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90例原发性高血压患者护理干预的疗效分析.doc

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90例原发性高血压患者护理干预的疗效 分析 卢文琪 上海市中医医院 摘 要: 目的 探讨高血压患者的护理干预措施并分析其疗效。 方法 选择原发性高血压患 者90例, 随机分为常规组和干预组, 常规组给予药物治疗及常规护理, 干预组 在常规基础上再加强护理干预。观察两组血压情况。结果 干预组血压水平下降 明显, 临床疗效效果显著。结论 护理干预对高血压患者的康复及预后有着重要 意义。 关键词: 原发性高血压; 护理干预; 高血压是一种常见多发病, 作为一种心身疾病, 有效的控制血压有助于减少并 发症的发生。 在长期的护理过程中我们发现护理干预对高血压患者的康复及预后 有着显著作用。为了进一步评估疗效, 我们采用前瞻、随机、对照的方式, 对 90例原发性高血压的住院病人进行研究。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2016年1月-2016年6月本院心内科的原发性高血压患者90例, 其中男性 48例, 女性42例, 年龄30岁-70岁, 平均 (56.71±11.36) 岁。病程 2年-23 年, 平均 (8.34±10.56) 年。 纳入标准:参照中国高血压指南 2005修订版:在未 使用抗高血压药物的情况下, 收缩压≥140 mm Hg, 舒张压≥90 mm Hg;既往有高 血压史, 目前使用抗高血压药物, 虽未达到上述水平, 亦应诊断为高血压。 年龄 在18岁-70岁之间, 性别不限。排除标准:继发性高血压病患者;有心肝肾等重 要脏器功能衰竭者;合并有肝、肾及内分泌系统、造血系统等严重原发性疾病; 精神异常及不愿合作者。 1.2 方法 入选病例均按常规使用降压药物治疗及常规护理, 干预组给予加强护理干预。 包 括: (1) 知识宣教:注重宣传高血压病与生活方式的相关性及防治的重要性, 提 高患者及家属的防范意识。 (2) 运动指导:指导两种科学的锻炼方法: (1) “十 六字诀”法。口诀:一吸便提, 气气归脐, 一提便咽, 水火相见。方法:晨起洗漱 毕, 空腹向阳端坐, 心静气定。双手置大腿上, 掌心向上, 用鼻吸满清气一口, 用意念送达丹田气海 (脐下三横指) , 气一停时为一吸。心意用力将肛门轻轻提 起使吸入气归至脐, 将意念归丹田之气以上升, 从鼻缓慢呼出。 呼气时将口中的 津液咽下, 再用鼻吸清气送入丹田, 如此往复。收势:将双手捧起开始吸气上升 过头顶徐徐下落呼气, 双手下落肚脐共3次, 此谓“三回气”, 早晚各1次。 (2) “拍打腋窝”法。方法:向阳站立, 气静神安, 两手自然下垂, 两脚随意分开站 定, 缓缓举起一侧手向上伸直, 掌心朝天, 手臂贴近耳根, 用手掌拍打另一侧 腋窝, 左右各 36次, 如此交替 3次-4次, 做三回气结束。 (2) 饮食指导:采用 低脂低盐低胆固醇饮食, 多吃天然食品, 因其钠含量低。 多吃新鲜的蔬菜和瓜果, 可以调节胆固醇的代谢, 控制动脉硬化的进展, 还可以防止便秘。 (4) 精神调 节:对病人采用有效的心理干预可以改善病人的心理状态, 降低并发症的发生率 及病死率。 (5) 出院指导:生活起居规律, 坚持服药, 监测血压, 坚持运动。定 期门诊随访。 1.2.2 观察指标 治疗前后的血压变化情况。 1.2.3 疗效判断 参照2002 年版国家卫生部《中药新药临床研究指导原则》制定。血压疗效判定 标准:显效: (1) 舒张压下降 10 mm Hg 以上, 达到正常范围; (2) 舒张压虽未降 到正常, 但以下降 20 mm Hg或以上;有效: (1) 舒张压下降不及10 mm Hg, 但 以达到正常范围; (2) 舒张压较治疗前下降 10mm Hg-19 mm Hg, 但未达到正常 范围; (3) 收缩压较治疗前下降 30 mm Hg以上。 1.3 统计学分析 使用SPSS 17.0 软件进行整理和统计分析, 计数资料采用率 (%) 表示, 采用卡 方检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 两组临床疗效比较发现, 常规组中, 10 例显效, 25例有效, 10例无效, 有效率 为77.78%;干预组45 例, 24例显效, 19例有效, 2例无效, 有效率为 95.5%。 干预组疗效明显优于常规组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。 3 讨论 原发性高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”, 是心脑血管疾病的主要危险因素。据 WHO调查每年大约有 1, 700万人死于高血 压。 由此可见, 高血压已经成为一个威胁人类生命健康的重要公共卫生问题[1]。 这与我们生活水平、饮食结构、精神压力有着密切联系。虽然, 高血压是可以通 过治疗手段得以控制和缓解的。 但是, 不良的生活习惯等客观因素使得疾病反复, 导致多种并发症, 严重影响到患者的生活质量。 所以, 在坚持治疗的同时, 强化 护理干预措施是关键。 我们要教会患者在日常生活中预防疾病的方法, 延缓疾病 的发生发展, 提高其生活质量[2]。 本研究随机抽取在院 90例患者, 目的在于为患者提供一个全方位的护理干预手 段。 指导其建立良好的健康行为和生活方式, 使血压稳定控制, 延缓疾病发生发 展, 提高生活质量[3]。干预组治疗前后血压水平下降明显超过常规组, 临床疗 效效果显著 (P<0.05) 。因此, 加强护理干预对血压控制、消除诱因、改善患者 生活质量具有重要意义。 参考文献 [1]商春芳, 张媛, 霍海燕.对老年高血压病人实施护理的临床疗效观察[J].全 科护理, 2010, 8 (8) :2204-2207. [2]魏霞, 朋风光.综合护理干预对高血压患者生活质量影响的研究[J].齐鲁护 理杂志, 2011, 17 (4) :4-6. [3]孙连丹, 赵霞.90例原发性高血压病中医临床护理效果分析[J].护理实践与 研究, 2009, 6 (13) :125-126.
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