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3种药物联合治疗哮喘急性发作的可行性分析.doc

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3种药物联合治疗哮喘急性发作的可行性分析.doc
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3 种药物联合治疗哮喘急性发作的可行 性分析 邓敦莹 阳西县人民医院内 2 科 摘 要: 目的:探讨孟鲁司特联合特布他林和布地奈德治疗哮喘急性发作的效果。方法: 选取某院2015年1月 2 016年12月收治的60例支气管哮喘急性急性发作患者, 将 其随机分为实验组与对照组每组 30例, 在对症支持治疗的基础上, 对照组患者 接受布地奈德雾化吸入+硫酸特布他林口服治疗, 实验组在此基础上, 接受孟鲁 司特钠咀嚼片治疗, 比较两组患者的临床疗效和肺功能。结果:实验组和对照组 的总有效率分别是 93.33%和73.33% (P0.05) 。讨论:孟鲁司 特、 特布他林和布地奈德 3种药物联合使用治疗哮喘急性发作具有明显的临床疗 效, 可显著改善患者的肺功能, 适合推广。 关键词: 孟鲁司特; 特布他林; 布地奈德; Feasibility Analysis of Three Drugs in the Treatment of Acute Attack of Asthma Deng Dunyin Department of Internal Medicine, Yangxi People's Hospital; Abstract: Objective:To investigate the efficacy of Montelukast Combined with terbutaline and budesonide in the treatment of acute attack of asthma.Methods:60 cases of acute bronchial asthma acute attack patients in a hospital from January 2015 2 016 year in December were randomly divided into experimental group and control group with 30 cases in each group.On the basic of effective treatment, the control group received budesonide inhalation terbutaline sulfate+Linkou clothing treatment and the experimental group accepted another Montelukast Sodium Chewable Tablets treatment.Then we compared two groups of patients with clinical efficacy and lung function.Results:The results of the experimental group and the control group in the total efficiency were 93.33%and 73.33% (P0.05) in terms of the incidence of adverse reactions between two groups.Conclusion:The combined use of montelukast, terbutaline and budesonide in the treatment of acute attack of asthma has obvious clinical efficacy, and can significantly improve the lung function of patients, so it deserves promotion. Keyword: montelukast; terbutaline; budesonide; 支气管哮喘是呼吸内科中比较多见的一种疾病, 严重患者甚至会发生可逆性气 道阻塞性疾病[1]。选择有效的方案对急性期患者病情进行控制, 阻碍其进一步 发展是临床上治疗该疾病的首要目标。目前治疗哮喘最为常用的方法是吸入治 疗。相关研究显示[2], 白三烯在哮喘患者的发病过程中有重要的作用, 笔者选 取60例哮喘急性发作患者, 其中实验组30例患者在布地奈德以及特布他林治疗 的基础上, 采用抗白三烯药物孟鲁斯特进行治疗, 取得了较好的效果, 现具体 报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2015年1月~2016年12月收治的60例支气管哮喘急性急性发作患者, 将其随机分为实验组与对照组每组 30例。实验组男性 12例, 女性 18例, 年龄 24~66岁, 平均年龄 (42.3±10.8) 岁;对照组男性 14例, 女性16 例, 年龄 23~66岁, 平均年龄 (41.8±11.1) 岁。以上两组患者一般资料匹配完好, 组间 有可比性。 1.2 方法 首先给予两组患者祛痰、吸氧和预防感染等对症支持治疗。对照组在此基础上雾 化吸入布地奈德气雾剂 (国药准字H20010551, 上海信谊百路达药业有限公司) , 3次/d, 0.5mg/次;并且给予硫酸特布他林片 (国药准字H32022694, 阿斯利康制 药有限公司) 口服, 3 次/d, 2.5mg/次;实验组在此基础上, 患者在睡前口服孟 鲁司特钠咀嚼片, 1 次/d, 10mg/次。两组患者均接受连续 7d的治疗。 1.3 疗效评价 (1) 临床控制:偶有哮喘发作, 可自行缓解, FEV1或PEF增加>35%, 或经过治疗, FEV1或PEF≥80%预计值, PEF昼夜波动0.05) 。 3 讨论 哮喘患者急性发作时, 多数合并有气道阻塞和高反应的现象存在, 很容易造成 患者呼吸困难、咳嗽和憋气等临床症状的发生[3]。布地奈德是应用极为广泛的 一种新型糖皮质激素药物, 该种药物在进入人体之后, 和糖皮质激素受体相互 结合, 对人体内花生四烯酸的代谢产生明显的干预效果, 抑制了炎症因子释放 和嗜酸细胞活性程度, 最终达到治疗呼吸道炎症反应的效果[4]。特布他林药效 维持时间长达6h。同时对内环磷酸腺苷合成产生促进作用, 从而显著降低机体 内的游离状态钙离子浓度, 能在一定程度上对炎性因子释放产生抑制, 减少由 于细胞因子造成的水肿现象的发生, 此外采用雾化吸入布地奈德, 能够明显增 加药物在支气管粘膜上的作用面积, 从而更好地吸收和利用药物的有效成分, 对病变部位直接发挥药物作用, 能在短时间内改善患者的症状。 本研究实验组在 上述两种药物治疗的基础上, 加用孟鲁司特, 结果显示, 实验组和对照组的总 有效率分别是93.33%和73.33%, 且组间不良反应发生情况无显著差异。白三烯 在哮喘的发生以及发展中具有重要作用, 是主要的一种炎性因子, 在哮喘患者 的呼吸道炎性反应与重塑过程中发挥重要的作用。 孟鲁斯特是一种选择性白三烯 受体拮抗剂, 能够对半胱氨酰白三烯和受体的结合产生有效阻碍, 进而避免了 器官对白三烯的反应, 可有效控制症状。 综上所述, 孟鲁司特、 特布他林和布地奈德 3种药物联合使用治疗哮喘急性发作 具有明显的临床疗效, 可显著改善患者的肺功能, 适合推广。 参考文献 [1]张斌成, 周琼.氧驱动雾化吸入沐舒坦治疗小儿哮喘急性发作期的疗效观察. 现代中西医结合杂志, 2015, 24 (29) :3229~3231. [2] 曹霞, 肖斌, 朱涛.炎琥宁雾化吸入对支气管哮喘急性发作期患者临床症状 和炎症反应的影响.西部医学, 2015, 27 (4) :604~606. [3] 卢慧宇, 徐虹, 张亚明.雾化吸入糖皮质激素在哮喘急性发作的应用相关问 题探讨.中华结核和呼吸杂志, 2015, 38 (2) :158~160. [4] 凌如芳, 周芳玲, 戴诗敏.氧气驱动雾化吸入在支气管哮喘急性发作患者中 的综合应用价值探讨.海南医学院学报, 2015, 21 (5) :636~638.
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