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49例无痛胃镜的舒适护理临床报告.doc

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49例无痛胃镜的舒适护理临床报告.doc
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49例无痛胃镜的舒适护理临床报告 李玉霞 南通市通州区人民医院胃镜室 摘 要: 目的 研究探讨舒适护理在无痛胃镜检查中的运用与效果。方法 选取我院 2015 年3月 2 016年12月采取无痛胃镜检查的 100 例患者, 将其随机分成舒适组 49 例与对照组51例。对照组采取常规护理, 观察组实施检查前、中、后舒适护理。 结果 舒适组总满意度显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。 1.2 研究方法 两组患者胃镜检查均由同一组医护人员协助完成。对照组采取常规护理;观察组 实施检查前、中、后舒适护理。 舒适护理: (1) 缓解舒适护理:胃镜室的护士着装得体, 体态应端庄、大方、有 朝气, 动作要体现稳重、 准确、 轻柔和敏捷。 护士要常常面带亲切真诚的微笑, 消 弥患者的恐惧与焦虑的心态。保证胃镜室的干净整洁的诊疗环境, , 保证胃镜室 内良好的通风良好与采光。每日检查核对器械, 保证设备齐全。胃镜室内温度保 持在人体最舒适温度 20~24℃;室内相对湿度保持在 50%~60%。 采用紫外线空气消 毒, 1次/d。 (2) 心理舒适护理:胃镜登记时护理人员严格按照检查禁忌症进行 逐一核对, 对不能预约的患者要耐心劝导同时及时汇报临床医师。 对预约成功患 者要详细讲解各项注意事项, 与患者及家属沟通交流要耐心细致, 对有恐惧心 理的患者进行胃镜知识普及讲解, 同时对所有预约成功的患者都要进行胃镜流 程、术中配合以及术后并发症等情况宣教。 (3) 检查过程中的舒适护理:将患者 带进准备室, 年老体弱及行动不便的患者, 应将其扶人。 对患者进行病情简单询 问, 给予心理疏导。 建立静脉通道时尽量减少穿刺给患者造成的不舒适, 提高首 针成功率。 协助患者躺上检查床, 吩咐患者解开衣领及腰带, 保证一个舒适的体 位应对检查, 防止出现因咳嗽使食物及呕吐物误吸人气管引起窒息等意外。 胃镜 检查咽喉表面麻醉时局部喷药对黏膜的刺激较大, 患者会有所不适, 尽量给予 麻醉前护理指导, 预先讲解, 让患者有一个麻醉不适的心理准备预期。 护士喷麻 醉药时尽量动作应轻柔, 过程中可用言语分散患者注意力。 麻醉过程中严密观各 项生命体征及血氧饱和度的变化。 (4) 检查后舒适护理:患者检查完成后, 护士 要进行床陪护, 严密观察患者各项生命体征和血氧饱和度, 同时防止患者误吸 呛咳、坠床等意外发生, 苏醒过程中有意外要第一时间汇报医师及时处理。 1.3 评价标准 给予患者进行我院胃镜室自制的护理满意度表调查问卷表, 总满意度=满意度+ 较满意度;同时对检查中的不适感进行统计调查。 1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析, 计数资料采用x检验, 以 P<0.05为 差异有统计学意义。 2 结果 2.1 对护士服务态度满意度 舒适组总满意度显著优于对照组 (x=9.812, P=0.036) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。 表1 两组患者对护士服务态度满意度比较 (n, %) 下载原表 2.2 患者检查中及检查后不适感情况 舒适组检查前、检查中患者不适感均显著低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。 表2 两组患者检查中及检查后不适感情况比较 下载原表 3 讨论 无痛胃镜检查之所以无痛就是因为在整个检查过程中, 患者处于麻醉状态, 患 者对检查过程中的不适无法感受。 但是检查前与检查后的舒适度决定了整个过程 患者的护理体验。 胃镜检查前的不适主要是患者焦虑害怕等心理不适造成的, 护 理人员要耐心细致地讲解宣教进行有效的心理疏导。 胃镜检查中患者的不适主要 来自咽喉部黏膜物理刺激导致的各种恶心呕吐感, 部分严重患者甚至诱发心律 失常或者呼吸衰竭, 危及患者生命。 护理人员要做好麻醉前宣教喷药时要动作细 致轻柔, 同时严密观察整个麻醉过程中的各项生命体征。 总的来说, 舒适护理就 是要提高整个无痛胃镜检查中患者的个体主观感受, 满足患者舒适需要, 改善 护患关系[2]。我们认为在胃镜室开展舒适护理要结合胃镜室的特点, 以患者舒 适为中心, 按照个体化特点制定适合的护理内容, 进一步提高护理质量与满意 度。 参考文献 [1]萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].第6版.台北:台湾华杏出版股份有限公司, 1998:7-9. [2]冯宏.舒适护理的研究与进展[J].国外医学 (护理学分册) , 2001, 20 (1) :12.
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