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52例重症心力衰竭患者的急救治疗体会.doc

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52例重症心力衰竭患者的急救治疗体会.doc
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52例重症心力衰竭患者的急救治疗体会 张娴 南充市中心医院 摘 要: 目的 研究分析在急救治疗重症心力衰竭患者中的体会。 方法 利用随机数字表法, 将在我院进行急救治疗的重症心力衰竭患者均分为两组, 观察组26 例, 在常规 治疗的基础上加上酒石酸美托洛尔和厄贝沙坦进行治疗;对照组26例, 采用常 规的治疗方法。 记录两组患者的治疗总有效率、 治疗后的心率及左心室射血分数。 结果 观察组的治疗总有效率 (90.20%) 显著高于对照组 (80.77%) (P0.05) 有可比性。 1.2 参考标准 观察记录所有患者的治疗效果, 分为显著、有效、无效 3个标准。主要参考心功 能与急救前的变化程度。心率标准指数为每分钟 60~100次, 左心室射血的标准 为50%及以上, 低于此标准则为异常。所有患者及家属同意并签订知情同意书, 该研究已通过我院伦理委员会批准。 1.3 方法 所有重症心力衰竭的患者进入我院后均迅速进行吸氧、血管扩张等基本治疗。对 照组行常规治疗, 主要使用强心剂、硝酸甘油液 (国药准字H44020569) 进行注 射治疗。观察组在对照组基础上, 采用口服酒石酸美托洛尔 (国药准字 H32025391) 和厄贝沙坦 (国药准字H20133185) 联合治疗的方式, 根据患者的 病情, 分档次添加药物剂量。 1.4 统计学处理 使用SPSS 18.0软件对记录数据进行统计学分析, 计数资料以%表示, 行χ检验; 计量资料采用 表示, 使用t显著性检验。 以 P<0.05为差异有统计学意 义。 2 结果 2.1 两组患者的治疗总有效率对比 接受治疗后, 观察组的总有效率 (90.20%) 显著高于对照组 (80.77%) (P<0.05) , 差异具有统计学意义, 见表1。 表1 两组患者的治疗总有效率对比 (n, %) 下载原表 2.2 两组患者治疗后的心率及左心室射血分数对比 观察组患者的心率 (115±7) min显著低于对照组 (132±6) min (P<0.05) ;观 察组患者的左心室射血分数 (73±11) 显著高于对照组 (56±8) (P<0.05) , 差 异具有统计学意义, 见表2。 表2 两组患者的心率及左心室射血分数对比 下载原表 3 讨论 重症心力衰竭作为急症内科最为常见的疾病之一, 发病多在中老年年龄段, 近 年来也有年轻化的趋势。其中, 高血压和冠心病有诱发此疾病的作用。此外, 外 部呼吸道感染、风湿、长期不良的情绪及活动引发的心率失常也可能导致重症心 力衰竭的现象。 该病属于危急重症型, 造成患者呼吸困难, 对患者的身心健康构 成严重的威胁, 也为患者家属带来很重的精神负担。 但是, 由于此病病因尚不明 确, 类别繁杂, 给临床治疗带来了极大的不便。 近年来随着医学技术的不断进步 研制出一些有效治疗重症心衰的药物, 对患者机体功能的改善和恢复有比较明 显的作用[3]。研究人员发现, 采用综合诊治的措施比传统用药更加安全、可行。 一方面, 实践证明这种方法可以积极掌控患者的临床表现, 根据病情选择合适 的方式治疗[4]。另一方面, 这种综合干预的方式, 可以有效缓解病情, 给后续 治疗提供充足的时间。 本研究在传统用药和综合治疗的基础上, 叮嘱患者注意平 日的饮食和生活习惯, 按时用药, 加入适量的酒石酸美托洛尔和厄贝沙坦进行 治疗。 酒石酸美托洛尔能有效降低患者的心率, 使房室传导的时间大大延迟, 同 时对呼吸道的不良影响降低到最小。作为一种高效、选择性紧张素-Ⅱ受体拮抗 剂, 厄贝沙坦可以截断血管紧张素-Ⅱ的作用, 起到降低血压、利于排尿的重要 的作用, 并在一定程度上控制血钾水平的上升[5]。本研究中观察组在常规药物 基础上, 采用酒石酸美托洛尔和厄贝沙坦联合治疗, 治疗的总有效率 (90.20%) 显著高于对照组 (80.77%) , 与相关研究结果一致[6]。证明给予重症心力衰竭 患者适量的酒石酸美托洛尔和厄贝沙坦对迅速控制患者的病情, 改善血压心率 水平, 有显著的作用。 参考文献 [1]万有仓, 潘秀娟.综合急救治疗对小儿重症心力衰竭患者的疗效观察[J].临 床医学研究与实践, 2016, 1 (10) :14. [2]刘久武.老年重症心力衰竭急救治疗措施分析[J].世界最新医学信息文摘:连 续型电子期刊, 2016, 16 (64) :195. [3]王月龙.老年重症心力衰竭 70 例急诊治疗措施[J].临床医药文献电子杂志, 2016, 3 (28) :5 598-5 599. [4]夏波.重症心力衰竭急诊内科急救治疗方法的研究及分析[J].中国医药指南, 2016, 14 (7) :90-91. [5]陈少婉.重症心力衰竭急救治疗临床药物选择及疗效对比[J].海峡药学, 2015, 27 (6) :118-119. [6]金迪.急诊内科重症心力衰竭临床分析及诊疗[J].中国卫生标准管理, 2015, 6 (4) :26-27.
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