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2型糖尿病的饮食治疗与护理研究.doc

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2 型 糖 尿 病的 饮 食 治 疗与 护 理 研 究 宋保兰 黄 冈 职业 技 术学 院 护理 学 院 摘 要: 糖尿病是一种代谢相关性疾病, 日常饮食结构、 饮食习惯对其发生发展具有重要 作用。 饮食治疗与护理是防治 2 型糖尿病的基础手段, 也是必不可少的手段。 本 文 对2 型糖尿病的饮食治疗与护理目标、 依据与原则、 饮食护理研究等方面进行 综述, 以期为糖尿病防治的深入研究提供依据。 关键词 : 糖尿病; 饮食治疗; 饮食护理; 作 者简 介: 宋保兰, 女, 湖北武汉人, 副教授。研究方向:护理教学。 Research on Dietary Treatment and Nursing for T2D Song Baolan Huanggang Polytechnic College; Abstract : Daily dietary patterns and habits show great significance on the formation and development of diabetes which is a metabolic related disease. Dietary treatment and nursing is an essential as well as necessary measure for the prevention and cure of type 2 diabetes (T2 D) . In this article, several aspects including the goal and principle of dietary treatment and nursing and the latest studies on dietary nursing about T2 D have been reviewed to provide evidences for further research. Keyword : Diabetes; Dietary treatment; Diet nursing; 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的 代谢异常综合症[1] 。 目前, 糖尿病全球患病率高达 4.15 亿, 预计到 2040 年其患 病率将增至6.42 亿[2]。 糖尿病尚无治愈的方法, 长期、 良好的血糖控制是预防 并发症、提高患者生命质量的有效手段。饮食治疗是糖尿病最基本的治疗方法, 也是糖尿病防治必不可少的措施。 事实上, 饮食结构、 饮食习惯与2 型糖尿病的 发生发展密切相关, 患病后的饮食护理及日常生活中的预防可有效延缓 2 型糖 尿病的发展。 1 糖尿病饮食治疗目 标 饮食治疗是在基本饮食的基础上, 根据病情的需要, 适当调整总热能和某些营 养素而达到治疗目的的一种防治疾病方法。糖尿病饮食治疗的主要目标为[3]: (1) 帮助患者制定个性化的饮食计划, 促进养成健康的饮食习惯。 为维持机体血 糖、 血压、 血脂的正常, 合理控制体重, 延缓或防治糖尿病并发症的发生, 需特 别注意营养密 度高的食物的多样性及比例的适当性。 (2) 结合个人喜好、文化 偏好、 健康知识水平、 选择健康食物的途径、 行为改变的意愿及能力、 行为改变 的阻碍因素等探讨个人的营养需求。 (3) 为患者提供科学饮食依据, 在食物的 选择上给患者提供积极、 健康的信息, 有证据表明某些食物不宜食用时应限制其 食用。 (4) 为糖尿病患者制定每日餐饮计划提供科学合理的实践方案, 不要过 分注重个人的常量营养元素、微量营养元素或单一食物等需求。 2 糖尿病饮食治疗的 依据和原则 健康的饮食结构、良好的饮食习惯在糖尿病的发生发展中起着非常重要的作 用。 研究表明富含膳食纤维、 抗氧化物质 (如多酚类、 黄酮类物质等) 、 蛋白质、 不 饱和脂肪酸、 镁等微量元素、 低饱和脂肪的饮食可改善血糖控制水平、 提高胰岛 素敏感性、降低慢性炎症的发生, 从而有效降低 2 型糖尿病的患病风险[4]。食 物中不同的营养素在糖尿病的发生发展中发挥着不同的作用, 分述如下: 2.1 碳水 化合物 饮食中碳水化合物的比例对糖尿病患病风险的影响并不明显, 然而富含纤维, 尤其是谷物纤维、 水果纤维的饮食可显著降低糖尿病患病风险。 膳 食纤维可降低 体内炎症标志物而改善餐后血糖水平、糖化血红蛋白水平及长期血糖代谢水平。 分析研究还发现, 富含纤维的食物 (摄入量最多可达 42.5g/天) 或含可溶性纤 维的补充剂 (摄入量可达 15.0g/天) 可使糖化血红蛋白绝对值降低 0.5
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