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102例晚期肿瘤患者应用优质护理理念效果分析.doc

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102例晚期肿瘤患者应用优质护理理念效果分析.doc
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102例晚期肿瘤患者应用优质护理理念 效果分析 苗蓓蓓 宫玲 王翠霞 北华大学护理学院 北华大学附属医院 摘 要: 目的 探讨优质护理理念对晚期肿瘤患者的服务效果.方法 选择102 例晚期肿瘤 患者, 随机分为观察组和对照组, 每组各51 例.观察组应用优质护理理念, 优 化、完善日常护理服务及相关措施;对照组采用常规护理模式, 比较两组患者疼 痛感受、生活质量、护理满意度等情况.结果 观察组疼痛感受评分低于对照组, 生活质量及护理满意度均优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) .结论 优质护理理念可以改变、 优化当前针对晚期肿瘤患者的日常护理服务, 确保相关 护理服务措施可以贴合患者现实的疾病状态, 解决患者日常的疾病问题和心理 问题. 关键词: 晚期肿瘤; 优质护理; 效果分析; 作者简介:苗蓓蓓 (1983-) , 女, 讲师, 主要从事护理学研 究;E-mail:183594587@qq.com; 作者简介:宫玲 (1981-) , 女, 讲师, 主要从事护理学研究, E-mail:22196595@qq.com. Effect Analysis of Application of High Quality Nursing Concept in 102 Patients with Advanced Cancer Miao Beibei Gong Ling Wang Cuixia Nursing School of Beihua University; Affiliated Hospital of Beihua University; Abstract: Objective To investigate the effect of high quality nursing concept in caring patients with advanced cancer.Method 102 cases of advanced cancer are enrolled and randomly divided into observation group and control group, 51 cases in each group. Adjustment and improvement of daily care services and related measures are provided under the concept of high quality nursing in observation group; routine nursing mode is provided in control group.Pain experience, quality of life and satisfaction degree of nursing are compared between two groups.Results The score of pain experience in observation group is lower than that in control group. Life quality and nursing satisfaction in observation group are better than those in control group, the difference is statistically significant ( P< 0. 05) . Conclusion High quality nursing is able to change, optimize current daily nursing care service for patients with advanced cancer, ensure that the relevant nursing measures fit the patients' condition at the same time and solve their daily physiological and psychological problems. Keyword: advanced cancer; high quality nursing; effect analysis; 优质护理理念是近几年提出的并得到广泛关注的一种新型护理模式, 它的服务 原则是围绕患者疾病状态、生活状态给予符合患者身心健康、减少疾病痛苦的护 理措施.特别是晚期肿瘤患者, 优质护理理念的应用优势更加明显, 因为晚期肿 瘤患者身体状态相对恶劣, 据统计, 有超过 65%的晚期肿瘤患者其生活质量都 非常差, 分析其原因, 与晚期肿瘤疾病有关[1].为此, 现就应用优质护理理念 为前提, 讨论优质护理理念应用于晚期肿瘤患者护理服务的效果. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究随机选择北华大学附属医院2016年1月—2017年6月收治的102例晚期 肿瘤患者为研究对象, 其中, 男70例, 女 32例, 年龄28~78岁, 平均 (63.34±5.16) 岁.经诊断, 患者均确诊为晚期肿瘤, 患病类型不同, 发病部位 包括肺部、肾部、甲状腺、胃部等, 比较两组患者年龄、性别及生活状况等客观 因素, 排除其对结论的差异影响, 对两组数据进行比较研究. 1.2 研究方法 对两组患者分别实施不同服务内容的护理模式, 对照组51例患者行常规护理, 包括围绕晚期肿瘤患者的日常化疗、放疗治疗的配套护理服务及药物止痛、皮肤 护理、身体指标监测等.观察组51例患者应用优质护理理念, 优化、完善护理服务.收集患者基础资料, 通过了解和沟通, 确定每例患者的具体患病感受, 如疼 痛发作时间、疼痛发病后患者用哪种止痛药、患者日常兴趣爱好、患者饮食偏好 等, 将患者基础资料收集整理成册, 以此为依据, 为每例患者制定护理服务方 案[2]. 用药护理:止痛药物及相关用药需要根据医嘱配药、用药, 每次患者用药之后, 需要在1~2 h内询问、 观察患者的用药感受, 并将用药效果信息反馈给主治医师, 以优化给药配比效果.凡是需要其他护理服务项目的, 护理人员事先应询问患者 是否需要提供帮助, 然后再给予患者服务, 避免患者心理产生不适感. 心理护理:对存在心理、情绪问题的晚期肿瘤患者行心理辅导, 辅导内容主要有 心理障碍消除, 给予患者治疗信心, 能积极配合医疗护理工作;寻求社会支持及 帮助, 与患者家属、 朋友沟通, 告知他们日常与患者沟通的注意事项, 尽可能减 轻患者的生活压力;为患者提供生活任务, 避免其丧失自我价值等.当患者有负 面情绪时, 可引导患者发泄情绪, 帮助患者排出负面情绪, 或为患者进行肢体 按摩, 让其放松精神, 放松状态[3]. 转移疼痛护理:晚期肿瘤患者疼痛感受是交替、不定期产生的, 为排解降低患者 的疼痛感受, 需采用一些护理措施, 转移患者对疼痛感受的注意力, 如播放音 乐、协助患者做手工、给患者做理疗、给予患者肢体抚慰、与患者沟通等方式转 移患者疼痛意识[4]. 人性化护理:护理人员向患者传授专业疾病知识, 端正肿瘤患者治疗态度, 给患 者提供人文关怀, 拉近护患距离, 护理人员在充分了解患者具体情况下, 给予 人性化护理措施, 改变患者生活状态[5]. 1.3 效果观察标准 将《晚期肿瘤护理效果观察标准》作为基本观察标准, 了解患者疼痛感受, 对患 者进行疼痛感受评分, 评分内容包括患者日常生活状态、疼痛层级、是否能够有 效抵御疼痛、护理帮助是否有效等, 总分50 分.通过护理满意度、生活质量调查 等对患者生活质量及状态进行评分, 总分100 分, 对护理满意率进行统计. 1.4 统计学分析 应用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析, 计量资料采用均数±标准差 表示, 计数资料采用百分率表示, P<0.05为差异具有统计学意义. 2 结果 2.1 两组患者疼痛感受评分和生活质量评分 观察组不良反应例数低于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;观察组疼痛 感受和生活质量评分均高于对照组, 分别为 (43.62±2.36) 分、 (93.68±3.62) 分, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) .见表1. 2.2 两组患者护理满意度 观察组51例患者对护理服务表示满意的有42例, 超过80%, 无1例患者对护理 服务表示非常不满意, 总体护理服务满意表现优于对照组, 两组比较差异具有 统计学意义 (P<0.05) .见表2. 表1 两组晚期肿瘤患者疼痛感受、生活质量评分 Tab.1 Scores of pain experience, quality of life of patients with advanced cancer in two groups 下载原表 表2 两组晚期肿瘤患者护理满意度 Tab.2 Satisfaction degree of nursing of patients with advanced cancer in two groups 下载原表 3 讨论 近年来, 恶性肿瘤的发病率不断增加, 晚期癌症患者70%伴有疼痛, 持续的疼 痛不仅影响患者的正常活动, 还随时提醒患者癌的存在和面临的死亡, 患者产 生严重的心理变化.因此, 减轻晚期肿瘤患者的疼痛症状是临床护理工作的重要 内容.本研究对肿瘤晚期疼痛患者在给予积极止痛治疗的同时配合优质护理, 与 常规护理患者相比, 在很大程度上缓解了患者的疼痛, 取得了满意疗效. 本组研究显示:优质护理理念可以从本质上体现护理在服务表现、服务内容及服 务措施上的服务优势, 为改善晚期肿瘤患者的生活状态和心理状态提供有利条 件, 确保对临床护理服务产生有效影响[6].对晚期肿瘤患者实施护理操作的过 程中, 患者的状态尤为重要, 患者是否处于疼痛关键期, 患者是否需要他人帮 助等, 都需要通过护理观察、 沟通才能找到准确答案[7].对于晚期肿瘤患者来讲, 优质的护理措施比治疗显得更为重要.若在给予癌痛患者有效药物镇痛的同时, 配合积极优质护理措施, 医护人员、 家庭及社会多给予关心, 可帮助患者树立战 胜疾病疼痛的信心, 使患者积极、愉快地配合治疗[8-9]. 本研究对102例晚期肿瘤患者分别采用不同护理模式, 其最终产生的护理效果 具有较大差异, 本文从不良反应例数、疼痛感受评分、生活质量评分以及护理满 意度等四方面考量两组患者的护理结果.观察组 51例患者不良反应 12例, 疼痛 评分和生活质量评分皆低于对照组, 但略高于肿瘤患者平均评分, 护理满意度为82.35%.其次, 肿瘤患者生活质量也会受到相应影响, 疼痛、患病压力、心理 负面情绪等也会给患者造成一定上的生活影响.但从评分和护理观察结果来看, 观察组护理服务效果明显优于对照组, 足以体现优质护理理念应用的可行性. 总之, 应用优质护理理念在晚期肿瘤患者中实施优质护理, 能够有效提升护理 服务质量, 促进医患关系和谐发展, 提升患者对护理人员的满意度, 而且患者 的生活质量明显提高, 值得在临床上推广应用. 参考文献 [1]张鑫平, 张海生, 徐丹, 等.优质护理理念在晚期肿瘤患者中的应用效果分 析[J].中国医药指南, 2016, 14 (36) :242. [2]金雨, 高秀丽.分析优质护理理念在晚期肿瘤患者中的应用[J].实用临床护 理学电子杂志, 2017, 2 (5) :133-134. [3]黎媛媛, 伊雪娜.优质护理理念在晚期肿瘤患者的应用效果探讨[J].世界最 新医学信息文摘, 2015, 15 (89) :192-193. [4]郭华.优质护理理念在晚期肿瘤患者中的应用[J].中国继续医学教育, 2016, 8 (12) :252-253. [5]赵英.优质护理理念在晚期肿瘤患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘, 2016, 16 (74) :291-292. [6]张英丽.优质护理模式在晚期肿瘤患者中的应用效果[J].中国继续医学教育, 2016, 8 (3) :240-241. [7]王爱兰, 狄旭.对晚期肿瘤患者实施优质护理体会[J].疾病监测与控制, 2014, 8 (10) :658-660. [8]陆爱琼.优质护理理念在晚期肿瘤患者中的应用[J].中国肿瘤临床与康复, 2013, 20 (3) :278-279. [9]陈春贤, 汪红霞, 林克如, 等.优质护理对肿瘤晚期患者疼痛的效果分析[J]. 护理实践与研究, 2012, 9 (13) :38-39.
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