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2型糖尿病视网膜病变各期SF水平变化及意义.doc

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2型糖尿病视网膜病变各期 SF水平变化 及意义 麦佩珊 余木生 李南杰 苏徽晖 中山市东凤镇人民医院内一科 摘 要: 目的 探讨 2型糖尿病视网膜病变 (DR) 各期血清铁蛋白 (SF) 水平变化及相关 性。方法 选取2016 年3月-2017年9月中山市东凤镇人民医院收治的 2型DR 患者100 例, 根据病情分为非增殖期组 67例和增殖期组 33例。 另选取同期入院 健康体检者100例为对照组。 各组入院后完善相关检查, 并采集搜集有关临床资 料, 均采用化学发光法测定 SF 水平, 分析 2型DR各期SF水平变化及意义。结 果 增殖期组病程、TG、TC、LDL-C、Hb Alc、FBG及SF水平, 均高于非增殖期 组;增殖期组 HDL-C 水平, 低于非增殖期组;非增殖期组与增殖期组 FBG、 TC、 TG、 LDL-C、 Hb Alc及SF水平, 均高于对照组;非增殖期组与增殖期组HDL-C水平, 均 低于对照组;非增殖期 SF水平低于增殖期, 以上差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 2 型DR不同期SF水平存在明显的变化, 是视网膜病变的独立 危险因素, 能参与疾病的发生、发展。 关键词: 2型糖尿病; 视网膜病变; 血清铁蛋白; 相关性; 作者简介:麦佩珊, 本科, 主治医师, 主要从事内科临床工作 E-mail:2947861915@.qq.com 糖尿病视网膜病变 (DR) 是临床上常见的疾病, 属于2型糖尿病 (T2DM) 患者 中发病率较高的微血管并发症, 且临床上对于其机制尚不完全知晓, 普遍认为 氧化应激反应、炎症因子介导的内皮细胞损伤是引起 DR发生、发展的关键[1]。 文献报道显示[2]:微量元素铁与糖尿病慢性并发症的发生有关, 铁是人体内含 量最多的微量元素, 在氧化应激、 炎症反应及糖代谢等诸多过程中发挥了重要的 作用。研究表明[3]:糖尿病患者常伴有血清铁蛋白 (SF) 水平的升高, 且SF表 达水平与糖代谢紊乱、胰岛素抵抗等存在紧密联系, 是T2DM的独立危险因素。 国内外研究认为[4]:SF的升高会影响胰岛素 β细胞功能, 研究指出 SF水平与 胰岛素β细胞功能呈负相关性, 而胰岛素β细胞功能的减退与糖尿病血糖水平 具有一定的相关性。临床上也有相关研究[5]认为SF水平升高与DR 间存在相关 性, 但是该结论有待验证。 为了探讨 2型DR 各期SF水平变化及相关性。 取 2016 年3月-2017年9月我院收治的 2型DR患者 100例和健康体检者100 例, 报告 如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 取2016年3月-2017年9月我院收治的2型DR患者100例, 根据病情分为非增 殖期组和增殖期组。 非增殖期组67例, 男性 35例, 女性32例, 年龄 38~78岁, 平均 (55.63±5.81) 岁。增殖期组33例, 男性18例, 女性15例, 年龄39~79 岁, 平均 (54.97±5.79) 岁。取同期入院健康体检者 100例为对照组, 男性61 例, 女性 39例, 年龄 37~79岁, 平均 (54.17±5.80) 岁。纳入标准: (1) 符合 1999年 WHO公布的糖尿病临床诊断标准;符合 2002年眼底病学术会议制定的视 网膜病变临床诊断标准者; (2) 均经过散瞳后检眼镜检查完成DR分期;排除标准: (1) 不符合2型DR临床诊断及纳入标准者; (2) 资料不全或难以配合检查者; (3) 合并贫血、肿瘤、肝病、甲状腺功能亢进症、感染和酗酒病史, 近期有献血、输 血或使用铁剂治疗者。本课题经伦理委员会批准、监督下进行, 患者对检查方法 等知情同意。 1.2 方法 各组入院后完善相关检查, 并搜集有关临床资料, 均采用化学发光法 (雅培公 司) 测定 SF水平。 (1) 标本的采集。 两组患者早晨空腹均抽取 7 ml 静脉血, 取 2 ml静脉血放置在 EDTA-K2抗凝管中, 用于糖化血红蛋白 Alc (Hb Alc) 水平测 定。另外5 ml静脉血 10 min离心, 速度为 5 000 rpm, 分别放置在-70℃下保 存, 集中检测各组 SF。 (2) 采用化学发光法完成 SF水平测定;采用葡萄糖氧化 酶法完成空腹血糖 (FBG) 水平测定;采用酶法完成总胆固醇 (TC) 、三酰甘油 (TG) 水平测定;采用直接一步法完成各组高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 和低密 度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 水平测定。 采用高效液相色谱法完成Hb Alc水平测定。 有关操作严格遵循试剂盒、仪器操作步骤完成。 1.3 统计学处理 采用SPSS 18.0软件处理, 计数资料行χ检验, 采用n (%
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