• / 5
  • 下载费用:10 金币  

7.5%高渗盐水与甘露醇在重症手足口病并发脑水肿患儿中的应用.doc

关 键 词:
7.5%高渗盐水与甘露醇在重症手足口病并发脑水肿患儿中的应用.doc
资源描述:
7.5%高渗盐水与甘露醇在重症手足口病 并发脑水肿患儿中的应用 李刚山 延安市吴起县人民医院儿科 摘 要: 目的 探究分析 7.5%高渗盐水与甘露醇在重症手足口病并发脑水肿患儿治疗中 的应用效果。 方法 回顾性分析我院 2012年 4月至2017年4月收治的 30例重症 手足口病并发脑水肿患儿的临床资料, 将其按照治疗方式分为观察组 (n=15) 和对照组 (n=15) , 其中对照组患儿采用甘露醇治疗, 观察组患儿采用 7.5%高 渗盐水与甘露醇治疗, 对比观察两组临床治疗效果。 结果治疗前, 两组患儿颅内 压、平均动脉压以及中心静脉压水平比较, 无显著差异 (P>0.05) ;治疗后, 两 组患儿上述指标水平均明显降低, 观察组患儿低于对照组 (P0.05) ; after treatment, the levels of above indexs in both groups significantly decreased, those in the observation group were lower than the control group (P0.05) , 具有可比性。 1.2 治疗方法 两组患儿在临床治疗之前, 均进行抗炎、消毒、降压处理, 并且进行持续的颅内 压、平均动脉压、中心静脉压监控。在患儿一切生理指标均符合临床标准的情况 下, 进行临床治疗。对照组给予患儿 20%的 250 m L甘露醇 (厂家:华润双鹤药 业股份有限公司;批准文号:国药准字H11020861;规格:250 m L∶50 g) 中心静 脉导管滴注, 每隔 6 h进行1次滴注, 持续滴注 3次/d;观察组给予患儿 7.5%的 70 m L高渗盐水+20%的200 m L甘露醇 (中心静脉导管推注) , 每隔6 h进行1 次推注, 持续推注 3次/d。 1.3 观察指标 观察记录两组患儿治疗前、后颅内压、平均动脉压、中心静脉压的变化情况;比 较两组患儿的临床疗效。 1.4 疗效判定标准[3] 将患儿的临床治疗效果分为痊愈、显效以及无效。痊愈为患儿的临床症状全部消 失, 颅内压、平均动脉压、中心静脉压恢复正常水平, 病情无复发, 生活质量明 显改善;显效为患儿的临床症状基本消失, 颅内压、平均动脉压、中心静脉压呈 波动性正常水平发展, 生活质量有所改善;无效为患儿的临床症状无任何的改善, 甚至病情有加重的趋势。 1.5 统计学方法 本次调查中所有数据均采用统计学软件 SPSS20.0 进行分析, 计数资料以 n/%表 示, 采用 χ检验, 计量资料采用 表示, 进行t检验, P0.05) ;治疗后, 两组患儿的颅内压、平均动脉压以及中心静脉压水平均明显 降低, 观察组患儿低于对照组, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。见表 1。 2.2 两组患儿临床治疗效果比较 观察组患儿中, 6例痊愈, 8例显效, 治疗总有效率高达 93.33%, 而对照组患儿 中, 1 例痊愈, 10例显效, 治疗总有效率为 73.33%, 观察组治疗总有效率明显 高于对照组 (P<0.05, 表2) 。 表1 两组患儿治疗前、 后颅内压、 平均动脉压及中心静脉压水平比较 Hg) 下载原表 表2 两组患儿临床治疗效果比较 (n=15, n/%) 下载原表 3 讨论 手足口病是多种肠道病毒共同作用下所诱发的一种常见病症, 多发生于婴幼儿, 多数患儿临床表现为发热及口腔、手和足等部位出现相应疱疹或皮疹状况。由于 儿童身体各项免疫机能尚未发育完善, 一旦出现手足口病症状, 极易出现并发 症, 其中脑水肿和脑炎是临床诊疗中出现几率较高的并发症类型, 并发症重症 则具有较高的死亡率。 在早期诊断方面, 手足口病并发脑水肿缺乏特异性, 现阶 段对其较难确诊。 重症手足口病并发脑水肿会加剧患儿脑干组织或中枢神经组织 中大量的神经元发生炎症、 退行性变化以及坏死, 致死率较高, 严重影响着患儿 的生活质量, 也给家庭带来巨大的经济负担。 因此, 为了有效预防患儿的神经系 统病变, 首先要抑制手足口病的发展[4]。临床证明, 重症手足口病常常会并发 脑水肿[5], 而脑水肿是该病患儿最为显著的致死因素, 其致死机理为炎症破坏 患儿的血脑屏障, 使得患者的毛细血管的通透性增强, 最终导致水分子以及血 浆成分溢出引发死亡[6]。因此, 在临床治疗中, 快速有效地降低患儿的颅内压 至关重要。 甘露醇为单糖, 在体内不被代谢, 经肾小球滤过后在肾小管内甚少被 重新吸收, 起到渗透利尿作用。 有学者表示, 甘露醇可以提高血浆渗透压, 导致 组织内 (包括眼、脑、脑脊液等) 水分进入血管内, 从而减轻组织水肿
展开阅读全文
  微传网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:7.5%高渗盐水与甘露醇在重症手足口病并发脑水肿患儿中的应用.doc
链接地址:https://www.weizhuannet.com/p-1510.html
微传网是一个办公文档、学习资料下载的在线文档分享平台

微传网博客

 网站客服QQ:80879498  会员QQ群:727456886

copyright@ 2018-2028 微传网络工作室版权所有

     经营许可证编号:冀ICP备18006529号-1 ,公安局备案号:13028102000124

收起
展开