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15例顽固性贝尔面瘫患者中西医治疗的护理体会.doc

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15例顽固性贝尔面瘫患者中西医治疗的 护理体会 陈卉 南京中医药大学附属江苏省中医院 摘 要: 目的 研究顽固性贝尔面瘫患者的中西医治疗的护理。方法 通过2016 年1月至 2016年12月在我院住院的顽固性贝尔面瘫患者的护理过程进行总结, 主要包括 饮食起居护理、心理护理、用药护理、治疗的护理配合、局部对症护理、出院指 导。结果 经过精心治疗护理, 所有患者病情均有所缓解, 均顺利出院。结论 特 色的中西医治疗加上特色的中西医结合护理, 保证了患者的病情得到控制, 症 状得到改善, 生活质量得以提高。 关键词: 顽固性贝尔面瘫; 护理; 中西医治疗; 贝尔面瘫 (Bell's palsy) 是临床上不能肯定病因的, 不伴有其他特征或症状 的单纯性周围性面神经麻痹。 该病呈急性发作, 常于晨起时发现有面瘫症状, 多 为单侧面神经麻痹, 多为自限性, 可自发缓解, 不涉及生命危险[1]。久治不愈 的贝尔面瘫会演变为顽固性贝尔面瘫, 目前临床尚未对顽固性贝尔面瘫形成统 一的诊断标准, 一般将经过一段时间的治疗后, 仍留下了如口眼歪斜、鼓腮漏 气、 额纹变浅等后遗症者, 称之为顽固性贝尔面瘫[2]。 因其病程长, 治疗难, 恢 复慢, 不但会对患者的身体造成影响, 也会对患者的心理造成影响。 现在, 临床 上推崇中西医结合治疗。 我院神经内科及针灸康复科对顽固性贝尔面瘫以其独特 的治疗方案而出名, 2016 年1月至2016年 12月共收治了外院转入的顽固性贝 尔面瘫患者15例, 现将护理体会汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料: 总结2016年1月至2016年10月我院收治的顽固性贝尔面瘫的患者的病例资料。 共15例, 男性8例, 女性7例, 患者最小 26岁, 最大81岁, 平均年龄为 56 岁, 均有外院治疗史, 5例患者文化程度为初中, 8例文化程度为大专, 2例文 化程度为本科, 配偶及子女体健。 1.2 病情特点及治疗要点 1.2.1 病例临床表现: 初期有不同程度的口眼歪斜, 歪向健侧, 鼓气不能, 患侧眼睑闭合困难, 额纹 消失, 鼻唇沟变浅, 经过一段时间治疗后, 仍遗留口眼歪斜、额纹变浅、眼睑下 垂、鼓腮漏气等后遗症。15例患者均有上述症状, 15例患者患病初期, 均出现 口眼歪斜、 额纹变浅、 鼓腮漏气、 饮水漏水, 6 例患者出现眼睛闭合不全, 露白;2 患侧耳后稍有压痛, 疼痛评分2分;4例患者出现患侧眼不能闭合, 眼球结膜充 血。经治疗后, 症状有所改善。 1.2.2 治疗要点 1.2.2. 1 中医治疗: 针灸疗法 (针刺、电针、艾灸) , 穴位按摩, 穴位贴敷, 中药口服。 1.2.2. 2 西医治疗: 给予神经营养代谢药物 (维生素B1、维生素 B12、甲钴胺、鼠神经生长因子) , 给 予抗病毒药物 (阿昔洛韦) , 给予改善微循环 (低分子右旋糖酐) , 给予扩张血 管药物 (前列地尔) , 给予抗炎消肿药 (地塞米松、泼尼松) 。 2 护理 2.1 饮食起居护理: 患者入院即做好相关健康宣教, 嘱患者进食清淡、营养丰富的食物, 忌食辛辣、 刺激、生冷之品, 戒烟酒。若患者出现面肌痉挛, 需禁食酸性物品。嘱患者进食 含钙和维生素B族高的食物, 如虾皮、牛奶、新鲜蔬菜、水果等。保持病室安静, 温、湿度适宜。病室内定时开窗通风, 上、下午各 0.5 h, 开窗时, 让患者采取 避风措施, 嘱患者不要站在门窗旁边。 医院内有中央空调, 嘱患者在病房内避开 空调风的出口。患者住院期间如请假回家休息, 嘱患者外出期间需戴口罩。要求 患者乘坐封闭的车辆。嘱患者起居有常, 早睡早起, 保证充足的睡眠。要求患者 平时用温水或热水洗脸 (温度38°~43°) , 洗后及时擦干。坚持锻炼身体, 增 强机体抵抗力。 2.2 心理护理: 顽固性贝尔面瘫因其病程长, 恢复慢, 可对患者产生较强的负面影响, 患者只 有保持积极健康的心理, 才会促进疾病的康复, 提高生活质量。 中医情志护理是 护理人员依据五行相克理论及“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”这七种情志的致 病特点, 制定出的个性化的心理护理。 因面瘫对患者的个人形象造成了一定的影 响, 进而会影响到患者的生活及工作。这 15 例患者均有不同程度的焦虑, 有对疾病预后的担心, 也有对自身形象的担心, 还有对治疗费用的担心。 有特色的情 致护理显得尤为重要。我们在平时的工作中一定要尊重、关心患者, 做到耐心倾 听, 耐心答疑, 建立良好的护患关系。在治疗间隙, 予患者讲解疾病相关知识, 让患者了解疾病治疗是一个过程, 需要一定的时间, 同时帮助患者树立自信, 让患者认识到形象的改变只是暂时的。 可
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