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50%硫酸镁湿热敷联合新鲜马铃薯片外敷治疗小儿输液外渗的疗效观察.doc

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50%硫酸镁湿热敷联合新鲜马铃薯片外 敷治疗小儿输液外渗的疗效观察 玄燕华 泰山医学院附属医院 摘 要: 目的 探讨用 50%硫酸镁湿热敷联合新鲜马铃薯片外敷治疗小儿输液外渗的临床 疗效。方法 选取2015—2016年泰山医学院附属医院儿内一科 96例输液外渗患 儿分为实验组和对照组, 其中实验组使用50%硫酸镁湿热敷联合新鲜马铃薯片 外敷, 而对照组使用 50%硫酸镁溶液湿热敷, 比较两组疗效。结果 实验组与对 照组有效率为97.91%、 60.42%, 两组卡方检验结果有统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。本研究方法征得研究对象及家长的同意, 并签署知情 同意书。 表1 对照组和实验组患儿基本情况 下载原表 1.2 方法 静脉输液过程中发现患儿液体外渗及时停止输液, 抬高患肢, 立即给予护理干 预。 实验组使用50%硫酸镁湿热敷联合新鲜马铃薯片外敷, 用40℃左右的温水制 成50%硫酸镁溶液, 浸湿无菌纱布 (以不滴水为度) 敷在发生药液外渗的部位, 纱布覆盖范围超过皮肤肿胀边缘 2.5~3 cm, 持续湿敷并保持湿润, 20~30min/次, 4次/d;将新鲜马铃薯洗净并切成约 0.1~0.2 cm 的薄片, 然后根据药物外渗的面 积选择大小适宜的马铃薯片, 确保该部位被完全覆盖, 并在外层包裹保鲜膜以 妥善固定, 20~30min/次, 4次/d, 保持马铃薯片的湿润新鲜, 并与50%硫酸镁交 替外敷[3]。对照组使用 40℃左右的50%硫酸镁溶液, 浸湿无菌纱布 (以不滴水 为度) , 敷在外渗部位, 持续湿敷并保持湿润, 20~30 min/次, 4次/d。为减少 蒸发, 两组均要求在敷料上包裹保鲜膜, 持续观察 24 h, 记录两组疗效。 1.3 观察指标 药物外渗部位恢复评定标准:患儿药物外渗部位无肿胀、 无疼痛, 皮肤颜色正常, 肢体活动正常。 (1) 治愈:24 h内外渗部位软组织肿胀消退、疼痛消失、静脉 变软; (2) 显效:24 h 内外渗部位软组织肿胀基本消退、有轻微触痛、静脉可触 及; (3) 好转:24h 内外渗部位软组织肿胀减轻、触痛明显、静脉较硬; (4) 无 效:24 h 未达到好转效果。 1.4 统计学方法 使用SPSS21.0统计学软件, 技术资料的比较使用χ检验, 等级资料的比较使用 两独立样本的Wilcoxon 秩和检验, 检验水准 α=0.05。 2 结果 两组患儿临床疗效比较, 见表2、图1 表2 两组患儿临床疗效比较 下载原表 图1 临床疗效比较 下载原图 χ检验结果, 见表 3 表3 χ 检验结果 下载原表 3 讨论 硫酸镁湿敷可以使平滑肌松弛, 扩张毛细血管, 解除血管痉挛, 从而改善微循 环[4]。 马铃薯含丰富的糖和淀粉, 具有高渗作用, 能加速局部组织水肿的消退。 新鲜马铃薯含大量维生素 C, 可以促进胶原纤维、粘多糖以及细胞间质的合成, 具有解毒及抗感染的作用, 还能增加毛细血管韧性, 减少出血倾向[5]。马铃薯 还含有龙葵碱及胆甾烷衍生物, 有兴奋平滑肌和促进血液流通的作用, 还有抗 真菌的作用[6], 另外马铃薯还含有丰富的B族维生素, 其中维生素B1能激活胆 碱乙酰化酶, 有维持神经系统的功能及抗神经炎的作用, 而维生素 B2参与糖、 蛋白质、脂肪的代谢, 能保护皮肤免受炎症的侵害[7]。马铃薯外敷治疗药物外 渗疗效显著, 无任何副作用。表 3显示, 50%硫酸镁湿热敷联合马铃薯片外敷与 单用50%硫酸镁湿热敷治疗药物外渗, 组织恢复时间的差异有统计学意义, 且 50%硫酸镁湿热敷联合马铃薯片外敷疗效显著优于常规治疗。静脉输液是临床上 主要的给药途径, 而输液外渗是临床护理工作中经常发生的问题。尤其是患儿, 血管条件差, 易激惹哭闹, 另外肢体活动度大, 更容易发生外渗, 如果处理不 当会导致局部组织的肿胀疼痛、淤紫, 甚至静脉炎[8]。不仅给患儿增加了痛苦, 还增加了静脉穿刺的难度, 更容易发生护患纠纷, 给临床治疗及护理带来不便。 由表2及图1可见, 使用50%硫酸镁湿热敷联合新鲜马铃薯片外敷治疗输液外渗 疗效显著, 局部疼痛缓解及水肿消退快, 能在较短时间内减轻患儿痛苦, 减少 家长的顾虑。使用此方法操作简单、安全有效、经济实用、无任何副作用, 而且 马铃薯资源丰富, 值得临床护理推广应用[9]。 不足之处在于个别年龄小的患儿因哭闹等因素不能很好的配合, 达不到预期的 效果, 责任护士需要花费较多的时间和精力, 在一定程度上降低了工作效率。 参考文献 [1]荣晓珊, 彭幼清, 等.土豆片外敷治疗静脉输液外渗的动物实验研究[J].护 理研究, 2015, 29 (3) :791. [2]蒋霞, 李文娟, 等.3 例儿童药物外渗原因与护理对策[J].实用临床医学, 2012.13:120-121. [3]潘桂菊.利多卡因加地塞米松封闭后马铃薯外敷治疗化疗药物外渗的疗效观 察[J]河北联合大学学报, 2014.16:240-241. [4]秦霞.2种湿敷方法治疗静脉输液外渗的效果比较[J].当代护士, 2012, 06:124. [5]陈海丽.马铃薯外敷治疗液体外渗的疗效研究[J].世界最新医学信息文摘, 2017, 17 (30) :91-92. [6]黎逢弟, 梁凤英, 等.双柏散联合地塞米松湿敷对铂类化疗药物外渗的疗效 观察[J]中华护理教育, 2015.12:470-471 [7]沈情情.土豆片治疗液体外渗的效果分析[J].医学信息, 2013, 26 (3) :91-92. [8]史炳霞, 郝云霞.新鲜马铃薯外敷治疗化疗药物外渗性损伤的护理体会[J]. 山西医药杂志, 2012.5. (41) :444. [9]张林, 林属芳.土豆片外敷在治疗抗生素类药物外渗中的应用效果[J].中国 美容医学, 2012.12:398.
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