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2型糖尿病患者人格特质与应对方式、健康教育需求的相关性研究.doc

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2型糖尿病患者人格特质与应对方式、健康教育需求的相关性研究.doc
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2 型糖尿病患者人格特质与应对方式、 健康教育需求的相关性研究 王金霞 何丽蓉 张珺 李丹琳 甘肃中医药大学护理学院 兰州大学第二医院内分泌 代谢科 摘 要: 目的 探讨 2型糖尿病患者不同人格特质与应对方式、健康教育需求的相关性。 方法 采用艾森克人格问卷简式量表中国版 (EPQ-RSC) 、医学应对方式问卷 (MCMQ) 、糖尿病前期及糖尿病患者健康教育需求调查表对 184名2 型糖尿病患 者进行问卷调查, 并将结果进行统计学分析。结果 1) 2型糖尿病患者 EPQ-RSC 得分:男性 P量表及 E量表得分均高于国内常模 (P<0.05或P<0.01) , 女性N 量表得分高于国内常模 (P<0.05) 。2) 2型糖尿病患者 MCMQ得分:男性面对得 分高于国内常模 (P<0.01) , 女性回避得分高于国内常模 (P<0.01) 。3) 2型 糖尿病患者人格特质与应对方式相关性分析结果:E量表得分与面对得分呈正相 关, N 量表得分与回避及屈服得分呈正相关。4) 2型糖尿病患者人格特质与健康 教育需求相关性分析结果:P量表得分与Item1, Item15, Item17, Item27 呈正 相关, E量表得分与 Item9, Item10, Item12, Item13, I tem18, Item26, Item28, Item30, Item32呈正相关, N量表得分与Item2, Item3, Item4, Item19, Item25, Item29, I tem31呈正相关, L 量表得分与 Item11, Item20呈正相关。结论 对 2型糖尿病患者进行健康教育时应注意患者的个性特质及应对方式的差异, 男 性患者更倾向于获得疾病的概念、治疗方案、护理方法等方面的知识, 对女性患 者应注意告知疾病的防护知识及危险因素, 鼓励患者采用面对方式应对疾病。 关键词: 2型糖尿病; 人格特质; 应对方式; 健康教育需求; 相关性; 作者简介:王金霞 (1981-) , 女, 讲师, 医学硕士。研究方向:专科专病护理。 作者简介:张珺 (1987-) , 女, 讲师, 护理学硕士。研究方向:专科专病护理。 E-mail:434350646@qq.com 基金:甘肃中医药大学中青年科研基金项目 (2305016601) 2型糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为特征的代 谢异常综合征, 作为一种心身疾病, 其发生、发展、转归与心理、社会因素密切相关。 本研究旨在探讨 2型糖尿病患者不同人格特质与应对方式及健康教育需求 之间的相关性, 为糖尿病患者制定个性化健康教育计划及针对性的心理干预提 供依据。 1 对象与方法 1.1 研究对象 选择2014 年12月至 2015年3 月在兰州大学第二医院接受治疗的 184 例糖尿病 患者作为研究对象, 其中男98 例, 女86例;年龄54~76岁, 平均61 岁;病程 2~147月, 平均 (60.26±32.24) 月。 1.2 纳入标准 符合2 型糖尿病诊断标准[1], 年龄≥18周岁, 意识清楚, 自愿参加本次调查 者。 1.3 方法 1.3.1 调查方法 向符合纳入标准的患者发放调查问卷并指导患者填写, 共发放问卷 200份, 收 回184 份, 回收率为 92%。 1.3.2 调查工具 1) 艾森克人格问卷简式量表中国版 (EPQ-RSC) [2]:此量表由北京大学钱铭怡 等修订, 共计48个项目, 包括 4个分量表, 即精神质量表 (P) 、外-内向量表 (E) 、神经质量表 (N) 和效度量表 (L) 。 2) 医学应对方式问卷 (MCMQ) :该问卷由Feifel H 编制, 中文版MCMQ 由沈晓红 等[3]修订, 共20个条目, 包含面对、回避和屈服 3个维度。 3) 糖尿病前期及糖尿病患者健康教育需求调查表:由南方医科大学金亚莉[4]设 计并行信效度测定, 共32个条目, 分3个部分, 包括一般情况、健康教育需求 及健康教育方式需求。 1.3.3 统计方法 采用SPSS 17.0 统计软件对数据进行统计分析, 计量资料服从正态分布时以 表示, 两组间比较采用 t 检验, 相关性研究采用 Pearson相关检验。 P<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 2 型糖尿病患者 EPQ-RSC 得分与国内常模比较 2型糖尿病男性患者P量表及E量表得分均高于国内常模[2] (P<0.05或P<0.01) , 女性患者N量表得分高于国内常模 (P<0.05) 。详见表1。 2.2 2 型糖尿病患者 MCMQ 得分与国内常模比较 2型糖尿病男性患者面对得分高于国内常模[3] (P<0.01) , 女性患者回避得分 高于国内常模 (P<0.01) 。详见表2。 2.3 2 型糖尿病患者人格特质与应对方式相关性分析 2型糖尿病患者E量表得分与面对得分呈正相关, N量表得分与回避及屈服得分 呈正相关。详见表 3。 表1 2 型糖尿病患者 EPQ-RSC得分与国内常模比较结果 下载原表 表2 2 型糖尿病患者 MCMQ得分与国内常模比较结果 下载原表 2.4 2 型糖尿病患者人格特质与健康教育需求相关性分析 P量表得分与Item1, Item15, Item17, Item27 呈正相关, E 量表得分与 Item9, Item10, Item12, I-tem13, I tem18, Item26, Item28, Item30, Item32 呈正 相关, N 量表得分与 Item2, Item3, Item4, Item19, I-tem25, Item29, Item31 呈正相关, L量表得分与 I-tem11, Item20 呈正相关。详见表4。 表3 2 型糖尿病患者人格特质与应对方式相关性分析结果 (r) 下载原表 表4 2型糖尿病患者人格特质与健康教育需求相关性分析结果 (r) 下载原 表 3 讨论 3.1 2 型糖尿病患者人格特质分析 艾森克人格特质理论研究人格特质与疾病的关系, 可以确定疾病发病的高危人 群, 为个性化的心理干预和健康教育提供依据。本研究结果显示:2 型糖尿病男 性患者P量表及E量表得分均高于国内常模 (P<0.05或P<0.01) , 与刘晓英等 [5]的研究结果基本一致。表明 2型糖尿病男性患者性格外向、易适应环境, 但 做事也好冲动, 与别人不友好, 喜欢刺激和冒险, 不惧安危。 女性患者N量表得 分高于国内常模 (P<0.05) , 与黄列军等[6]的研究结果基本一致。表明 2型糖 尿病女性患者更容易发生紧张、焦虑、担心及其他强烈的情绪反应。 3.2 2 型糖尿病患者应对方式 应对方式是个体面对应急事件时, 表现出相对稳定的应对行为。包括面对、回避 和屈服3种应对方式。其中面对是积极应对方式, 回避和屈服是消极应对方式。 本研究显示:2型糖尿病男性患者面对得分高于国内常模 (P<0.01) , 与沈晓红 等[3]的研究结果一致, 表明男性患者能采取积极的方式来应对疾病。女性患者 回避得分较国内常模高 (P<0.01) , 这种消极应对在一定程度可减少其不良情 绪的发生, 是一种心理上的自我保护, 但不利于对疾病的自我管理。 3.3 2 型糖尿病患者人格特质与应对方式相关性分析 结果显示:E量表得分与面对得分呈正相关, N量表得分与回避及屈服得分呈正相 关。 表明性格外向的患者更易采用面对方式应对疾病, 能积极了解疾病的相关知 识, 更好地配合治疗, 争取康复。 而神经质维度得分高的患者更易采用回避及屈 服等方式应对疾病, 表明情绪不稳定的患者主观上有意识地漠视或淡化疾病的 存在和严重性, 不利于患者的求医行为和疾病管理, 容易造成疾病的恶化。 3.4 2 型糖尿病患者人格特质与健康教育需求相关性分析 结果显示:与P量表得分呈正相关的 4个条目如糖尿病的相关术语、食物血糖生 成指数、运动疗法的意义、口服降糖药物的种类等, 表明P量表得分高的患者更 易关注疾病的概念等相关知识。 与 E量表得分呈正相关的 9个条目如糖尿病的治 疗方案、糖尿病的护理方案、了解食物交换份法、胰岛素的使用方法等, 表明E 量表得分高的患者更希望获得有关疾病治疗方案、护理方法等方面的知识。而男 性患者这2个量表的得分均高于国内常模, 并且与应对方式的面对呈正相关, 说明男性患者能更积极地面对疾病, 更趋向于了解疾病相关知识及治疗护理方 法, 能更好地进行疾病的自我管理以达到康复。 与 N量表得分呈正相关的 7个条 目如糖尿病的危害、糖尿病的危险因素、糖尿病并发症的种类等, 表明 N量表得 分高的患者更希望知道疾病的危害、危险因素、药物不良反应及疾病的防护等知 识。 女性患者N量表得分高于国内常模, 并且与应对方式的回避呈正相关, 说明 女性患者在患病以后更担心疾病带来的危害, 更容易由此出现不良情绪, 不利 于对疾病的自我管理。L量表得分与Item11, Item20 呈正相关, 但考虑本研究 结果中2型糖尿病患者L量表得分与国内常模比较差异无统计学意义, 且与应对 方式无相关性, 要探讨L量表在2型糖尿病患者健康教育需求中的意义, 还需扩 大样本量做进一步研究。 综上所述, 在临床工作中, 为患者进行健康教育时应注意患者的个性特质及应 对方式的差异, 男性患者更多采用面对方式应对疾病, 对男性患者的健康教育 知识更应倾向于疾病的概念、治疗方案、护理方法等方面的知识;女性患者更易 发生焦虑等不良情绪, 采取回避方式应对疾病, 对女性患者做健康教育时注意 告知疾病的防护知识及危险因素, 以消除患者的不良情绪, 鼓励患者采用面对 方式应对疾病。 健康教育应该有重点, 分先后顺序进行, 避免灌输式教育及程序 化教育。 参考文献 [1]钱荣立.关于糖尿病的新诊断标准与分型[J].中国糖尿病杂志, 2000, 8 (1) :4-5. [2]钱铭怡, 武国城, 朱荣春, 等.艾森克人格问卷简式量表中国版 (EPQ-RSC) 的修订[J].心理学报, 2000, 32 (3) :317-323. [3]沈晓红, 姜乾金.医学应对方式问卷中文版 701例测试报告[J].中国行为医 学科学, 2000, 9 (1) :18-20. [4]金亚莉.香港特别行政区糖尿病前期及糖尿病病人健康教育需求调查[D].广 州:南方医科大学, 2009. [5]刘晓英, 周晓歌, 王秀荣, 等.糖尿病患者自我效能感、 应对方式及人格特征 的相关性[J].中国老年学杂志, 2011, 31 (1) :126-128. [6]黄列军, 许樟荣, 王玉珍, 等.糖尿病患者个性调查初步研究[J].中国慢性 病预防与控制, 1998, 6 (5) :13-14.
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