) 白术 甘草(炙,各二两)上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。 . 78 8 68发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。方三十一。 . 78 69发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。方三十二。茯苓(四两) 人参(一两) 附子(生用,去皮,破八片,一枚) 甘草(炙,二两) 干姜(一两半)上

    18、五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日二服。 . 79 70发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。方三十三。(玉函云与小承气汤。) 芒硝(半升) 甘草(炙,二两) 大黄(去皮,清酒洗,四两)上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更煮两沸,顿服。 . 79 71太阳病,发汗后,大汗出、胃中干、烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈;若脉浮、小便不利、微热、消渴者,五苓散主之。方三十四。(即猪苓散是。)猪苓(去皮,十八铢) 泽泻(一两六铢) 白术(十八铢) 茯苓(十八铢) 桂枝(去皮,半两)上五味,捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出

    19、愈,如法将息。 . 80 72发汗已,脉浮数、烦渴者,五苓散主之。方三十五。(用前第三十四方。) . 80 73伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。方三十六。 茯苓(二两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,一两) 生姜(切,三两) 上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。 . 81 74中风,发热六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。方三十 . 81 75未持脉时,病患手叉自冒心。师因教试令咳,而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。发汗后,饮水多必喘;以水灌之亦喘。 . 81 76发汗后,水药不得入口,为逆。若更发汗,必吐

    20、下不止。发汗、吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊 憹 ,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,9 栀子生姜豉汤主之。方三十八。 . 82 77发汗,若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。方三十九。(用上初方。) . 83 78伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。方四十。(用上初方。) . 83 79伤寒下后,心烦、腹满、卧起不安者,栀子厚朴汤主之。方四十一。栀子(擘,十四个) 浓朴(炙,去皮 ,四两) 枳实(水浸,炙令黄,四枚)上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。 . 83 80伤寒,医以丸药大下之,身

    21、热不去;微烦者,栀子干姜汤主之。方四十二。栀子(擘,十四个) 干姜(二两) 上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服 ,温进一服。得吐者,止后服。 . 84 81凡用栀子汤,病患旧微溏者,不可与服之。 . 84 82太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸、头眩、身 瞤 动,振振欲擗(一作僻)地者,真武汤主之。方四十三。 . 84 83咽喉干燥者,不可发汗。 . 85 84淋家,不可发汗;发汗必便血。 . 85 85疮家,虽身疼痛,不可发汗;汗出则痉 。 . 85 86衄家,不可发汗 ;汗出必额上陷、脉急紧、直视不能 眴 , 不得眠。 . 85 87亡血家,不可发汗;发汗则寒栗而振。 .

    22、86 89病患有寒,复发汗, 胃中冷,必吐蛔。(一作逆。) . 86 90本发汗,而复下之,此为逆也。若先发汗,治不为逆;本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。 . 86 91伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,10 急当救表,救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。方四十五。(用前第十二方。) . 87 92病发热、头痛,脉反沉,若不瘥,身体疼痛,当救其里,四逆汤方。甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。 . 87 93太阳病,先下而不愈,因复发汗。以此表

    23、里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后复下之。 . 88 94太阳病未解,脉阴阳俱停,(一作微)必先振栗,汗出而解;但阳脉微者,先汗出而解;但阴脉微(一作尺脉实)者,下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤。方四十六。(用前第三十三方。) . 88 95太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。方四十七。 (方用前法。) . 88 96伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。方四十八。 . 89 97血弱、气尽,腠理开,邪

    24、气因入,与正气相搏结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,(一云脏腑相违,其病必下,胁膈中痛)小柴胡汤主之。 . 90 98得病六七日,脉迟浮弱、恶风寒、手足温,医二三下之,不能食而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重。本渴饮水而呕者,柴胡汤不中与也,食谷者哕。 . 90 99伤寒四五日,身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者,小柴胡汤主之。方五十。(用前方。) . 91 11 100伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不瘥者,小柴胡汤主之。方五十一。(用前方。) . 91 101伤寒中风,有柴胡证,但

    25、见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之;若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热 汗出而解。 . 92 102伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。方五十二。(用前第五十一方。) . 92 103太阳病,过经十余日,反二、三下之。后四、五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止、心下急、(一云呕止小安。)郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。方五十三。 . 93 104伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之以不得利;今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。方五十四。 . 93 105伤寒十三日,过

    26、经,谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当硬,而反下利,脉调和者。知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。方五十五。(用前第三十三方。) . 94 106太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。方五十六。(后云,解外宜桂枝汤。)桃仁(去皮尖,五十个) 大黄(四两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,二两) 芒硝(二两)上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸,下火。先食温服五合,日三服,当微利。 . 95 107伤寒八九日,下之,胸满、烦惊、

    27、小便不利、谵语、一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。 . 95 108伤寒,腹满、谵语、寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵, 刺期门。方五十八。 . 96 12 109伤寒发热,啬啬恶寒、大渴欲饮水,其腹必满、自汗出、小便利、其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。方五十九。 . 97 110太阳病二日,反躁,凡熨其背而大汗出,大热入胃,(一作二日内烧瓦熨背大汗出,火气入胃。)胃中水竭,躁烦必发谵语;十余日振栗自下利者,此为欲解也。故其汗 从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕、欲失溲、足下恶风、大便硬,小便当数,而反不数,及不多;大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。 . 97 11

    28、1太阳病中风,以火劫发汗。邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚小便难。阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还。腹满、微喘,口干、咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕、手足躁扰、捻衣摸床。小便利者,其人可治。 . 98 112伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂、卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。 . 98 113形作伤寒,其脉不弦紧而弱。弱者必渴,被火必谵语,弱者发热,脉浮,解之当汗出愈。 . 99 114太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁;到经不解,必清血,名为火邪。 . 99 115脉浮,热甚,而反灸之,此为实。实以虚治,因火而动,必咽燥、

    29、吐血。 . 100 116微数之脉,慎不可灸。因火为邪,则为烦逆;追虚逐实,血散脉中;火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下,必重而痹,名火逆也。欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解。何以知之?脉浮,故知汗出解。 . 100 117烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂枝二两也。方六十一。 桂枝(去皮,五两) 芍药(三两) 生姜13 (切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加桂满五两。所以加桂者,以能泄奔豚气也。

    30、. 101 118火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。方六十二。 桂枝(去皮,一两) 甘草(炙,二两) 牡蛎(熬,二两) 龙骨(二两)上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。 . 101 119太阳伤寒者,加温针必惊也。 . 102 120太阳病,当恶寒、发热,今自汗出,反不恶寒、发热、关上脉细数者,以医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥、口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥、欲食冷食、朝食暮吐,以医吐之所致也,此为小逆。 . 102 121太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。 . 102 123太阳病,过经十余日,心下温温欲吐而胸中痛,大便反溏

    31、,腹微满,郁郁微烦。先此时自极吐下者,与调胃承气汤;若不尔者,不可与;但欲呕、胸中痛、微溏者,此非柴胡汤证,以呕故知极吐下也。调胃承气汤。方六十三。(用前第三十三方。) 103 124太阳病,六七日表证仍在,脉微而沉,反不结胸;其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。抵当汤主之。方六十四。水蛭(熬) 虻虫(去翅足,熬,各三十个) 桃仁(去皮尖,二十个) 大黄(酒洗,三两)上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下更服。 . 103 125太阳病,身黄、脉沉结、少腹硬、小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。方

    32、六十五。(用前方。) . 104 126伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸,方六十六。水蛭(熬,二十个) 虻虫(熬,去翅足,二十个) 桃仁(去皮尖,二十五个) 大黄(三两)上四味,捣分四丸。以水一升,煮一丸,取七合服之。 时,当下血;若14 不下者,更服。 . 104 127太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。 . 105 辨太阳病脉证并治下 . 105 128问曰病有结胸、有脏结,其状何如?答 曰按之痛,寸脉浮、关脉沉,名曰结胸也。 . 105 129何谓脏结?答曰如结胸状,饮食如故、时时下利,寸脉浮、关脉小细沉紧,名曰脏结。

    33、舌上白苔滑者,难治。 . 105 130脏结,无阳证,不往来寒热,(一云,寒而不热)其人反静,舌上苔滑者,不可攻也。 . 106 132结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。 . 106 133结胸证悉 具,烦躁者亦死。 . 107 134太阳病,脉浮而动数,浮则为风、数则为热、动则为痛、数则为虚;头痛、发热、微盗汗出,而反恶 寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,(一云头痛即眩)胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊 憹 ,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主 之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。大陷胸汤方二。 . 107 135伤寒六七日,结胸热实,脉

    34、沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。方三。(用前第二方。) . 107 136伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也;但头微汗出者,大陷胸汤主之。方四。(用前第二方。) . 108 137太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,(一云日晡所发心胸大烦)从心下至少腹硬满而痛不可近者,大陷胸汤主之。方五。(用前第二方。) . 108 138小结 胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。方六。 黄连(一两) 半夏(洗,半升) 栝蒌实(大者一枚)上三味,以水六升,先煮栝蒌,取三升,去滓;内诸15 药,煮取二升,去滓,

    35、分温三服。 . 109 141病在阳,应以汗解之;反以冷水 潠 之。若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;若不瘥者,与五苓散;寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,(用前第六方)白散亦可服。方七。(一云与三物小白散) . 110 142太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗;发汗则谵语、脉弦,五日谵语不止,当刺期门。方八。 . 111 143妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟、身凉、胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。方九。 . 112 144妇人中风,七

    36、八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状发作有时,小柴胡汤主之。方十。 . 112 145妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。无犯胃气,及上二焦,必自愈。方十一。 . 113 146伤寒六七日,发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。方十二。桂枝(去皮) 黄芩(一两半) 人参(一两半) 甘草(炙,一两) 半夏(洗,二合半) 芍药(一两半) 大枣(擘,六枚) 生姜(切,一两半) 柴胡(四两)上九味,以水七升,煮取三升,去滓, 温服一升。本云人参汤,作如桂枝法,加半夏、柴胡、黄芩,复如柴胡法。今用人参作半

    37、剂。 . 113 147伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。方十三。 . 114 148伤寒五六日,头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出,为阳微;假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴病。所以然者,阴不得有汗,今头16 汗出,故知非 少阴也,可与小柴胡汤;设不了了者,得屎而解。方十四。(用前第十方。) . 115 149伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下

    38、之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者 ,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。方十五。 . 116 150太阳、少阳并病,而反下之,成结胸,心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦。 . 116 151脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。按之自濡,但气痞耳。 . 117 152太阳中风,下利,呕逆,表解者,乃可攻之,若其人 漐漐 汗出,发作有时,头痛,心下痞满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。方十六。 芫花(熬) 甘遂 大戟 上三味,等分,各别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末。强人服

    39、一钱匕,羸人服半钱,温服之。平旦服。若下少病不除者 ,明日更服,加半钱;得快下利后,糜粥自养。 . 117 153太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独,复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤 瞤 者,难治; 今色微黄,手足温者易愈。 . 118 154心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。方十七。大黄(二两) 黄连(一两)上二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓。分温再服。 (臣亿等看详大黄黄连泻心汤,诸本皆二味;又后附子泻心汤,用大黄、黄连、黄芩、附子,恐是前方中亦有黄芩,后但加附子也。故后云附子泻心汤,本云加附子也。 ) . 119 155心下痞,

    40、而复恶寒、汗出者,附子泻心汤主之。方十八。大黄(二两) 黄连(一两) 黄芩(一两) 附子(炮,去皮破,别煮取汁,一枚) 上四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,内附子汁,分温再服。 . 119 156本以下之,故心下痞;与泻心汤,痞不解。其人渴而口燥烦、小便不利者,五苓散主17 之。方十九。一方云,忍之一日乃愈。(用前第七证方。) . 120 157伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。方二十。 . 120 158伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益

    41、甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也。甘草泻心汤主之。 . 121 159伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤已,复以他药下之;利不止;医以理中与之,利益甚,理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复不止者,当利其小便。赤石脂禹余粮汤。方二十二。赤石脂(碎,一斤) 太一禹余粮(碎,一斤) 上二味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。 . 122 160伤寒吐下后,发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞硬、胁下痛、气上冲咽喉、眩冒、经脉动惕者,久而成痿。 . 122 161伤寒发汗、若吐、若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭汤主之。方二十三。旋复花(三两) 人参(二两) 生姜

    42、(五两) 代赭(一两) 甘草(炙,三两) 半夏(洗,半升)大枣(擘,十二枚)上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。 . 123 162下后,不可更行桂枝汤;若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。方二十四。麻黄(四两) 杏仁(去皮尖,五十个) 甘草(炙,二两) 石膏(碎,绵裹,半斤) . 123 163太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬、表里不解者,桂枝人参汤主之。 . 124 164伤寒大下后复发汗,心下痞、恶寒者,表未解也。不可 攻痞,当先解表,表解乃可攻痞;解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。方二十六。(泻心汤用前第十七方。) . 1

    43、24 18 165伤寒发热、汗出不解,心中痞硬、呕吐而下利者,大柴胡汤主之。方二十七。(用前第四方。) . 125 166病如桂枝证,头不痛、项不强、寸脉微浮、胸中痞硬、气上冲喉咽不得息者,此为胸有寒也。当吐之,宜瓜蒂散。方二十八。 瓜蒂(熬黄,一分) 赤小豆(一分)上二味,各别捣筛,为散已,合治之。取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合煮作稀糜,去滓,取汁和散,温顿服之。不吐者,少少加;得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。 . 125 168伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。方三十。知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(

    44、炙,二两) 人参(二两) 粳米(六合)上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。 此方立夏后、立秋前,乃可服;立秋后不可服;正月、二月、三月尚凛冷,亦不可与服之,与之则呕利而腹痛。诸亡血虚家,亦不可与,得之则腹痛利者,但可温之,当愈。 . 126 169伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者,白虎加人参汤主之。方三十一。(用前方。) . 127 170伤寒脉浮、发热、无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。方三十二。(用前方。) . 127 171太阳、少阳并病,心下硬、颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。方三十三。 . 127 172太阳与少阳

    45、合病,自下利者,与黄芩汤;若呕 者,黄芩加半夏生姜汤主之。方三十四。 . 128 173伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。方三十五。 . 128 175风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。方三十七。甘草(炙,二两) 附子(炮,去皮,破,二枚) 白术(二两) 桂枝(去皮,四两) 上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一19 升,日三服。初服得微汗则解;能食、汗止复烦者, 将服五合;恐一升多者,宜服 六七合为始。 . 130 176(桂本条文)伤寒,脉浮滑,此以里有热,表无寒也,白虎汤主之。 . 130

    46、 177伤寒脉结代、心动悸,炙甘草汤主之。方三十九。 甘草(炙,四两) 生姜(切,三两) 人参(二两) 生地黄(一斤) 桂枝(去皮,三两) 阿胶(二两) 麦门冬(去心,半升) 麻仁(半升) 大枣(擘,三十枚)上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服。一名复脉汤。 . 131 178脉按之来缓,时一止复来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动名曰结,阴也;脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也,得此脉者必难治。 . 132 辨阳明病脉证并治 . 132 经脉循行 . 132 手阳明大肠经 . 132 足阳明胃经 . 133 179问曰

    47、病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰太阳阳明者,脾约是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗、利小便已,胃中燥、烦、实、大便难是也。 . 134 180阳明之为病,胃家实是也。 . 134 181问曰何缘得阳明病,答曰太阳病,若发汗、若下、若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明。不更衣,内实,大便难者,此名阳明也。 . 135 182问曰阳明病外证云何?答曰身热、汗自出、不恶寒反恶热也。 . 135 183问曰病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰虽得之一日,恶寒将自罢,即汗出而恶热也。 . 135 20 184问曰恶寒何故自罢?答曰阳明居中,主土也。万物所归,无所复传

    48、。始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。 . 136 185本太阳,初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。伤寒发热、无汗、呕不能食、而反汗出然者,是转属阳明也。 . 136 186伤寒三日,阳明脉大者,此 为不传也。 . 136 187伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。太阴者,身当发黄;若小便自利者,不能发黄;至七八日,大便硬者,为阳明病也。 . 138 188伤寒转系阳明者,其人 濈 然微汗出也。 . 138 189阳明中风 ,口苦、咽干、腹满、微喘、发热、恶寒、脉浮而紧。若下之,则腹满小便难也。 . 139 190阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。 . 139 191阳明病,

    49、若中寒者,不能食,小便不利,手足 濈 然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。 . 139 192阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂, 然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。 . 140 193阳明病,欲解时,从申至戌上。 . 140 194阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者,胃中虚冷故也。以其人本虚,攻其热必哕。 . 140 195阳明病,脉迟,食难用饱。饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅,虽下之,腹满如故。所以然者,脉迟故也。 . 141 196阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚 故也。 .

    50、141 197阳明病,反无汗而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛;若不咳、不呕、手足不厥者,头不痛。 . 141 21 198阳明病,但头眩,不恶寒。故能食而咳,其人咽必痛;若不咳者,咽不痛。 . 142 199阳明病,无汗、小便不利、心中懊 憹 者,身必发黄。 . 142 200阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。 . 142 201阳明病,脉浮而紧者,必潮热发作有时;但浮者,必盗汗出。 . 142 202阳明病,口燥但欲漱水,不欲咽者,此必衄。 . 143 203阳明病,本自汗出。医更重发汗,病已瘥,尚微烦不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。当问其小

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