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1 100例妇科阴道分泌物检查临床分析.doc

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1 100例妇科阴道分泌物检查临床分析 张荣生 福建中医药大学附属南平人民医院 摘 要: 目的 分析 1 100例妇科阴道分泌物检查结果。方法 选取2015年3 月至2016 年12月于福建中医药大学附属南平人民医院就诊的女性患者 1 100 例, 对所有 患者进行白带分泌物标本涂片以及显微镜检查。并分析对比不同年龄、不同月份 以及不同清洁度妇女的阴道感染情况。 同时, 对所有患者分泌物标本进行常规的 盐水检测以及五项联合测定试剂法检测, 分别对比两种检查结果中患者细菌性 阴道病阳性率。结果 35 5 4岁妇女阴道感染发生率为 53.21% (298/560) , 高于 20 3 4岁的 40.00% (144/360) 以及≥55岁的 29.44% (53/180) , 而 20 3 4岁又高 于≥55 岁的感染发生率, 差异有统计学意义 (均P4.6;胺试验阳性;阴道分泌物涂片镜检发现线索细胞。 以上四项符合任意三项 即为细菌性阴道病阳性, 反之即为阴性[5]。 (2) 五项联合测定试剂检测:具体 操作严格根据需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合测定试剂盒 (北京中生金域 诊断技术有限公司生产) 说明书进行, 具体如下:采用棉签采集患者阴道后穹窿 分泌物, 加入400μL 稀释液反复挤压棉签, 直至样品溢出位置。随后在反应装 置的每个孔中滴加经过处理的样品 35μL, 然后在“唾液酸苷酶”反应孔中滴 加显色液A, 37℃条件下反应 10 min后在“凝固酶”反应孔中滴加显色液 B, 继 续反应3min判读结果。其中判读标准如下:过氧化氢:过氧化氢浓度在 2μmol/L 以上, 且显红色、蓝紫色或紫色记为阴性;过氧化氢浓度低于 2μmol/L, 且显蓝 色记为阳性。唾液酸苷酶:不显色记为阴性;显色记为阳性。白细胞酯酶:不显色 记为阴性;呈蓝色或绿色记为阳性。 β-葡萄糖醛酸苷酶:不显色记为阴性;呈蓝色 或绿色记为阳性。凝固酶:不显色或呈黄色记为阴性;呈紫红色记为阳性[6]。 1.3 评价标准 阴道清洁程度评价[7]: (1) Ⅰ度:具有大量的杆菌以及上皮细胞, 白细胞指标在 0~5个/HP 内; (2) Ⅱ度:存在中等量的杆菌以及上皮细胞, 白细胞指标在6~15 个/HP 内; (3) Ⅲ度:只有少量的杆菌与上皮细胞, 白细胞指标在16~30 个/HP 内; (4) Ⅳ度:未发现杆菌, 只有少量上皮细胞, 白细胞指标>30个/HP。 1.4 统计学方法 数据使用SPSS 20.0 软件实施检测。计数资料予以 χ检验。P<0.05 为差异有统 计学意义。 2 结果 2.1 不同年龄妇女阴道分泌物检查结果对比 35~54岁妇女阴道感染发生率为 53.21% (298/560) , 高于20~34岁的 40.00% (144/360) 以及≥55 岁的29.44% (53/180) , 差异有统计学意义 (χ=15.329、 30.867, P=0.000、0.000) , 而20~34岁又高于≥55岁的感染发生率, 差异有 统计学意义 (χ=5.770, P=0.016) 。见表 1。 表1 不同年龄妇女阴道分泌物检查结果对比 (例, %) 下载原表 2.2 不同季节妇女阴道分泌物检查结果对比 7~9月份妇女阴道感染发生率为 61.03% (260/426) , 高于1~3月份、4~6月份、 10~12月份的 24.83% (37/149) 、39.22% (100/255) 、35.56% (96/270) , 差 异有统计学意义 (χ=57.929、30.471、42.930, P=0.000、0.000、0.000) 。见 表2。 表2 不同季节妇女阴道分泌物检查结果对比 (例, %) 下载原表 2.3 不同清洁度妇女的真菌感染以及阴道滴虫感染情况对比 清洁度Ⅰ~Ⅱ的真菌感染、 滴虫感染率分别为 14.44% (78/540) 、 3.89% (21/540) , 低于Ⅲ~Ⅳ的40.00% (224/560) 、27.14% (152/560) , 差异有统计学意义 (χ=90.144、112.161, P=0.000、0.000) 。 2.4 常规盐水以及五项联合测定试剂法检测细菌性阴道病结果对比 常规盐水检测细菌性阴道病的阳性率为 31.36% (345/1100) , 低于五项联合测 定试剂法的43.82% (482/1100) , 差异有统计学意义 (χ=36.365, P=0.000) 。 3 讨论 阴道炎是妇科临床感染性疾病之一, 主要由真菌、 滴虫等病菌引发, 患者的主要 临床症状包括阴道分泌物增多、 外阴瘙痒等, 对患者的日常生活和工作造
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